Категории

Стадии болезни пейрони

Болезнь Лучшие варианты лечения Пейрони

Болезнь Пейрони: причины, симптомы, лечение

Определение болезни. Причины заболевания

Болезнь Пейрони — заболевание, при котором в белочной оболочке полового члена происходит образование рубцовых соединительнотканных пластинок (бляшек), вызывающих боль и приводящих к искривлению пениса во время эрекции.[1]

Белочная оболочка — плотная, но эластичная структура, которая окружает эректильную ткань члена. Во время сексуального возбуждения эректильная ткань наполняется кровью и увеличивается в объеме, а белочная оболочка растягивается. Когда растяжение достигает предела, формируется ригидная (твердая) эрекция. В результате того, что в структуре белочной оболочки образуются соединительнотканные бляшки, ее растяжимость снижается, эрекция приобретает болезненный характер, и происходит искривление полового члена.

Заболевание встречается всего у 0,4-9% мужчин.[2] В группе риска — мужчины с нарушением эрекции и сахарным диабетом,[3] средний возраст — 55-60 лет.

Причины заболевания окончательно не установлены. Считается, что соединительнотканные бляшки образуются из-за повторяющихся микротравм белочной оболочки полового члена во время полового акта.[3] Но когда ведется активная половая жизнь, подобные микротравмы в той или иной степени возникают у всех мужчин, поэтому одного этого фактора недостаточно для развития заболевания. Вероятно, основой для его развития является нарушение кровоснабжения белочной оболочки члена. Именно поэтому заболеванию чаще подвержены мужчины, страдающие сахарным диабетом, гипертонией, нарушением липидного состава крови, ишемической болезнью сердца, эректильной дисфункцией, а также курящие и злоупотребляющие алкоголем. Другим предрасполагающим фактором может быть избыточная склонность к образованию соединительной ткани, в связи с этим болезнь Пейрони чаще наблюдается у мужчин с контрактурой Дюпюитрена (невозможность полностью разгибать пальцы рук) и склонностью к образованию грубых (келоидных) рубцов.[4]

Симптомы заболевания

  1. Боль в половом члене в эрегированном состоянии.
  2. Искривление полового члена во время эрекции.
  3. Наличие уплотнения (бляшки) на половом члене.

Боль при эрекции — наиболее ранний симптом заболевания, наблюдается у 35-45% пациентов.[5]

Характерно, что боль возникает только во время эрекции, в состоянии покоя она отсутствует. Данный симптом сохраняется в течение 6-18 месяцев, после чего заболевание переходит в следующую фазу: боль уходит, и формируется искривление полового члена. Оно возникает из-за того, что белочная оболочка на стороне бляшки укорачивается. Соответственно, направление искривления напрямую зависит от того, где располагается бляшка. Наиболее часто она располагается по передней поверхности пениса, в результате он искривляется кверху. Если бляшка локализуется на задней поверхности, эрегированный член изгибается книзу. При этой форме даже из-за небольшого искривления затруднительно провести половой акт. Локализация бляшки на боковой поверхности приводит к изгибу полового члена в противоположную сторону. Крайне редко встречается форма, когда пенис деформируется по типу песочных часов: бляшка циркулярно охватывает белочную оболочку члена, он не искривляется, но возникает его циркулярное стягивание во время эрекции.

Как правило, пациенты сами замечают наличие плотного образования в структуре полового члена. Бляшка может иметь различную форму, но чаще в виде овала, вытянутого по длине полового члена. Как мы уже сказали, преимущественная локализация — передняя поверхность пениса. Иногда наблюдается несколько бляшек различной локализации. 

Патогенез

Болезнь Пейрони связана с неправильным ранозаживлением. Из-за микротравм белочной оболочки, неминуемо возникающих время полового акта, в ее толще возникают микрогематомы. У здоровых мужчин гематомы быстро рассасываются, и дефект белочной оболочки заживляется. У пациентов с болезнью Пейрони процесс заживления раны нарушен, быстрого рассасывания гематомы не происходит, и в ней развивается воспаление асептического характера, оно не связано с деятельностью микроорганизмов. Воспаление распространяется на близлежащие участки белочной оболочки и завершается избыточным рубцеванием поражённого участка с образованием плотной соединительнотканной бляшки.

В норме структура белочной оболочки из упорядоченных эластических волокон предусматривает способность к значительному растяжению при эрекции. Из-за появления в ее структуре неэластичных участков, представленных бляшками, закономерно происходит неравномерное растяжение белочной оболочки и искривление полового члена.

