Категории

Отек яичка после операции паховой грыжи

Жить Здорово! Гидроцеле – водянка яичка

Отек яичка после операции паховой грыжи

Отвечает Чернооков Александр Иванович
Доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой госпитальной хирургии Московской медицинской академии им И.М. Сеченова.

Здравствуйте!

Такая ситуация возможна после оперативного лечения грыжи. В подавляющем большинстве случаев это возможно после натяжной пластики (без сетки). Объясню механизм: при натяжной пластике необходимо «стянуть», сшить между собой грыжевые ворота. Но полностью ликвидировать слабое место, через которое выходит грыжа, у мужчин невозможно (это слабое место называется паховым каналом, и через него проходит семенной канатик – довольно нелишнее образование у мужчины). Соответственно, хирург стоит перед выбором – насколько сильно можно стянуть эти грыжевые ворота – слишком слабо – высок риск рецидива грыжи, а если посильнее – повышается риск той ситуации, которую Вы описываете. Понятно, при ненатяжной пластике с сеткой такая ситуация маловероятна. Но в Вашем случае волноваться не стоит. По описанию всё более, чем терпимо, и отёк исчезнет в ближайшие недели самостоятельно (в послеоперационном периоде в течение нескольких дней или недель наблюдается некоторый отёк тканей в области операции, что усиливает сдавление семенного канатика).

Будьте здоровы!

Источник: http://xn--c1agg4a7c.xn--p1ai/question-to-the-doctor/question-to-the-doctor_1934.html

Реабилитация после операции паховой грыжи у мужчин

Вопрос-ответ 1068.

На Ваши вопросы отвечает врач уролог-андролог к. м. н. Радзиевский Анатолий Васильевич.

Вопрос: Здравствуйте, Анатолий Васильевич ! Прошу вас разъяснить такую ситуацию. Год назад мне сделали операцию по иссечению паховой правосторонней грыжи и установили специальную сетку. После операции сильно опухла правая половина мошонки. И хотя оперирующий хирург заверил, что это нормально и что через три - четыре месяца опухоль рассосется и мошонка примет свои обычные размеры - этого не случилось ! При этом я принимал детралекс и еще какой то препарат на основе вишневых косточек. Кроме того прошел 10 сеансов лазерной терапии с комплексе с переменным магнитным полем . Правая часть мошонки нисколько не уменьшилась, а даже несколько увеличилась и стала более плотной на ощупь. С таким результатом через год я вновь обратился по месту проведения грыжесечения к моему хирургу. После проведенного обследования выяснилось, что наблюдается гидроцеле справа - толщина межоболочечной жидкости до 3 см и на головке придатка правого яичка обнаружили небольшую кисту в 4 мм. Мне было предложено провести комплексную операцию по удалению кисты и гидроцеле правого яичка по методу Бергмана. После этой операции зрительно мошонка вроде бы стала нормальной по размеру. Прошло уже два месяца с лишним (операцию сделали в середине мая этого года) и я чувствую что пропали боли с правой стороны мошонки, беспокоившие меня до операции и правое яичко стало гораздо меньше (перед операцией оно было размером с крупное куриное яйцо). Но все же размер правого яичка не принял свою обычную норму - при прощупывании в душе это сразу же видно - оно по прежнему гораздо крупнее левого. Кроме того меня очень беспокоит то, что правое яичко абсолютно не меняет свое положение при изменении температуры окружающей среды. Если левым яичком я произвольно управляю - могу его подтянуть вверх и снова опустить, то вот правое яичко при этом абсолютно неподвижное и мышца, управляющая им - не работает. Почему так - или это возможное осложнение при операциях такого рода? Мне 54 года. Еще работаю, работа не связана с тяжелым физическим трудом. Пожалуйста объясните – почему неподвижно правое яичко и что следует предпринять?
Семен

Ответ: Гидроцеле развилось вследствие чрезмерного сужения пахового канала при его пластике во время операции по поводу паховой грыжи. Изменения в яичке связаны с нарушениями оттока лимфы и венозной крови по частично пережатому правому семенному канатику. Функция мышцы, поднимающей яичко (m.cremaster) также может быть нарушена вследствие частичного или полного пережатия веточек пахово-подвздошного нерва (n.ilioiquinalis), снабжающего эту мышцу в паховом канале. Не исключаются трофические изменения в самом яичке вследствие нарушений крово- , лимфообращения и иннервации. Однако, ни одно из перечисленных последствий операции не является угрожающим вашей жизни. Вероятно, опасность имевшейся у вас грыжи была гораздо выше их и хирургу нужно было принимать соответствующее решение и идти на определённый риск.

Еще читать ответы на вопросы по теме: разное.

Задать вопрос.

Интернет-консультация не может заменить очный прием у врача. Ответы носят образовательный и рекомендательный характер. Ваш вопрос врачу должен включать: возраст, жалобы и сам вопрос.

Вы можете задать интересующий Вас вопрос отправив письмо - [email protected]

Источник: http://turion.lg.ua/turion.php?menu=0051068

Опухает яичко после операции на паховую грыжи — что делать?

