Категории

Лимфостаз у новорожденных

Лимфаденит - лечение лимфаденита народными средствами и методами

Лимфостаз нижних конечностей у детей

Добрый день, буду очень признательна за ответ. Ситуация такая:у моего ребенка примерно с 6 мес. стала отекать левая ножка, а именно: стопа и голень стали немного больше, чем на правой ноге. Разница была несущественная, поэтому стали просто наблюдать, к врачу не обращались. Отек не уменьшался, в 10 мес. пошли на прием к детскому хирургу, нам поставили диагноз "Лимфостаз левой нижней конечности", разница в объеме с правой ножкой была 1 см.
Проблема в том, что в нашем регионе ( я живу в Республике Хакасия, г. Абакан) нет специалистов в данной области. Я звонила в г. Новосибирск в НИИ клинической и экспериментальной лимфологии, там обследуют только взрослых.
Сейчас отек на ножке стал еще больше, разница с правой 2 см, со стороны это очень заметно.
Мальчик родился весом 4300 кг, рост 58 см, находился на грудном вскармливании до года, прибавлял в весе очень стремительно, ему сейчас 1 год и 1 неделя весит 14500 кг, рост 80 см. Малыш очень активный, пошел в 11 мес. Я вот думаю, может этот отек связан с лишним весом?
Делали узи сосудов, сосуды все чистые. Не могу просто смотреть и бездействовать, хочу полностью обследовать малыша,чтобы выявить причину отека. Еще забыла написать: у него в левом паху увеличен лимфоузел, получается воспаление какое-то есть? Мальчику год, нужно реакцию Манту делать, прививки очередные, я боюсь, вдруг осложнения будут...
Посоветуйте, куда нам обратиться для обследования и последующего лечения?

Источник: https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=321278

Симптомы и причины лимфостаза конечностей

Лимфедема у детей

У малышей, к сожалению, также встречается лимфатический отек конечностей, как правило, это первичная лимфедема, ставшая результатом врожденных пороков развития лимфатической системы (аплазия, гипоплазия, гиперплазия лимфатических сосудов). Чтобы ребенок рос и развивался наиболее полноценно, необходимо  как можно раньше начать комплексное лечение, иногда может потребоваться даже хирургическое вмешательство (наложение лимфо-венозных анастомозов). Лечение состоит из тех же пунктов, что и у взрослых, но в случае с детьми особое внимание следует уделить качеству материалов (ведь у малышей даже без заболевания очень нежная и чувствительная кожа!) и соответствию размерам маленькой ручки или ножки ребенка.

Мы смело можем утверждать, что материалы и изделия фирмы JOBST гарантируют бережное отношение к коже малыша, эффективное лечение и безопасность использования. Материалы фирмы JOBST показали высочайшую результативность и комфортность при бандажировании, бинты маленьких размеров хорошо подходят для работы с лимфедемой у детей.  А для гарантированного поддержания достигнутого результата, безусловно, рекомендовано ношение компрессионных изделий плоской вязки, пошитых на заказ по индивидуальным меркам, снятым с пальчиков, ручек и ножек малыша любого возраста. Наш опытный специалист с педиатрическим образованием выполнит процедуру замеров максимально быстро и комфортно для Вашего ребенка и даст необходимую консультацию по дальнейшей тактике лечения.

Более подробная информация о лимфедеме у детей:

Лимфедема у детей 

Клиническая картина врожденной лимфедемы или первичного лимфостаза у детей 

Основным симптомом детской лимфедемы является отек нижней или верхней конечности. К лимфостазу на нижних конечностях часто присоединяется отек наружных половых органов. В нашу клинику попадали пациенты, у которых отек распространялся на все конечности. Иногда он сопровождался лимфедемой гениталий, а также оттоком лимфы в брюшную полость, в грудную клетку и перикард. Диагностируют отек в разное время, у одних детей он появляется сразу после рождения или в первые месяцы жизни, у других заболевание манифестирует в более старшем и даже подростковом возрасте. Прогрессируют отеки постепенно, сначала они охватывают дистальные отделы конечностей, затем переходят на проксимальные отделы и на соседние органы. 