Классификация и стадии развития заболевания

Выделяют две фазы в развитии болезни Пейрони:

  1. Воспалительная: боль в пенисе в эрегированном состоянии и отсутствие искривления/деформации полового члена. В бляшке протекает активное воспаление как причина болевого синдрома. Длительность фазы 6-18 месяцев.
  2. Стабильная: прекращение боли во время эрекции. Бляшка сформирована и представлена грубой соединительной тканью, половой член искривляется. Со временем искривление прогрессирует у 30-50% больных, у 45-67% остаётся стабильным, и только у 3-13% отмечается улучшение и уменьшение искривления полового члена.[6]  

Осложнения

Осложнения болезни Пейрони:

  • Невозможность проведения полового акта

Если половой член искривлен более чем на 30 градусов, ввести его во влагалище затруднительно, а при более значительных деформациях становится невозможным.

  • Трудность достижения или поддержания эрекции

Эректильная дисфункция наблюдается более чем у 50% пациентов с болезнью Пейрони.[7] При этом она не всегда является следствием заболевания, а иногда возникает до него и становится одним из провоцирующих факторов.[8] Изменение структуры белочной оболочки в зоне бляшки может нарушать функционирование механизмов, участвующих в формировании эрекции. В норме при наполнении эректильной ткани кровью происходит сдавление вен, расположенных между белочной оболочкой полового члена и кавернозной тканью. Это позволяет блокировать отток крови от эректильной ткани, повысить давление внутри белочной оболочки и сформировать твердую эрекцию. В области бляшки этот механизм может нарушаться из-за отсутствия эластичности у рубцовой ткани, сброс крови по венам из эректильной ткани будет сохранен, а эрекция не достигнет ригидного состояния.

  • Тревога или стресс, напряжение в отношениях с сексуальным партнером

Исследования показали, что 48% мужчин с болезнью Пейрони имеют легкую или умеренную депрессию.[9] Депрессия усугубляет эректильную дисфункцию, вносит разлад в отношения с сексуальным партнером.

Диагностика

Для диагностики, как правило, достаточно осмотра и пальпации (прощупывания), чтобы врач мог определить размеры и расположение бляшек на неэрегированном половом члене. Важно измерить длину полового члена, т. к. в результате прогрессирования заболевания он может укорачиваться. Зная исходные показатели длины при обращении к врачу, можно оценить степень укорочения и эффективность проводимого лечения.

Оценку искривления полового члена необходимо проводить в состоянии эрекции. Для этого врач просит пациента сделать в домашних условиях фотографии эрегированного полого члена и представить их для оценки.

Важным моментом является оценка эректильной функции. Для этого используют специальные опросники — МИЭФ 5 (международный индекс эректильной функции, состоящий из 5 вопросов). Использование опросников позволяет количественно оценить нарушения эрекции и отслеживать их изменения на фоне наблюдения или лечения заболевания.[10]

Основным дополнительным исследованием является ультразвуковое сканирование полового члена. Исследование позволяет описать размеры, расположение бляшек и их распространение на эректильную ткань.

При наличии нарушений эрекции производят исследование кровотока в половом члене на фоне эрекции (фармакодопплерография). Для стимуляции эрекции применяют таблетированные препараты или инъекцию в половой член. 

Лечение

Лечение зависит от фазы заболевания.

В воспалительную фазу показана только медикаментозная терапия, которая направлена на уменьшение воспаления в бляшке. Оперативное лечение в данную фазу противопоказано.[6]

Наиболее часто используют пероральные препараты (токоферола ацетат, тамоксифен, колхицин, L-карнитин, пентоксифиллин). Эти препараты действуют на различные звенья воспалительной реакции, позволяя снизить ее интенсивность и уменьшить размеры бляшки.

Другим вариантом лечения является введение лекарственных препаратов непосредственно в бляшку. Данный подход позволяет создать в бляшке большую, чем при приеме внутрь, концентрацию препарата. С этой целью используют веропамил, преднизолон, интерферон, гиалуроновую кислоту.

Сохраняет свою актуальность применение физиотерапевтических процедур в виде ионофореза с веропамилом/дексаметозоном.

При переходе заболевания в стабильную фазу основной проблемой становится искривление полового члена. С целью его коррекции используют консервативные мероприятия, например, вытяжение полового члена с помощью экстендера (специальный прибор, фиксирующийся к половому члену и обеспечивающий его вытягивание) или введение лекарственных препаратов в бляшку. Но эффективность данных процедур недостаточна, и основным методом коррекции искривления полового члена является хирургический.

Хирургическая коррекция искривления полового члена включает следующие подходы:

  1. Укорачивающие методики
  2. Удлиняющие методики
  3. Фаллопротезирование

Укорачивающие методики, как следует из их названия, используют подход, заключающийся в укорочении белочной оболочки полового члена на противоположной по отношению к бляшке стороне. Это позволяет выровнять длину белочной оболочки, убрать искривление, но приводит к общему укорочению полового члена на 1-1,5 см.[11] Применение данных методик оправдано у пациентов с небольшим или умеренным искривлением и достаточной длиной полового члена.

Основной методикой является операция Несбита — иссечение участка белочной оболочки на стороне, противоположной искривлению. Недостатком данного подхода является сложность и травматичноть — вскрытие белочной оболочки может приводить к повреждению эректильной ткани и негативно отразиться на эректильной функции. Но частота этого осложнения достаточно низкая (менее 5%), несколько чаще наблюдаются повторные искривления после операции и снижение чувствительности полового члена (около 10%).[12]

Операция Несбита

Чаще используют гофрирующие методики — белочную оболочку не иссекают, а гофрируют. Выполнение такой операции технически проще, а результаты сопоставимы с операцией Несбита. Недостатком данных методик является образование легко определяемых пациентом утолщений белочной оболочки в зоне гофрирования, которые могут приводить к определенному дискомфорту в половой жизни. Впрочем, данный побочный эффект, как правило, нивелируется с течением времени.  

Гофрирующая методика

Удлиняющие методики используют при значительном искривлении полового члена (более 45 градусов) и/или значительном укорочении, когда применение укорачивающих подходов приведет к слишком значимому уменьшению длины полового члена.

В данном случае операция выполняется на стороне расположения бляшки. Бляшка особым образом рассекается или иссекается, и в образовавшийся дефект устанавливается трансплантат, что позволяет увеличить длину белочной оболочки на стороне бляшки до длины противоположной стороны. В качестве трансплантата наиболее часто используют собственные ткани — стенка вены, слизистая щеки. Возможно использование искусственных материалов — коллагеновых матриц, но их применение приводит к худшим результатам, чем использование собственных тканей. При данных операциях отмечается высокая частота развития эректильной дисфункции (около 25%) и риск повторного искривления полового члена (около 20%).[13] 

Удлиняющая методика

Фаллопротезирование показано при сочетании болезни Пейрони с умеренной или тяжелой эректильной дисфункцией. Чаще всего используют трехкомпонентные фаллопротезы. Такой протез содержит 2 баллона, которые располагают в каждом из кавернозных тел, резервуар, который располагают в пространстве перед мочевым пузырем, и насос, расположенный в мошонке. Для достижения эрекции жидкость с помощью насоса перекачивается из резервуара в баллоны в кавернозных телах, после полового акта жидкость из баллонов перекачивается обратно в резервуар. Такой подход обеспечивает максимальную естественность эрекции. Во время установки силиконовых баллонов в кавернозные тела выполняют процедуру моделирования полового члена (изгиб в противоположную искривлению сторону на фоне надутых баллонов), которая в большинстве случаев позволяет добиться выпрямления полового члена. При значительных деформациях и неэффективности моделирования возможно сочетание фаллопротезирования с удлиняющими операциями.

Фаллопротезирование

Прогноз. Профилактика

Прогноз при болезни Пейрони относительно благоприятный. У 5% пациентов происходит самопроизвольное рассасывание бляшек в отсутствие какого-либо лечения. Если последствия заболевания сохраняются, в большинстве случаев их можно скорректировать путем медикаментозного и хирургического лечения.

К методам профилактики болезни Пейрони следует отнести мероприятия, направленные на предотвращение развития состояний, являющихся факторами риска болезни: сахарный диабет, гипертоническая болезнь, нарушения липидного состава крови, ишемическая болезнь сердца, эректильная дисфункция.

Исключение курения и злоупотребления алкоголем также позволит снизить вероятность развития заболевания. 

  • 1. Rigaud G., Berger R. E. Corrective procedures for penile shortening due to Peyronie's disease // J Urol. ? 1995. ? T. 153, № 2. ? C. 368-370
  • 2. Mulhall J. P., Creech S. D., Boorjian S. A., Ghaly S., Kim E. D., Moty A., Davis R., Hellstrom W. Subjective and objective analysis of the prevalence of Peyronie’s disease in a population of men presenting for prostate cancer screening // J Urol. ? 2004. ? T. 171, № 6. ? C. 2350-2353
  • 3. Stuntz M., Perlaky A., des Vignes F., Kyriakides T., Glass D. The prevalence of Peyronie's disease in the United States: a population-based study // PloS one. ? 2016. ? T. 11, № 2. ? C. e0150157
  • 4. Carrieri M. P., Serraino D., Palmiotto F., Nucci G., Sasso F. A case-control study on risk factors for Peyronie’s disease // Journal of clinical epidemiology. ? 1998. ? T. 51, № 6. ? C. 511-515
  • 5. Pryor J., Ralph D. Clinical presentations of Peyronie's disease // International journal of impotence research. ? 2002. ? T. 14, № 5. ? C. 414
  • 6. Mulhall J. P., Schiff J., Guhring P. An analysis of the natural history of Peyronie’s disease // J Urol. ? 2006. ? T. 175, № 6. ? C. 2115-2118
  • 7. Kadioglu A., Tefekli A., Erol B., Oktar T., Tunc M., Tellaloglu S. A retrospective review of 307 men with Peyronie’s disease // J Urol. ? 2002. ? T. 168, № 3. ? C. 1075-1079
  • 8. Bekos A., Arvaniti M., Hatzimouratidis K., Moysidis K., Tzortzis V., Hatzichristou D. The natural history of Peyronie's disease: an ultrasonography-based study // Eur Urol. ? 2008. ? T. 53, № 3. ? C. 644-651
  • 9. Nelson C. J., Diblasio C., Kendirci M., Hellstrom W., Guhring P., Mulhall J. P. The chronology of depression and distress in men with Peyronie's disease // The journal of sexual medicine. ? 2008. ? T. 5, № 8. ? C. 1985-1990
  • 10. Rosen R. C., Riley A., Wagner G., Osterloh I. H., Kirkpatrick J., Mishra A. The international index of erectile function (IIEF): a multidimensional scale for assessment of erectile dysfunction // Urology. ? 1997. ? T. 49, № 6. ? C. 822-830
  • 11. Savoca G., Trombetta C., Ciampalini S., De Stefani S., Buttazzi L., Belgrano E. Long-term results with Nesbit's procedure as treatment of Peyronie's disease // International journal of impotence research. ? 2000. ? T. 12, № 5. ? C. 289-293
  • 12. Ralph D. J., Al-Akraa M., Pryor J. P. Nesbit Operation for Peyronie's Disease: 16-Year Experience // J Urol. ? 1995. ? T. 154, № 4. ? C. 1362-1363
  • 13. Kadioglu A., Akman T., Sanli O., Gurkan L., Cakan M., Celtik M. Surgical treatment of Peyronie's disease: a critical analysis // Eur Urol. ? 2006. ? T. 50, № 2. ? C. 235-248
  • Источник: https://ProBolezny.ru/bolezn-pyayroni/

    Болезнь Пейрони

    Болезнь Пейрони – это заболевание, при котором происходит искривление полового члена у мужчины. При этом страдает не только физическое состояние сильного пола, но и его психологический настрой. Такие мужчины могут очень болезненно относиться к любым ситуациям, происходящим с ними.

    Болезнь проявляется в образовании микротравм на члене во время половых отношений. Хотя такие повреждения незаметны для человеческих глаз, они сопровождаются разрывами тканей. Затягиваются микротравмы достаточно быстро, после чего следов не остается. У мужчин, которые подвержены такой болезни, раны заживают в короткие сроки, при этом в местах разрыва ткани остается рубец, который со временем начинает затвердевать.

    Поражение полового члена происходит только по одной стороне. И при следующей эрекции одна сторона пениса растягивается, а вторая, имеющая уплотнение, растянуться не может. После сексуального контакта пенис становится искривленным, что причиняет мужчине большой дискомфорт и даже боль. В этом случае могут появиться серьезные проблемы с эректильной функцией.

    Обычно болезнь Пейрони проявляется у мужчин после 40 лет. В среднем возраст представителей сильного пола, подверженных такому заболеванию, составляет 53 года, но недуг может появиться практически в любое время. Большая часть заболевших являются представителями белой расы, иногда встречаются среди пациентов представители негроидного населения, и совсем редко – жители восточных стран.

    В настоящее время распространение болезни Пейрони по всему миру составляет 0,3-1%. При этом значительная часть мужчин не посещают своевременно врача и откладывают обследование на неопределенное время. При первом появлении боли во время эрекции нужно немедленно обратиться к врачу.

    Причины развития

    В настоящее время значительно увеличилось количество мужчин с диагнозом болезнь Пейрони. Причины возникновения этого недуга до сих пор точно не установлены. Но существуют определенные факторы, провоцирующие начало заболевания.

    • Микротравмы на половом органе у мужчины.
    • Генетические патологии.
    • Заболевания: сахарный диабет, контрактура Дюпюитерна, атеросклероз.

    Симптоматика заболевания

    У пациентов, у которых обнаружена болезнь Пейрони, симптомы болезни проявляются практически сразу.

    • Ощутимая боль при эрекции.
    • Уменьшение ригидности пениса.
    • Искривления органа.
    • Заметные уплотнения на пенисе.

    Из-за воспаления полового члена в белочной оболочке появляются уплотнения, которые деформируют орган. При этом могут нарушаться венозные и артериальные непроходимости в области фаллоса. Искривление полового члена при болезни Пейрони может достигать 900. Пенис может иметь различные формы: «бутылочное горлышко», «песочные часы». Любое искривление доставляет дискомфорт мужчине и приводит к нарушению эректильной функции.

    Течение заболевания

    Болезнь Пейрони может протекать как в острой, так и в хронической форме. Очень часто острая форма переходит сразу в хроническую. Острая форма является активной фазой заболевания. Ее длительность составляет от полугода до полутора лет. Если появившиеся на половом члене бляшки не исчезают самостоятельно, то пациенту назначают лечение. При своевременном врачебном вмешательстве вероятность развития болезни значительно сокращается. При полном отсутствии лечения возможна потеря эрекции, что чревато тяжелыми психологическими проблемами у пациента.

    Диагностика

    Довольно просто диагностировать болезнь Пейрони. Фото показывает распространенные проблемы, возникающие у мужчин.

    По окончании сексуального контакта пенис меняет свое направление, появляются болевые ощущения. При наличии таких симптомов необходимо сразу же обратиться к врачу. Поводом посетить доктора также станет появление на пенисе уплотнений, а также видимые нарушения формы органа во время эрекции.

    Клиническая картина

    Обнаружение бляшек в 78-100% случаев говорит о начальной стадии болезни. При искривлениях пениса в 52-100% случаев диагностируют болезнь, а при появлении болезненной эрекции – у 70% мужчин обнаруживают болезнь Пейрони. Лечение будет назначаться в зависимости от обнаруженных проблем.

    Диаметры уплотнений могут быть различными. Средний размер бляшек составляет 1,5-2 см. Они могут локализоваться в различных местах. По месту их расположения различают дорсальное, вентральное и латеральное искривления.

    Лечение

    Существуют терапевтические и оперативные способы восстановления больных с диагнозом болезнь Пейрони. Лечение, а точнее подбор самого метода всегда становится очень трудной проблемой для любого врача. На сегодняшний день существуют консервативные способы лечения заболевания и оперативное вмешательство.

    Консервативные методы терапии

    В качестве таких способов лечения болезни Пейрони выделяют различные лекарственные препараты. Механизм действия большинства из лекарств основывается на разложении коллагеновых волокон, из которых состоят уплотнения. Таким образом, бляшка становится менее плотной, и ее расширение прекращается.

    Очень важно при лечении использовать методы физиотерапии. В этом случае используют ультразвук, лазерно-магнитный метод, фонофорез (совместное использование ультразвука и лекарственных веществ). Методы физиотерапии основываются на увеличении скорости реакций, происходящих в тканях, и вибрационном массаже.

    Консервативные способы восстановления здоровья мужчин достаточно эффективны, и количество выздоровевших пациентов составляет порядка 10-25%. А при тяжелых формах заболевания и при отсутствии положительной динамики от щадящей терапии рассматривается вопрос о хирургическом вмешательстве.

    Лечение лекарственными препаратами

    Мужчинам с диагнозом болезнь Пейрони лечение лекарственными препаратами назначается на первом этапе заболевания, в начале воспалительного процесса. Именно на этом этапе замечаются первые симптомы болезни и сохраняются болевые ощущения у мужчины. Лекарственные препараты останавливают процесс воспаления и сохраняют белочную оболочку в удовлетворительном состоянии. При своевременном вмешательстве течение болезни можно прервать и полностью вылечить мужчину. При использовании инъекций один раз каждые 2 недели искривление пениса становится меньше у 60% заболевших, а у 71% мужчин половая жизнь становится лучше.

    Хирургическая операция

    Для восстановления формы члена также может потребоваться хирургическая операция. Такое вмешательство может помочь и мужчинам с нарушением эректильной функции, для которых лечение фармацевтическими препаратами, физиотерапия и вакуумные методы оказались малоэффективными.

    Для восстановления формы члена с углом искривления менее 450 операции не назначаются.

    Операция Несбита

    Такой метод имеет положительный результат почти в 95% случаев. Сначала врач оценивает эректильную функцию. Для этого используются вазоактивные препараты. Главное преимущество операции заключается в ее простоте, а недостаток состоит в сокращении длины пениса.

    Трансплантаты на белочной оболочке

    Трансплантаты дают возможность восстановить форму полового органа без сокращения его длины и без нарушения эрекции. Если во время операции иссекать уплотнение на пенисе, то очень высок риск появления осложнений. В 18% случаев происходит рецидив искривлений, и у 20% пациентов появляется эректильная дисфункция. Чтобы исключить возможные риски, необходимо рассекать уплотнение. Трансплантатами могут быть подкожные вены или бычий перикард. Метод является достаточно эффективным, почти в 95% случаев пациенты выздоравливают.

    Имплантаты пенильных протезов

    При одновременном протекании болезни Пейрони с эректильной дисфункцией, которые устойчивы к лекарствам, вакуумной терапии и введению инъекций, используют имплантацию пенильных протезов. Метод применяется стандартный, при этом нет необходимости выполнять расслабляющие надрезы и устанавливать трансплантаты.

    Народные способы восстановления здоровья

    Существуют и нетрадиционные методы лечения такого заболевания, как болезнь Пейрони – лечение народными средствами.

    • Первоцвет, буквица, шалфей, корень лопуха, душица и льнянка смешиваются по 100 граммов каждого и измельчаются. Затем в термосе 2 ст. л. смеси заливаются 2 стаканами кипятка и запариваются целую ночь. Утром полученный настой процеживается. Смесь необходимо употреблять 4 раза в день по 100 мл за 30 минут до приема пищи. Настой следует готовить каждый день.
    • Стаканом кипятка заливается 15-20 граммов спелых плодов конского каштана, предварительно измельченных, все доводится до кипения и проваривается 15 минут. После того как раствор остынет, необходимо процедить его. Следует выпивать по 1/3 стакана мелкими глоточками перед каждым приемом пищи, но не более одного стакана в день. Для улучшения вкуса можно добавлять ягодный сироп прямо в настой.

    Одновременно с применяемым лечением рекомендуется принимать целебные ванны. Для этого используется 3 пачки шалфея, которые заливаются ведром кипятка. Настой оставить на 30 минут, после чего процедить и вылить в подготовленную ванну. Такие процедуры можно производить через день. Длительность каждого купания не должна превышать 10-15 минут. После ванны рекомендуется сразу лечь в постель.

    Все больше мужчин сталкиваются с таким диагнозом, как болезнь Пейрони. Как лечить такой недуг, может сказать только профессиональный врач, специалист в своей области. При попытках самолечения можно только усугубить ситуацию, к тому же повысить риск возникновения осложнений. Поэтому при появлении первых симптомов заболевания рекомендуется незамедлительно обратиться к врачу.


    До ужаса красивы:15 шокирующих пластических операций, завершившихся плачевно

    Пластическая хирургия среди звезд остается невероятно популярной и по сей день. Но проблема в том, что раньше результат не всегда оказывался идеальным...

    Пластическая хирургия

    Что происходит с организмом человека, который не занимается сексом?

    Секс – почти такая же базовая потребность, как и приём пищи. По крайней мере, начав им заниматься, вы уже не остановитесь. Даже если вы придерживаетес...

    Сексуальность

    10 потрясающих женщин, родившихся мужчинами

    В наше время все больше и больше людей меняют пол, чтобы соответствовать своей природе и чувствовать себя естественно. Более того, есть еще андрогинны...

    Женские вопросы

    14 способов, как коты демонстрируют вам свою любовь

    Нет никаких сомнений в том, что кошки любят нас настолько, насколько мы их любим. Если вы не относитесь к разряду людей, относящихся благосклонно к эт...

    Домашние животные

    "Детские" фото самых опасных хищников на планете

    Через некоторое время они станут жестокими хищниками, опасными и дикими. Но сейчас эти крохи невероятно симпатичны и милы....

    Природа

    Никогда не делайте этого в церкви!

    Если вы не уверены относительно того, правильно ведете себя в церкви или нет, то, вероятно, поступаете все же не так, как положено. Вот список ужасных...

    Христианство

    Похожие статьи

    Источник: http://fb.ru/article/146332/bolezn-peyroni-bolezn-peyroni---lechenie-bolezn-peyroni---simptomyi

    Болезнь Пейрони: когда следует обратиться к врачу?

    Содержание

    Болезнь Пейрони встречается достаточно редко: ею страдает всего 1% мужского населения. Однако риск ее возникновения повышается у мужчин в возрасте от 40 до 70 лет. Болезнь влияет не только на половую систему, но и косвенно сказывается на нервной системе, так как вести нормальную сексуальную жизнь становится невозможным.

    Болезнь Пейрони встречается достаточно редко

    Характеристика болезни Пейрони

    Болезнь Пейрони – аномалия, развивающаяся в половой системе у мужчин. Внешне проявляется в болезненной эрекции и искривлении пениса. В медицине заболевание встречается под названием фибропластическая индурация полового члена. В МКБ-10 (международной классификации болезней) оно находится под кодом N48.6.

    Для патологии характерно появление изменений в белочной оболочке. Симптомом, свидетельствующим о появлении болезни, является уплотнение в половом члене. Оно легко прощупывается и вызывает боль разной степени силы.

    Почему появляется заболевание?

    Причины патологии, впервые отмеченной еще в 1561 году и позже открытой французским хирургом Франсуа Жиго-де-ла Пейрони, до конца неизвестны. Но врачи выделяют некоторые факторы, приводящие к возникновению этой болезни:

    • травмы фаллоса при случайных ударах или падении на твердую поверхность;
    • микротравмы, полученные в процессе полового акта;
    • сбои в работе иммунной системы;
    • сахарный диабет;
    • сужение сосудов;
    • гормональный дисбаланс;
    • отклонения от нормы в структурах соединительных тканей;
    • превышение количества мочевой кислоты в крови (подагра);
    • нехватка кальция и витамина Е;
    • возрастные изменения в организме;
    • генетическая предрасположенность;
    • превышение уровня серотонина.

    Заболевание может носить как приобретенный, так и врожденный характер. Но специалисты отмечают, что врожденная аномалия встречается реже. Ее причинами у ребенка может стать недоразвитый уретральный канал или гипоплазия белочной оболочки.

    Отличие приобретенной и врожденной болезни Пейрони состоит в том, что при первом случае у больного появляются бляшки, а также доброкачественные образования на уретре. От приобретенного заболевания необходимо избавляться, так как оно прогрессирует.

    У людей с врожденной болезнью Пейрони во многих случаях нет необходимости в оперативном вмешательстве, так как бляшки отсутствуют, а деформация органа обусловлена тяжей в пещеристом теле.

    Симптомы болезни Пейрони

    Наиболее распространенные признаки заболевания следующие:

    • появление болевых ощущений при эрекции;
    • возникновение боли разной степени в состоянии покоя или во время полового контакта;
    • искривление органа и снижение его ригидности;
    • ощущение уплотнения при пальпации;
    • изменение размеров органа;
    • снижение эрекции.

    В самом начале болезни видимые симптомы отсутствуют. Поэтому необходимо ежегодно посещать врача-уролога для профилактического осмотра.

    Стадии заболевания

    Выделено 4 основные стадии развития болезни Пейрони:

    1. Скрытая: ощущение дискомфорта при эрекции; невозможность прощупывания бляшки; малозаметная деформация полового органа во время возбуждения. При обследовании видно нарушение кровоснабжения.
    2. Начальные проявления: умеренная боль в состоянии возбуждения и покоя; бляшка не имеет четких границ, но определяется при пальпации; деформация пениса во время эрекции средней степени; уплотнение проявляется при ультразвуковом обследовании, но остается незаметным на рентгенограмме.
    3. Стабилизация: боль проявляется незначительно; новообразование приобретает четкие границы и становится похоже на хрящ; наблюдается сильная деформация полового члена; бляшка заметна на аппарате УЗИ и рентгене.
    4. Конечная стадия: боли нет; консистенция бляшки напоминает костную ткань; пенис имеет сильное искривление.

    Классификации заболевания

    По степени протекания

    Врачи выделяют 2 периода болезни Пейрони у мужчин – болевой и функциональный.

    Для первой активной фазы характерно появление неприятных или болевых ощущений в возбужденном или спокойном половом члене. Эти симптомы свидетельствуют о растяжении тканей и образовании бляшки на белочной оболочке. Также на болевой стадии появляется небольшая деформация полового органа, которую замечает и сам больной.

    Длительность первой фазы в большинстве случаев составляет от шести месяцев до полутора лет. При обращении к врачу в этот период назначается консервативное лечение, которое эффективно при раннем выявлении аномалии.

    Для функционального периода характерны:

    • сильная деформация пениса в возбужденном состоянии;
    • выраженные болевые ощущения при эрекции;
    • появление контуров у бляшки.
    • сбои в кровоснабжении полового члена и возникновение эректильной дисфункции: слабая потенция у мужчин с болезнью Пейрони наблюдается в 30% случаев.

    Если мужчину мучают острые боли, врач-уролог назначает лечение хирургическими методами.

    По виду деформации

    Выделяется искривление полового члена трех типов:

    • дорсальное – орган деформирован по направлению вверх;
    • вентральное – пенис наклонен вниз;
    • латеральное – боковое искривление.

    Диагностика фибропластической индурации полового члена

    На первом приеме доктор расспрашивает мужчину о жалобах, выявляет симптомы, продолжительность и силу их проявления. Врач опрашивает больного о прошлых травмах.

    Затем специалист, используя вакуумный эректор, проводит осмотр пениса. Эта процедура необходима для оценки степени искривленности органа, определения формы, размера и местоположения бляшки.

    МРТ — один из методов диагностики недуга

    Инструментальная диагностика проводится с применением таких методов, как:

    • МРТ пениса. При помощи аппарата доктор получает снимки в поперечном срезе, что помогает установить точное место новообразования и узнать о проблемах кровотока в месте уплотнения.
    • Кавернозография. Метод рентгенологии, при котором на снимках просматривается контраст для определения размера и положения уплотнения. Использование кавернозографии необходимо для оценки состояния внутренних тканей полового члена. Метод позволяет определить наличие или отсутствие аномалий в губчатом и пещеристом теле.
    • УЗИ. Проводится для определения кровотока в сосудах пениса. Ультразвуковое исследование часто применяется во время острой стадии болезни.

    Консервативное лечение болезни Пейрони

    По завершении диагностики назначается лечение лекарственными препаратами и физическими методами.

    Медикаментозное лечение

    Врач может назначить прием противовоспалительных средств перорально или путем введения инъекций в половой член. Совместно с медикаментозным лечением назначается физиотерапия.

    Необходимо знать, что ставить уколы небезопасно для здоровья, так как метод инъекций провоцирует дополнительные повреждения белочной оболочки. Впоследствии воспалительный процесс может привести к увеличению бляшки.

    Больным назначается прием следующих лекарств:

    • таблетки интерферона или гидрокортизона для снятия воспаления;
    • аминобензоат калия, оказывающий антифиропластическое действие;
    • Верапамил для уменьшения площади и жесткости новообразования;
    • Тамоксифен для снятия болевых ощущений.
    • витамин Е.

    Физиотерапия

    Физиотерапевтический метод включает следующие способы лечения болезни Пейрони:

    • Ударно-волновая терапия. При помощи специального оборудования генерируются импульсы, воздействие которых направлено на новообразование. В результате нескольких процедур уплотнение становится мягче, а орган распрямляется. Метод эффективен при деформации не более чем 45 градусов.
    • Фонофорез. Воздействие происходит за счет ультразвуковых волн и нанесения лекарственного средства на место поражения.
    • Лазерно-магнитная терапия. Действие метода направлено на ускорение биохимической реакции в тканях пениса и рассасывание бляшки за счет вибрационного массажа.

    Физиотерапия длится около шести месяцев дробными курсами.

    Народные методы

    Совместно с лекарственными препаратами доктор может посоветовать прием средств традиционной медицины. При болезни Пейрони распространено лечение каштановым отваром, прием ванн с шалфеем, питье настоев из лечебных трав.

    • Для приготовления каштанового отвара нужно около 20 г растертых плодов залить стаканом воды. Прокипятить отвар около 15-20 минут, а после процедить его. Принимать средство следует перед едой по 1/3 стакана примерно два-три месяца.
    • Для приема ванны необходимо взять 500 г шалфея. Сушеную траву нужно залить 10 литрами кипятка и оставить на 30 минут. Далее траву сцеживают и принимают ванну около 20-25 минут.
    • Еще одно эффективное средство – травяной настой из корней лопуха, листьев шалфея, первоцвета, душицы и льнянки. Смешать их необходимо в одинаковых пропорциях. Ложку сбора потребуется залить 2 стаканами горячей воды. Отвар оставляют настаиваться на ночь, после чего процеживают и выпивают весь объем за 3 раза перед каждым приемом пищи. Курс приема длится 3 месяца.

    Оперативное лечение

    Исправление деформации при помощи хирургического вмешательства применяется в том случае, если лечение медикаментами и физиотерапия не привели к улучшению. Операция при болезни Пейрони показана при искривлении пениса более чем на 45 градусов.

    Существует несколько способов иссечения бляшки: операция Несбита, установка трансплантата в месте деформации, имплантация пенильного протеза.

    Существует несколько способов иссечения бляшки

    Операция Несбита

    Метод эффективен в 88-94% случаев. Достоинство операции состоит в простоте ее выполнения. Хирург иссекает бляшку, после чего замещает место разреза кожным покровом.

    Больному в послеоперационный период назначают прием Дезипрамина для подавления спонтанных эрекций. Курс лечения после операции составляет 2 недели. Не рекомендуется вступать в половые контакты в первый месяц после проведения операции.

    Недостаток метода заключается в укорочении длины пениса. Но в настоящее время врачи, проводящие операцию Несбита, применяют способы, не влияющие на изменение размеров полового органа.

    Источник: https://urologia.expert/polovye-organy/bolezn-pejroni
    Еще интересное порево