Категории

Боли в ногах при раке простаты

Как дальше жить? Рак простаты

Метастазы при раке простаты

Юрий Николаевич, от себя лично хочу пожелать Вам сил, зарегистрировалась из- за Вас, так как мой отец борется с этим страшным недугом с 2007 года, в этом году нам поставили этот страшный приговор и началась борьба, степень была 4.После ряда всех обследований , мы лечились практически пять лет препаратом Дифирилин, который анализ ПСА держал на уровне одном практически, после того, как состояние здоровья ухудшилось, и уровень ПСА незначительно, но полез вверх(это я сейчас понимаю, какие цифры бывают, а тогда уровень ПСА - 30, для меня казался ужасом, начали принимать ареклок+золдрию , практически год мы держали уровень ПСА и он не повышался, и в этом же году мы сделали операцию по удалению яичек(((все было стабильно но снова случился сильный толчок к росту этой "заразы"резкая боль в правом боку, халатность врачей и мой шок, с которого начался мой весь страх и ужас...Резкая боль в боку, я позвонила лечащему врачу, который назначил клизмы с СОЛЬЮ, случайно перепутал с СОДОЙ,говорит тяни до утра и утром к нам(мы живем за 40 км от больницы) ели дожили до утра, после чего с самого утра поехали в больницу, после осмотра специалиста, назначили срочную операцию, которая заключалась в постановке нефростомы...Слава Богу, нефростому поставили(аргументировали тем, что опухоль давит на мочевой, поэтому необходимо поставить нефростому, но к сожалению врачи ошиблись и пробили не ту почку, на следующий день(это были нервы, они хотели ждать еще 3 дня), при том, что жидкость в животе начала собираться...все таки после моего чуть ли не разноса больницы все таки поставили эту нефростому, стало сразу значительно легче, ушли боли...полежав неделю, врач принимает решение, на лечение Доцетокселом+преднизолон+бонефос, прошло 1, 5 года мы боремся, но организм уже не воспринимает и эти химии, я добавила в прошлом месяце Золедронку, сделали 2 укола, в период капельниц Доцетоксела, тоже добавляла и флутамид и адрокур депо, сейчас как то за этот месяц он гаснет!Я переживаю не знаю как, не знаю что делать, начались боли месяца 2 назад, но терпимые...Клинические анализы упали, появилась тошнота, я в панике как то!естественно после подения анализов, химию прервали, пока золедронка и флутамид, посмотрим, что дальше..страшно, накупила кучу поддерживающих препаратов...Дас Бог пройдет этот пик...
А вы большой молодец, здоровья Вам и Вашему папе!

Добавлено через 1 минуту

Прошу прощения, степень 3

Источник: http://www.oncoforum.ru/forum/showthread.php?t=105709

Рак простаты с метастазами в кости: клинические проявления метастазирования в другие органы

Рак простаты с метастазами в кости: клинические проявления метастазирования в другие органы

Рак предстательной железы — злокачественное новообразование, развивающееся из эпителиальных клеток железистой ткани. Ежегодно во всем мире регистрируется ощутимый рост заболеваемости.

Среди онкологической патологии во многих странах он практически вышел на третье место по своей распространенности, уступая лишь раку легких и желудочно-кишечного тракта. Примерно для каждого пятого больного раком простаты процесс заканчивается летальным исходом.

Признаки наличия опухоли в предстательной железе

На начальных этапах заболевания какие-либо клинические признаки отсутствуют.

Они проявляются на более поздних фазах прогрессирования рака предстательной железы и представлены следующими:

  • дизурические расстройства, свидетельствующие о наличии обструкции уретры и дна мочевого пузыря опухолью (слабая струя мочи, ложные позывы в туалет, чувство недостаточного опорожнения мочевого пузыря, недержание мочи);
  • болезненные ощущения внизу живота, промежности, над лобком;
  • гематурия (присутствие крови в моче);
  • гемоспермия (наличие крови в семенной жидкости);
  • эректильная дисфункция;
  • резкая потеря веса;
  • субфебрильная температура;
  • общая слабость, повышенная утомляемость.

Процесс метастазирования в другие органы при раке простаты

Одной из опасностей, которые представляет злокачественная опухоль, является процесс метастазирования (перемещение онкоклеток по ходу кровеносных или лимфатических сосудов) в другие органы и ткани. Ими могут быть регионарные лимфатические узлы или отдаленные структуры. Регионарными лимфоузлами в данном случае являются те, которые расположены в полости малого таза ниже разделения общей подвздошной артерии на правую и левую ветви.

Отдаленные метастазы чаще всего поражают костную ткань, реже — шейку мочевого пузыря, толстый кишечник, легкие, головной мозг, кожу, печень и любую другую группу лимфоузлов. Рак простаты с метастазами в кости таза, позвоночника, ребер, таза или нижних конечностей приходится на 85% случаев среди общего числа метастазирований.

Клинические проявления

О наличии отдаленных метастазов можно судить по развитию болевых ощущений в пораженном органе, появлению отеков нижних конечностей (происходит лимфостаз), неврологической симптоматике (нарушение чувствительности, параплегии), анемии, уремии, кахексии. Также будет страдать функция пораженного органа. Если это печень — возникнут признаки печеночной недостаточности, нарушения билирубинового обмена, синтеза множества важных соединений, в том числе факторов свертывания крови.

Метастазы головного мозга вызывают головокружения, интенсивные головные боли, снижение памяти, концентрации внимания, нарушение зрения, обмороки. Рак простаты с метастазами в кости позвоночника характеризуется болью, деформацией позвонков, симптомами компрессии спинного мозга.

Метастазы при раке простаты: локализация и методы лечения на этапе прогрессирования

Метастазы в костях таза — наиболее часто встречаемая патология, по всей вероятности, из-за их близкого расположения. Менее часто встречается поражение костей бедра. Основным клиническим проявлением патологии служит сильный болевой синдром. С течением болезни происходит разрушение клеток, нарушение архитектоники их строения, и кости становятся хрупкими, склонными к патологическим переломам.

Диагностика

Метастазы при раке простаты локализация в позвоночнике и костях чаще всего обнаруживаются при проведении сцинтиграфии скелета.

Остеосцинтиграфия основана на введении в организм исследуемого специального фармацевтического препарата, содержащего меченные радиоизотопы, с последующим наблюдением за его распределением и накоплением в костях.

Данное обследование не назначают больным, у которых отсутствует клиническая симптоматика со стороны костной системы и уровнем ПСА менее 20 нг/мл при высоко- и умеренно дифференцированном виде рака.

В других случаях может быть полезной рентгенография пораженного отдела позвоночника и костей. При сомнительных результатах используют так называемую ПЭТ КТ (позитронно-эмиссионную томографию/компьютерную томографию) с 11С-холином, 18F-фторидом. Исследование также предполагает введение радиофармпрепарата больному. Метод отличает высокая точность и информативность.

Иногда, при невозможности выполнения предыдущих обследований, используют МРТ (магнитно-резонансную томографию) позвоночника, таза, бедра или всего тела.

Косвенным образом о наличии метастазов в костях могут свидетельствовать и некоторые лабораторные показатели. Например, увеличение активности щелочной фосфатазы в плазме крови выявляют у большей части больных.

Методики лечения

Метастазы при раке простаты локализация в костной ткани требуют длительного и сложного лечения. Его вид и продолжительность определяется тяжестью состояния, количеством очагов поражения и так далее.

Лучевая терапия

Один из радикальных способов лечения, который позволяет уничтожать раковые клетки, за счет чего увеличивается процент выживаемости больных. Чаще всего используется в комплексе с гормонотерапией. При лечении лучевыми методами организм мужчины получает определенную дозу ионизирующего излучения, направленного конкретно на пораженную область.

Существует несколько видов лучевой терапии:

  • дистанционная (самая распространенная);
  • корпускулярная;
  • контактная, в том числе, внутритканевая.

При лечении радиационным способом возможно полное выздоровление пациента. При этом хирургическое лечение, как правило, не выполняют. Длительность лучевой терапии составляет не менее 1,5-2 месяцев или больше. Среди главных недостатков — ионизирующее повреждение здоровых клеток рядом расположенных тканей. Также возможные осложнения могут появиться в виде недержания мочи, эректильной дисфункции, диареи, гематурии, стриктуры мочеиспускательного канала, кровотечения из прямой кишки.

Гормональная терапия

Гормонотерапия, как самостоятельный метод, практически не используется. Обычно ее сочетают с радикальным хирургическим удалением опухоли или лучевым лечением. Основной целью воздействия данной методики является как можно большее снижение мужского гормона тестостерона в клетках простаты.

При этом одни препараты могут воздействовать на яички и прекращать продукцию тестостерона, но в этом случае снижается его концентрация и в плазме крови.

Другие снижают его уровень только в предстательной железе, не влияя на общее содержание в сыворотке крови.

Виды гормонального лечения:

  • орхидэктомия;
  • использование лекарственных препаратов:
    • агонисты лютеинизирующего рилизинг-гормона ЛГРГ (Гозерелин, Леупролид, Декапептил, Бусерелин);
    • антагонисты ЛГРГ (Дегареликс);
    • эстрогенотерапия (Диэтилстильбэстрол);
    • антиандрогены (Ципротерон, Хлормадинон, Флутамид).

При метастатическом раке чаще назначаются антиандрогены в режиме максимальной андрогенной блокады. Среди побочных явлений встречаются тошнота, рвота, анемия, нарушение функции печени, снижение потенции, гинекомастия.

Химиотерапия

Иногда у пациентов с метастатическим раком развивается устойчивость к влиянию гормональных препаратов и тогда большинство специалистов прибегают к помощи химиотерапии. На сегодняшний день общепризнанной линией лечения является прием цитостатиков, блокирующих рост и развитие раковых клеток. Наиболее изученные и применяемые препараты этой области — таксотером (доцетаксел), кабазитаксел.

Химиотерапия показана больным, как с клинически проявляющимися (симптоматическими), так и с асимптоматическими метастазами. Химиопрепараты назначаются курсами в зависимости от ответа организма на предыдущее введение, наличия болевого синдрома, уровнем ПСА и других особенностей.

Оперативное вмешательство

Хирургическое лечение подразумевает полное удаление простаты с семенными пузырьками и прилегающей частью мочеиспускательного канала. Обычно применяют у лиц с благоприятным прогнозом (ожидаемой продолжительностью жизни больше 10 лет).

Наиболее распространенный вид оперативного вмешательства — радикальная позадилонная аденомэктамия вместе с двусторонним удалением тазовых лимфоузлов.

Осложнения радикальной простатэктомии: смерть (0-1,2% случаев), повреждение прямой кишки, мочеточников, тромбоэмболия легочной артерии, недержание мочи, тромбоз вен нижних конечностей, эректильная дисфункция.

Выживаемость пациента

Прогноз устанавливается стадией болезни, уровнем ПСА, дифференцировкой самой опухоли и наличием метастазов. Пятилетняя выживаемость больных на 1-2 стадии после хирургической и лучевой терапии колеблется от 70 до 90%. После подтверждения диагноза рака предстательной железы на стадии метастазирования средняя продолжительность до начала прогрессирования заболевания при условии проведения лечения составляет 2-3 года.

При развитии гормонорезистентного рака с дальнейшей высокой активностью процесса выживаемость составляет менее 12 месяцев. На фоне химиотерапии у лиц без симптомов срок выживаемости составляет 21-22 месяца, в то время как у пациентов с клиническими симптомами метастазов в костях — до 14 месяцев.

Источник: http://prostatitoff.net/rak-prostaty/s-metastazami-v-kosti/

Как облегчить боль при раке простаты

© «ДокторПитер» При использовании материалов гиперссылка обязательна.
Сетевое издание «ДокторПитер» - информационно-справочное издание (свидетельство Роскомнадзора ЭЛ №ФС 77- 66334 от 14.07.2016, учредитель - АО "АЖУР-МЕДИА")

Обращаем ваше внимание, что информация, представленная на сайте, носит ознакомительный и просветительский характер и не предназначена для самодиагностики и самолечения. Выбор и назначение лекарственных препаратов, методов лечения, а также контроль за их применением может осуществлять только лечащий врач.
Обязательно проконсультируйтесь со специалистом.

«Доктор Питер» — петербургский сайт о здоровье. Вы можете найти здесь список болезней, информацию о медицинских специалистах, список клиник Санкт-Петербурга и клиники Санкт-Петербурга на карте, список аптек Санкт-Петербурга и аптеки Санкт-Петербурга на карте, советы по оказанию первой медицинской помощи, рекомендации врачей, сообщества на медицинские темы и многое другое!

Веб-студия «Пароход» — создание и поддержка сайта

Источник: http://doctorpiter.ru/diseases/508/
Другие записи