Течение лимфедемы у детей проходит по трем стадиям: 

  • Первая стадия или стадия компенсации. Кожа в месте поражения слегка отечна или пастозна, бледная, гладкая и холодная на ощупь, при надавливании образуются ямки, которые быстро исчезают. Отеки появляются неожиданно, без каких-либо видимых причин. Они распространяются снизу (от дистальных отделов) вверх (к проксимальным отделам). Отек безболезненный, иногда ребенок жалуется на чувство тяжести в руке или ноге. Изменения особенно заметны вечером, после физических нагрузок.
  • Вторая стадия или стадия субкомпенсации. Кожные покровы напоминают апельсиновую корку, они спаяны с подкожной клетчаткой, в складку не берутся или берутся с трудом, консистенция тканей становится все более плотной.
  • Третья стадия или стадия декомпенсации. Отек становится очень плотным, деревянистой консистенции. На коже можно заметить пигментные пятна, участки, гиперкератоза, папилломатозные образования. Асимметрия объема на верхних и нижних конечностях может достигать15-20 см и даже больше. Отек становится твердым из-за того, что ткани пропитываются коллоидным белком, который в норме выводится по системе лимфатических сосудов.

Протекают врожденные лимфедемы с постоянным, медленным прогрессированием. Без специальной терапии заболевание не проходит. 

При лимфедеме лимфатические сосуды становятся похожи на полости разного калибра, которые выстланы эндотелиальными клетками и пронизывают ткани в различных направлениях. Иногда морфологические изменения ведут к уменьшению количества капилляров и сосудов. На коже можно наблюдать гиперкератоз и вакуолизацию клеток эпителия. Со временем изменения распространяются на мягкие ткани и подкожную клетчатку, они могут замещаться грубоволокнистой соединительной тканью с большим количеством воспалительных и лимфоидных инфильтратов. 

Больные жалуются на отеки, тяжесть в больной конечности, быструю утомляемость. Когда присоединяются вторичные изменения, пациентов беспокоят кожные разрастания, трещины, кожные свищи, через которые вытекает лимфа, частые воспаления. 

Клинически лимфедема у детей может выглядеть по-разному:

а) в виде отеков разной степени в дистальных отделах конечности;

б) в виде стабильного, не прогрессирующего поражения;

в) в виде прогрессирующего заболевания с вовлечением всей конечности. 

Если болезнь протекает благоприятно, кожные покровы не изменяют окраски. На ощупь кожа гладкая, при пальпации можно прощупать незначительное уплотнение тканей. Осложненные, далеко зашедшие случаи заболевания сопровождаются гиперкератозом и усиленной пигментацией, часто очаговой. У многих детей наблюдается гипергидроз или повышенная потливость, особенно в области стоп и ладоней, возможно местное снижение температуры тела. 

Тяжелые формы заболевания сопровождаются появлением на коже разного рода патологических разрастаний, таких как бородавки, папилломы или везикулы. Их размеры небольшие, в диаметре около 2-3 мм. Бывает, что образования между собой сливаются и поверхность кожи становится бугристой и неровной. Нередко из них начинает выделяться мутного цвета жидкость с неприятным запахом (лимфорея). 

Перечисленные выше признаки характерны для гипоплазии, либо умеренной эктазии лимфатических сосудов. Когда сосуды чрезмерно расширяются, клиника немного меняется. Объем конечности увеличивается не вследствие отека тканей, а из-за скопления в межтканевом пространстве лимфы. При перемене положения конечности такой отек свободно перемещается, а при пальпации можно отметить флюктуацию. 

У пациентов, которые страдают первичной лимфедемой, со временем развиваются контрактуры суставов. Иногда дети страдают повышенной ломкостью костей. 

При врожденной лимфедеме наружных половых органов у мальчиков отекает крайняя плоть и мошонка, процесс часто распространяется на переднюю стенку живота. Поскольку отеки задевают подкожную клетчатку, то половые органы (головка члена, кавернозные тела, оба яичка) отстают в росте или вообще не увеличиваются. Процесс кровообращения в половом члене нарушается, из-за этого головка его часто имеет бледную окраску. 

Первичная лимфедема женских гениталий у девочек сопровождается умеренной отечностью мягких тканей вульвы, которая также может распространяться на переднюю стенку живота. 

Дети с первичной лимфедемой страдают пониженной сопротивляемостью организма к различным инфекциям. Любые воспаления, в особенности стрептококковые или рожистые, протекают с высокой температурой, клиникой септикопиемии, часто рецидивируют. У больных наблюдаются поведенческие и даже психические расстройства, дети капризны, раздражительны, периоды агрессивности сменяются периодами подавленности. 

Диагностируется заболевание после тщательного сбора анамнеза, определения характера развития процесса, изучения клинических симптомов. Уточняют диагноз с помощью дополнительных инструментальных и лабораторных исследований, после чего выбирается лечение лимфедемы у детей.

Источник: http://phlebohelp.ru/lechenie-limfedemy/limfedema-u-detey/

Лимфедема у детей

 

В подавляющем большинстве случаев первичным лимфостазом ног страдают девочки и молодые девушки. Незначительные отеки стоп и голеней, которые на ранних стадиях болезни проходят после короткого отдыха, со временем могут привести к тяжелой инвалидности. В этой статье мы расскажем, что такое первичный лимфостаз, почему развивается лимфостаз у детей, и объясним, как бороться с этим заболеванием.

Что такое лимфостаз нижних конечностей?

Лимфостазом называют застой лимфы в мягких тканях (мышцах и подкожной клетчатке), который приводит к развитию тяжелых отеков. Со временем на содержащийся в лимфе нетипичный для мягких тканей белок развивается иммунная реакция. Воспаление повреждает клетки, на месте которых образуются тяжи соединительной ткани.

Мягкий отек уплотняется и становится необратимым. В результате пораженная нога увеличивается в размерах, и развивается «слоновая болезнь». Из-за «слоновости» ухудшается качество жизни, развиваются трофические язвы и в ряде случаев начинается онкологический процесс.

Почему лимфостаз возникает у детей?

Лимфостаз нижних конечностей у детей возникает в результате врожденного недоразвития лимфатической системы. Неправильно сформированные лимфатические сосуды отличаются тонкими, легко растяжимыми стенками и недоразвитыми клапанами. «Несовершенные» сосуды не могут полноценно отбирать лимфу от мышц и подкожной клетчатки.

Если в раннем детстве лимфатическая система справляется с нагрузкой, то ко времени полового созревания, во время бурных гормональных перестроек, лимфатические сосуды перестают выполнять основную функцию. Возникают быстро разрастающиеся отеки. Если срочно не начать лечение, отеки быстро уплотнятся, и возникнет «слоновая болезнь».

Как лечить первичный лимфостаз у детей?

Эффективность лечения первичного лимфостаза ног напрямую зависит от времени, когда был поставлен диагноз. Чем раньше было обнаружено заболевания, тем легче его вылечить. Поэтому, если ребенок жалуется на частые отеки ног, важно как можно скорее обратиться к врачу-флебологу или лимфологу.

Лечение первичного лимфостаза – сложный комплексный процесс, включающий применение медикаментозной и лимфотропной терапии, аппаратный и ручной массаж, лечебную физкультуру, физиотерапию и ношение компрессионного белья.

Распределенное давление, которое оказывают на ноги компрессионные чулки и колготки «Интекс», стимулирует работу лимфатической системы, улучшает кровообращение в ногах и быстро уменьшает отеки. Перед выбором класса компрессии эластичного белья для ребенка нужно обязательно проконсультироваться с врачом.

Опубликовано в рубрике Заболевания вен
Источник: https://bint.ru/blog/limfostaz-nizhnih-konechnostej-u-detej/
Еще интересное порево: