Категории

Вялотекущая пневмония у взрослых

Пневмония: симптомы

Список симптомов вялотекущей пневмонии

Содержание

Симптомы вялотекущей пневмонии

Вялотекущая пневмония – это хронический воспалительный процесс, который протекает в тканях легких. Симптомы пневмонии выражены слабо, ярких признаков болезни нет.

У пациента не повышается температура до 40 градусов, нет кашля с отделением гнойной мокроты или крови. Интоксикация умеренная или незначительная. Пациент не жалуется на непереносимую головную боль, на рвоту и тошноту, на боль в мышцах и ломоту в костях.Воспаление легких протекает скрытно, иногда продолжается годами и десятилетиями.

Обострение вызвано ухудшением иммунитета, переохлаждением или вдыханием ядовитых веществ. Для того, чтобы обнаружить вялотекущую пневмонию, нужно сделать:
  • рентгенографию грудной клетки;
  • посев мокроты и анализ мокроты по Граму;
  • общий клинический и биохимический анализы крови.

Исследования помогают определить, какой именно патогенный микроорганизм стал причиной болезни, насколько велик ущерб, какой должна быть стратегия лечения. В диагноз «вялотекущая пневмония» пульмонологи обычно не включают воспаления легких, которые вызваны туберкулезной палочкой. Для уточнения клинической картины лечащий врач назначает по показаниям:

  • компьютерную томографию;
  • посев крови и выявление специфических антител к возбудителям пневмонии;
  • биопсию легкого или бронхоскопию с биопсией.

Есть признаки, которые помогут заподозрить пневмонию и своевременно обратиться к врачу за диагностикой. Точное заключение составляется не на основании жалоб, а на основании результатов исследований.

Кто в группе риска

Пневмонией может заболеть любой человек, но есть категории пациентов, которые чаще других страдают от этого заболевания. Какие факторы предрасполагают к воспалению легких у взрослых:

  1. Длительное вдыхание токсичных веществ, атрофия слизистой оболочки верхних дыхательных путей. Воздух, направляясь к альвеолам легких, проходит через ротовую полость или носовые ходы, затем через трахею и бронхи. Если слизистая оболочка на каком-то участке этого пути имеет сниженный иммунитет, атрофирована или воспалена, то есть высокий риск пневмонии. В силу профессиональной деятельности вредные вещества регулярно вдыхают строители, работники покрасочных цехов, сотрудники службы санитарной обработки, уборщики. Курильщики и наркоманы, вдыхающие ядовитые смеси, тоже находятся в группе риска.

  2. Хронический бронхит, трахеит, ларингит, тонзиллит, ринит, синусит. При длительном воспалении носовых пазух, гортани, бронхов или трахеи нужно бдительно отслеживать свое состояние. На фоне одного из указанных заболеваний пациент может не обратить внимания на первые признаки пневмонии.
  3. Лежачее положение или малоподвижный образ жизни. У взрослых, особенно пожилого возраста, при недостаточной физической активности уменьшается объем легких, возникают застойные явления. У лежачих больных появляются такие симптомы, как одышка, хрипы, отделение мокроты. Больше всего вероятность пневмонии, если лежачий пациент страдает от ожирения или сердечно-сосудистых заболеваний.
  4. Снижение иммунитета, ВИЧ-инфекция. В легкие ежедневно вместе с воздухом попадает необъятное множество болезнетворных микроорганизмов. Если иммунная система работает нормально, удается поддерживать здоровье легких.
    Если иммунная система ослаблена, возникает воспаление. Чаще всего в качестве возбудителей выступают пневмококки, к которым впоследствии присоединяется грибковая инфекция. Вялотекущая пневмония отличается от острой отсутствием значительного повышения температуры. Иммунная система контролирует воспалительный процесс, но не может полностью ликвидировать очаг инфекции.

  • лица без определенного места жительства;
  • алкоголики;
  • наркоманы.

Заболевание формируется при участии не только предрасполагающих, но и провоцирующих факторов. Что вызывает к вялотекущее воспаление легких:

  • переохлаждение;
  • бактериальная, вирусная или грибковая инфекция;
  • осложнения после хирургических операций на органах брюшной или грудной полости;
  • заболевания сердца и сосудов;
  • заболевания эндокринной системы.

Пневмония практически всегда затрагивает не только альвеолы легких, но и бронхи. Если своевременно не обратить внимание на признаки болезни, она становится хронической. Хроническая форма труднее поддается лечению. Смертельную опасность воспаление легких представляет для взрослых старше 65 лет, для страдающих от сердечной недостаточности или ВИЧ.

Первые проявления вялотекущей пневмонии

В подавляющем большинстве случаев воспаление легочной ткани имеет четко определенные очаги, не выходит за их пределы. Очаговый, а не диффузный, характер вызван активностью иммунной системы, которая защищает здоровые ткани от распространения инфекции. Вялотекущая пневмония дебютирует 3 способами:

 

  1. Как осложнение ОРВИ, бронхита или другой инфекции верхних дыхательных путей.
  2. Как продолжение острой пневмонии.
  3. Как самостоятельное заболевание.

Симптомы, которые появляются, если пневмонии не предшествует другая болезнь:

  • повышение температуры до 37,5 градусов;
  • затрудненное дыхание, одышка при физической нагрузке;
  • общая слабость, снижение работоспособности.
Большинство взрослых жалуется:
  • на хрип и свист в легких;
  • на отхождение бледной зеленоватой мокроты;
  • на неприятное ощущение в груди при откашливании.

Температура нормализуется в течение 1-5 дней. Дальше заболевание протекает скрытно до момента перехода в острую форму или до самостоятельного излечения. Воспалительный процесс может длиться несколько лет и даже десятилетий.

 

Рассчитывать на то, что пневмония пройдет сама, неразумно. Пневмонию у взрослых лечит врач пульмонолог, для первичной консультации нужно обратиться к терапевту по месту прикрепления.

Воспаление легких, как осложнение ОРВИ или бронхита

Любое инфекционное заболевание верхних дыхательных путей в теории может осложниться пневмонией. Но на практике по популярности лидирует ОРВИ и бронхит. Признаки развития пневмонии после ОРВИ и после бронхита:

  1. Состояние пациента улучшается, температура нормализуется.
  2. Спустя 2-3 дня температура снова повышается и держится в пределах 37,0 – 37,5 градусов.
  3. В это время появляется сухой или мокрый кашель, шум или хрип в легких.

Скопление мокроты в альвеолах и откашливание приводит к тому, что пациент не может дышать в нормальном режиме. Кислородное голодание и одышка вызывают:

  • головную боль;
  • усталость и снижение концентрации внимания;
  • потерю аппетита, слабость;
  • нарушение сна, бессонницу или сонливость.

 

Вместе с мокротой выводятся погибшие клетки-хелперы и

болезнетворные микроорганизмы. Появление мокроты и рефлекторного откашливания – это признаки активности иммунной системы.

После того, как иммунная система вырабатывает антитела к возбудителю болезни, состояние улучшается, дыхание становится более свободным.

 

Сниженный из-за болезни иммунитет делает организм уязвимым. Как обнаруживается хроническая пневмония после бронхита и ОРВИ:
  1. При случайном обследовании по поводу другого заболевания.
  2. При обострении.
  3. Посмертно.

Обострение проходит с лихорадкой до 40 градусов, серьезной интоксикацией, обильным откашливанием зеленой или желтой мокроты. Пациент мучается от хрипов в груди, плохо спит и чувствует себя разбитым. В таком состоянии требуется госпитализация в стационарное отделение пульмонологии.

Хроническая пневмония, как осложнение острой

Если лечение острого воспаления легких проходило не по правилам, пациент лечился самостоятельно или окончил прием медикаментов раньше положенного времени, существует вероятность перехода болезни в вялотекущую форму. При хронической пневмонии обострения возникают:

  • при курении, вдыхании дыма, токсичных веществ;
  • при снижении иммунитета из-за другого заболевания;
  • при беременности;
  • при кровопотере, при травмах;
  • по мере старения организма.

Известны случаи, когда пациенты перенесли острую пневмонию в среднем возрасте, а сталкивались с периодическими обострениями хронического заболевания до пожилого возраста.

 

Если спустя некоторое время после окончания лечения острого воспаления легких вновь появляется кашель или одышка, нужно обращаться к лечащему врачу. Только таким образом можно устранить болезнь полностью.

Прогноз на выздоровление

Схема лечения различается в зависимости от типа возбудителя пневмонии. Самый популярный болезнетворный микроорганизм, который приносит ущерб легким, это пневмококк. Затем идут:

  • стрептококки и стафилококки;
  • микоплазмы, легионеллы, клебсиеллы, хламидии;
  • цитомегаловирус, риновирус, аденовирус и другие вирусы.
Вялотекущая пневмония у пожилых людей часто проходит с кандидозом ротовой полости, слизистой верхних дыхательных путей и альвеол. Схему лечения может подобрать только пульмонолог на основании анализов. Самостоятельно нельзя применять никакие народные средства, сначала нужно поставить диагноз. Если появились признаки вялотекущей пневмонии, нужно пройти физикальный осмотр у врача и сделать рентген грудной клетки.
Источник: http://pnevmoniya.com/simptomy/simptomyi-vyalotekushhey-pnevmonii-u-vzroslyih.html

Болезни нижних дыхательных путей и осложнения

Вялотекущая (та болезнь, которая длится долгое время бессимптомно) пневмония представляет собой воспалительные процессы в легких, которым не свойственны открытые симптомы. Данные признаки могут появиться спустя некоторое время, когда человек уже будет на запущенных стадиях недуга, сам не зная и не подозревая это. Вялотекущая пневмония бывает вызвана бактериями, вирусами или грибками, как и обычная пневмония. Кроме бессимптомного появления, она еще характерна локализованными поражениями легких, в отличие от обычной.

Причины

Конечно, этим заболеванием может заболеть каждый, но есть и другие факторы, которые влияют на пребывание в зоне риска.

У взрослых это могут быть следующие факторы:
  1. Если человек работает на фабрике, где ему приходится дышать токсическим воздухом, то он в зоне риска, так как вредный воздух, проходя через все органы дыхательных путей, может принести воспаление, повреждение слизистой, вследствие чего и может начаться вялотекущая пневмония. Также в зоне риска находятся курящие люди или люди, которые в простонародье зовутся токсикоманами.
  2. Люди, которые имеют хронические заболевания легких или дыхательных путей, например, бронхит или синусит. В таком случае нужно особенно следить за всеми изменениями в здоровье и за рецидивами.
  3. Если у человека ослаблена иммунная система, то в таком случае есть большой шанс заболеть пневмонией, так как при нормальном состоянии иммунитета организм должен эффективно убивать все микробы при их атаке, а в случае с ослабленным иммунитетом организм не справляется с инфекцией, попавшей в организм.
  4. Безусловно, если жить в неблагоприятных условиях, то есть риск заражения таким недугом.
  5. Также в зону риска входят те люди, которые имеют различные сердечно-сосудистые заболевания, будь то варикоз или тромбоз.

Есть различные причины появления вялотекущей пневмонии, у каждого они свои, поэтому необходимо консультироваться с врачом, чтобы узнать причину своего недуга.

Симптомы

Обычно пневмония такого типа проявляется локализовано, в каких-либо очагах легких. Если пневмония не возникла как последствие какого-то другого заболевания, то наблюдается высокая температура, затрудненное дыхание, высокий пульс, общая слабость и быстрая утомляемость.

Сначала заболевание не имеет совсем никаких симптомов, что и можно извлечь из его названия. Но если долго не обращаться к специалистам, не выявлять изменения в своем здоровье, даже незначительные, то болезнь будет переходить на новые стадии и все с большей силой показывать свои последствия.

 

Кроме того, могут быть выявлены хрипы в грудной клетке, сухой или влажный кашель, большое количество мокроты, боль при кашле.

Но, как это уже было отмечено, такие симптомы могут проявляться в течение большого количества времени. Самолечением здесь будет уже трудно заниматься, к тому же нелепо. Чем быстрее начать лечение, тем эффективнее и быстрее удастся избавиться от недуга.

В течение сорока восьми — семидесяти двух часов у взрослых появляются также такие симптомы:
  • человек начинает обильно потеть, проявляется нездоровое потение;
  • у пациента может подняться пульс;
  • начинается изменение голоса;
  • также проявляются хрипы в грудной клетке, порой очень слышимые.

Симптомы могут быть только некоторое время, так что их можно спутать с простудой. Но в таком случае нужно сразу же идти к доктору, чтобы исключить эту болезнь!

Бывают и такие ситуации, когда вялотекущая пневмония является осложнением привычного для нас заболевания, например, острой респираторной вирусной инфекции. При долгом избегании лечения более привычной болезни или неправильно подобранной схемы лечения у пациента могут появиться такие симптомы, как высокая температура, жар, лихорадистое состояние и другие вышеперечисленные симптомы.

Диагностика и осложнения

Чтобы диагностировать это заболевание, нужно лишь регулярно проверяться у квалифицированных специалистов. Ежегодное прохождение медицинской комиссии как никогда помогает в этом многим людям, которым не хватает времени сходить к врачу в будние дни.

Для диагностики врач:
  1. Для начала должен осмотреть пациента на присутствие каких-либо внешних изменений в здоровье, а затем перейти к прослушиванию грудной клетки, выслушиванию жалоб от самого больного, измерению температуры.
  2. Вторым этапом диагностики является назначение анализов и предварительное выставление диагноза. Как правило, выписывается общий анализ крови и биохимический анализ, целью которых идет выявление количества лейкоцитов, быстроты свертывания крови и наличие бактерий в крови, чтобы отрицать такое осложнение, как заражение крови.
  3. Третий этап — это прохождение флюорографии, которая дает четкий локализованный очаг болезни. Этой процедурой иногда и заканчивают выставление диагноза и диагностирование, переходя непосредственно к лечению.

Симптомы, описанные выше, могут принадлежать не только данному недугу, но и другим опасным заболеваниям, например, туберкулезу, который может быть не только в закрытой форме, но и в открытой, раку легких.

Конечно, для того, чтобы полностью избавиться от всех подозрений насчет диагноза, нужно провести долгое исследование, которое и выявит точную болезнь.

Осложнения также могут быть не из лучших, к примеру, тот же туберкулез, заражение крови, которое часто ведет к летальному исходу, и абсцессы легких. Если же человек начнет раньше лечение и диагностирование, то, безусловно, надежда на выздоровление и светлое будущее есть.

Источник: http://pulmonologi.ru/pnevmoniya/vyalotekushhaya-simptomy.html

Вялотекущая пневмония — взрослые в группе риска

Вялотекущая пневмония является острым воспалением легких с поражением из незначительного участка. Так, вялотекущая пневмония на языке врачей правильно называть очаговой пневмонией. Данное заболевание вызывают разнообразные вирусы (например, риновирусы, вирус гриппа или аденовирусы), а также различные бактерии (пневмококки и стафилококки и другие). Очаговая или вялотекущая пневмония характеризуется лихорадкой и ознобом, а также сопровождается сухим кашлем со скудным отделением мокроты. Характерной также является наличие боли в области грудной клетки, а также общей слабости и повышенной утомляемости. 

Часто данное заболевание начинается с воспалительного процесса в бронхах, поэтому его часто называют еще бронхопневмонией. 

В подавляющем большинстве случаев вялотекущая пневмония возникает как вторичное заболевание на фоне осложнения острой респираторной инфекции, которая протекает с проявлением бронхита и трахеобронхита. Случаи заболеваемости данным недугом встречаются значительно чаще во время эпидемий гриппа среди населения. Происходит это потому, что вирус гриппа способствует снижению общего и местного иммунитета, что приводит к сенсибилизации и более легкому проникновению условно-патогенной и вирулентной флоры в дыхательные пути.

Этиологическим агентом возникновения заболевания могут стать и следующие микроорганизмы:

  • стрептококк; 
  • стафилококк; 
  • палочка Фридлендера (Klebsiella pneumonia); 
  • кишечная палочка; 
  • менингококк; 
  • микоплазмы; 
  • хламидии; 
  • легионеллы; 
  • пневмоцисты при СПИДе; 
  • риккетсии и другие. 

Так, воспаление легких, которое вызвано стафилококками часто сопровождается возникновением абсцессов или эмпиемы плевры легких. Очаговая пневмония бывает также первичной и вторичной. Первичная очаговая пневмония предполагает бронхогенный путь проникновения этиологического агента микробной или вирусной природы. Вторичная форма имеет лимфогенный или гематогенный путь развития заболевания. 

Способствующие факторы для развития заболевания

Бронхопневмония в большом количестве случаев встречается у детей и взрослых, которые имеют различные острые или хронические заболевания. К таковым, например, относятся лица с сахарным диабетом, опухолями. Восприимчивыми к возникновению недуга являются и пациенты, которые недавно перенесли операции или получили значительные травмы. 

Медицине также известен тот факт, что дети и взрослые, которые по вынужденным причинам (например, при переломах нижних конечностей или после перенесенного инфаркта миокарда, а также инсульта) очень продолжительное время находятся в горизонтальном положении на спине, из-за нарушений вентиляционных свойств легких и появления застойных явлений склонны к развитию застойной формы пневмонии. Бронхопневмония также может развиться на фоне хронического бронхита или бронхоэктатической болезни. Аспирационная пневмония, например, развивается при попадании в легкие инородных тел (рвотных или пищевых масс). Очаговая пневмония может развиться вследствие закупорки гнойными или слизистыми пробками небольших бронхов, что приводит к последующему развитию в легочных тканях ателектазов. 

Симптомы заболевания

Очень часто точное начало заболевания определить не получается. В большинстве случаев, особенно у молодых людей, заболевание начинается острыми проявлениями. Так, температура тела повышается до уровня 38-38, 5 градусов. Начинается сильный кашель с небольшим отделением мокроты. Дыхание в свою очередь сопровождается одышкой. Иногда начало заболевания сопровождается лихорадкой неправильного характера длительностью 2-3 суток. Симптомом вялотекущей пневмонии также является повышенная потливость. У детей и взрослых дыхание учащается до 25-30 дыхательных движений в минуту. Также к симптомам относится и тахикардия с сердечным пульсом 100-100 ударов в минуту. Результата физикального исследования зависят от непосредственного расположения очагов в легких. Например, при расположении очага в центральной части легких наблюдаются незначительные изменения голосового дрожания, а также происходит незначительное укорочение перкуторного звучания. 

При расположении очага на поверхности в соответствующей части легкого прослушиваются мелкопузырчатые хрипы со звонким звучанием. Если заболеванию сопутствует бронхит, то прослушиваются сухие хрипы. В других органах, как правило, какие-либо изменения не наблюдаются. В клиническом анализе крови определяется лейкоцитоз умеренного уровня с палочкоядерным сдвигом. При вирусной природе заболевания анализ показывает лейкопению. В крови также наблюдается повышение свертываемости, значительно повышается содержание фибриногена и сиаловых кислот. Положительной также является и реакция на С-реактивный белок. 

Для того чтобы исключить возможность сепсиса, проводится микробиологическое исследование крови на наличие в ней бактерий. Рентгенологическое исследование вялотекущей пневмонии у детей и взрослых показывают признаки наличия четких очагов затемнения, которые часто имеют множественный характер. В случае мелкоочаговой пневмонии изменения могут носить невыразительный характер. Отмечается лишь незначительное изменение легочного рисунка. 

Диагностика пневмонии

Дифференциальная диагностика данного заболевания у детей и взрослых проводится в сравнении симптомов и анамнеза с такими заболеваниями:

  • туберкулез; 
  • альвеолярный рак легких; 
  • абсцесс или инфаркт легких. 

Проводится рентгенологическое и клинико-лабораторное исследование, по результатам которого врач-пульмонолог вместе с рентгенологом должен поставить правильный диагноз, который связан с воспалением легких. 

Лечение пневмонии

Лечение заболевания у детей и взрослых начинается с применения антибиотикотерапии, которая обязательно должна быть основана на данных микробиологических и клинико-рентгенологических результатов. Применяется комбинация препаратов различных групп. Для лечения пневмонии используются цефалоспорины, пенициллины, фторхиналоны. Курс лечения длится не менее двух недель. Введение антибиотиков проводится не только внутримышечным и внутривенным путем, но и используется эндолимфатическое и эндобронхиальное введение препаратов. 

Острый период пневмонии у детей и взрослых также сопровождается инфузионной детоксикацией и противовоспалительной терапией. В сложных случаях лечение предполагает использование кортикостероидных препаратов. Также специалисты назначают муколитические и бронхолитические препараты, которые направлены на разжижение мокроты и ее выведение из бронхов. К таким препаратам сегодня относятся теопэк, бромгексин и эуфиллин. Для детей и взрослых также активно проводится стимуляция иммунной системы при помощи витаминов и иммуномодуляторов. 

При появлении дыхательной дисфункции применяется лечение оксигенотерапией. При нарушениях функций сердца назначают гликозидные сердечные препараты и мочегонные средства. По окончанию острой стадии пневмонии используют также физиотерапевтическое лечение в виде лекарственного электрофореза или массажа грудной клетки. Прогнозы после излечения от очаговой пневмонии для детей и взрослых в основном благоприятные, но больным следует наблюдаться у пульмонолога не менее полугода. 

Вернуться к списку статей



Комментарии

Андрей Лозбенев

Сталкивался с данным недугом работая на вредном производстве. Холод, химия, животные - всё это ежедневные компоненты в развитии болезни лёгких, такие как в частности вялотекущая пневмония. Лечится она гораздо дольше, дороже и сложнее. Поэтому при первых, постоянных синдромах кашля сделайте рентген лёгких.

Источник: https://medoblako.ru/article/vyalotekushchaya-pnevmoniya-prichiny-razvitiya-simptomy-diagnostika-i-lechenie/
Похожие посты