Паховая грыжа является широко распространенной патологией среди мужского населения. Заболевание легко поддается лечению при своевременной диагностике и имеет ряд опасных осложнений при запущенных формах заболевания и поздно начатом лечении. Грыжи данной локализации имеют следующее строение: грыжевые ворота (паховый канал), образованный из париетального листка брюшины грыжевой мешок (состоит из устья, тела, шейки и дна), внутреннее содержимое мешка (может быть любой орган брюшной или паховой полости). Этиология грыж паховой области может быть различной: данная патология может быть врожденной (вследствие особенностей внутриутробного развития или анатомических нарушений строения листов брюшины) или приобретенной. Приобретенные паховые грыжи являются более распространенными, чем врожденные, их возникновение связано с наличием предрасполагающих факторов:

  1. Наследственная (генетическая) предрасположенность;
  2. Возрастные особенности организма (с возрастом снижается эластичность и тонус мускулатуры);
  3. Особенности конституции тела;
  4. Масса тела (быстрый набор веса или резкое похудание приводят к возникновению грыжи);
  5. Неврологические нарушения (нарушения иннервации мышц абдоминальной области).

Главной причиной возникновения паховой грыжи является повышенное давление внутри брюшной области, чему способствует чрезмерные тяжелые физические нагрузки, частые запоры, затрудненный процесс мочеиспускания, частый сильный кашель.

Содержание статьи:

Герниопластика и период реабилитации

Герниопластика (грыжесечение) – это хирургическая операция, направленная на удаление грыжи. Паховая герниопластика проводится с целью удаления патологического выпячивания брюшины и органов брюшной области в область пахового канала. Во время оперативного вмешательства затрагиваются семенной канатик и нервно-сосудистый пучок семенников. Операция является довольно простой по технике выполнения, однако требует особого внимания к малейшим деталям. Большое значение имеет послеоперационный период реабилитации. На протяжении этого периода необходимо соблюдать следующие рекомендации:

  • Строго придерживаться всех назначений лечащего врача;
  • Соблюдение постельного режима;
  • Ежедневная замена повязки, причем манипуляцию должен проводить опытный специалист;
  • Запрещено поднимать предметы весом от 5 килограмм в течение последующих 3-4 недель;
  • Запрещается выполнение физических нагрузок в течение 1 месяца после проведения операции;
  • Рекомендуется применение специального поддерживающего бандажа;
  • Соблюдение специальной диеты: пациент должен употреблять преимущественно жидкую пищу небольшими порциями через равные промежутки времени. Пища должна быть белковой, необходимо исключить из рациона кислую, соленую, острую, жирную пищу, а также газированные и алкогольные напитки, так как данные продукты могут нарушать нормальную деятельность кишечника и вызывать расстройства пищеварения.

Постоперационные осложнения

Если во время операции были нарушения техники проведения или же во время реабилитации были соблюдены не все рекомендации, то значительно повышается риск возникновения следующих осложнений:

  1. Варикоцеле, главным проявлением которого является отек яичка после операции паховой грыжи. Варикозное расширение вен может возникнуть, если во время оперативного вмешательства был поврежден или пережат сосудистый пучок яичка или произошло частичное тромбирование вен канатиков семенников;
  2. Гидроцеле (скопление жидкости в полости оболочек яичек). При данном патологическом процессе яичко опухает после операции на паховую грыжу, мошонка увеличивается в объеме (иногда – только с одной стороны), часто повышается общая температура тела, однако часто бывает и локальная гиперемия;
  3. Гормональные нарушения и расстройства сперматогенного фона. Такие осложнения возникают вследствие повреждения канатика и семенных нервов, когда происходит извлечение мешка грыжи и его содержимого или же при повторном хирургическом вмешательстве;
  4. Нарушение лимфатического оттока в процессе операции также способствует тому, что после операции на паховую грыжу опухает яичко;
  5. Появление гематомы;
  6. Инфицирование хирургической раневой области является крайне тяжелым осложнением, так как при несвоевременном выявлении гнойного процесса может развиться сепсис;
  7. Нарушение чувствительности генитальной области.

Влияние осложнений на физиологические процессы

Такие осложнения не только доставляют дискомфортные ощущения, но и крайне негативно влияют на физиологические процессы мужского организма. Главными функциональными нарушениями вследствие приведенных осложнений являются:

  • Бесплодие (вследствие нарушения нормального созревания сперматозоидов и синтеза достаточного количества гамет, а также нарушения их выброса);
  • Атрофия и некроз яичек;
  • Тромбоз близлежащих вен;
  • Системное заражение крови.

Диагностика и лечение осложнений

Диагностика осложнений должна проводиться немедленно, сразу после появления каких-либо дискомфортных ощущений, не связанных с нормальным течением реабилитационного периода. К ним относятся: резкие интенсивные боли в области промежности и семенников, гиперемия кожных покровов паховой области, появление гнойного отделяемого из области раны, симптомы общей интоксикации (резкое повышение температуры тела до фебрильных показателей, жар, тошнота, рвота, обильное потоотделение), опухлость яичек. При подозрении на развитие осложнения назначаются такие методы обследования:

  1. Общий и клинический анализ крови;
  2. Бактериальный посев крови;
  3. Клинический анализ мочи;
  4. Пальпаторное исследование области промежности и яичек;
  5. Диафаноскопия (позволяет определить в мошонке наличие жидкости или какого-либо органа брюшной полости);
  6. Ультразвуковое исследование паховой области;
  7. Доплерография области мошонки и паха.

Тактика лечения зависит от вида осложнения и степени его тяжести. В основном лечение – хирургическое, в сочетании с иммуномодулирующими и антибиотическими препаратами.

Anton

Источник: https://brulant.ru/health/otek-yaichka/
Похожие посты: