Категории

Вялотекущий конъюнктивит

Увеит глаза: причины, симптомы, диагностика и лечение

Острый конъюнктивит: что может вызвать заболевание и как его лечить

Конъюнктивит: полная информация

Конъюнктивит – проявление воспалительных процессов в конъюнктиве, которые возникают вследствие реакции на аллерген, инфекции вирусного или бактериального характера и других патогенезов.

Большинство людей не представляют, что такое конъюнктивит, когда врач ставит им такой диагноз. Однако это заболевание является довольно распространенным и может возникнуть в любое время. Симптомы конъюнктивита представлены широким спектром, ряд которых указывает на тот или иной вид болезни. Кроме того, есть некоторая зависимость того, как лечить конъюнктивит, от формы заболевания.

Содержание:

Классификация конъюнктивита и основные понятния

В офтальмологии принято классифицировать болезнь по ряду определяющих факторов. Недуг разделяют:

  • по форме проявления;
  • по характеру развития;
  • по причине возникновения;
  • по характеру воспаления конъюнктивы и ее морфологии.

Форма проявления

Все виды заболевания разделяются на две основные группы:

  1. Экзогенные – в нее входят болезни, возникающие при непосредственном контакте слизистой оболочки с провоцирующим агентом.
  2. Эндогенные – сюда относятся поражения конъюнктивы, вызванные другими болезнями, например, ветряной оспой, корью и т.п.

Характер развития

По данному фактору недуг разделяется на три основных типа:

  1. Острый – он проявляется в виде стремительного развития конъюнктивита с ярко-выраженными симптомами;
  2. Подострый – при нем наблюдается менее выраженное проявление симптомов по сравнению с острым типом;
  3. Хронический – болезнь развивается медленно, практически не проявляются ее признаки. Хронический конъюнктивит – следствие раздражения защитной оболочки физическими и химическими факторами.

Причина возникновения

Патология разделяется на большое количество видов по причине появления:

Аллергический

Возникновение болезни провоцирует аллергическая реакция конъюнктивы.

Основными аллергенами являются:

  • животная шерсть;
  • пыль;
  • строительные материалы;
  • цветочная пыльца.

Признаки аллергического конъюнктивита

Сопровождается аллергический конъюнктивит:

  • покраснением склеры;
  • отеком век;
  • приступами внезапного слезотечения;
  • сильным зудом.

Более подробно о причинах и симптомах аллергического конъюнктивита можете прочитать в соответствующих разделах этой статьи. Также вы можете ознакомиться с отдельной статьей про аллергический конъюнктивит у нас на сайте.

Бактериальный

Причина проявления – различные бактерии, контактирующие со слизистыми оболочками глазных яблок.

Чаще всего заражение может возникнуть при занесении грязи в глаза (не трите глаза руками!). Также бактериальный конъюнктивит может развиться:

  • на фоне истощения организма;
  • перегрева или переохлаждения;
  • при наличии проблем с рефракционной способностью;
  • после перенесенных инфекций;
  • при наличии микроповреждений конъюнктивы.

Признаки бактериального конъюнктивита

В роли возбудителей патологии выступают: стафилококки, стрептококки, пневмококки, дифтерийные палочки и другие микроорганизмы.

Более подробно причины и симптомы данного вида болезни мы разберем дальше. А чтобы узнать больше о том, что такое бактериальный конъюнктивит можете прочитать статью об этом заболевании на нашем сайте.

Вирусный

Может быть спровоцирован активностью вирусных организмов, например, вируса герпеса, аденовируса и других микробов. Из-за того, что заражение происходит воздушно-капельным путем, им часто заболевают дети, в учебных заведениях. Характеризуется вспышками эпидемического характера.

Обязательно прочитайте про вирусный конъюнктивит в отдельной статье.

Признаки вирусного конъюнктивита

Хламидийный

Хламидиозом глаза чаще всего заболевают новорожденные. Их инфицирование может произойти во время прохождения родовых путей матери, так как орган зрения еще слабо защищен.

Грибковый (офтальмомикоз)

Воспаление защитной оболочки глаза происходит из-за контакта с грибковыми микроорганизмами.

Конъюнктивит в данном случае выступает в роли симптома, указывающего на поражение актиномикозом, кандидамикозом, аспергиллёзом, спиротрихелёзом и другими недугами.

Эпидемический

Вызывается палочкой Коха-Уикса. Проявляется в виде вспышки эпидемии.

Случаи заболевания чаще всего фиксируются летом у детей, живущих в теплых климатических условиях. Патология может передаться через грязь или зараженные предметы.

Ангулярный (Моракса-Аксенфальда)

Данный вид провоцируется диплобациллами Моракса-Аксенфельда и его развитие возможно в хронической или подострой форме. Воспаление проявляется в уголках глаз.

Дистрофический

Развитие дистрофического конъюнктивита связано с травмами поверхностной оболочки глаза при взаимодействии с высокой температурой, газами, лакокрасочными изделиями, щелочами, кислотами и т.д.

Бленнорейный (гонококковый)

Как правило, это патология новорожденных детей, у которых матери больны гонореей. Заражение может произойти при контакте глаз с гонококком во время прохождения родовых путей плодом.

Характер воспаления и его морфология

В зависимости от способа проявления конъюнктивит делится на:

  • гнойный – при возникновении болезни воспаление слизистой будет характеризоваться скоплением гнойных масс;
  • геморрагический – данный вид представлен большим количеством кровоизлияний в конъюнктиве глаза;
  • катаральный – при нем образуются обильные слизистые выделения без гнойного секрета;
  • папиллярный – воспаление проявляется на слизистой оболочке в пределах верхнего века в виде маленьких зерен и уплотнений, появляется вследствие аллергии, вызванной медицинскими препаратами;
  • пленчатый – чаще всего наблюдается у детей при заболевании ОРВИ;
  • фолликулярный – проявляется в виде фолликул на конъюнктиве при контакте глаз с аллергеном.

Причины болезни

Заболевание представлено большим количеством видов. Каждый из них имеет определенный ряд причин.

Аллергический

Появляется из-за высокой чувствительности организма к различным аллергенам. Среди них:

  • лекарственные средства;
  • пищевые продукты;
  • средства бытовой химии;
  • растительная пыльца;
  • клещ Демодекс (который вызывает демодекоз глаз);
  • пыль;
  • строительные материалы.

Бактериальный

Возникновение бактериального вида может быть спровоцировано инфицированием контактно-бытовым путем. Активность бактерий повышается и их популяция увеличивается. Ядовитые вещества, выделяемые микроорганизмами, вызывают воспаление поверхностного слоя. Бактериальный конъюнктивит может быть спровоцирован:

  • стафилококком;
  • пневмококком;
  • стрептококком;
  • синегнойной палочкой;
  • кишечной палочкой;
  • клебсиеллой;
  • протеем;
  • туберкулезной палочкой.

Кроме вышеупомянутых микробов встречаются случаи, при которых патологию провоцирует активность бактерий, вызывающих гонорею, сифилис, дифтерию.

Вирусный

Причиной вирусного конъюнктивита является воспаление конъюнктивы, вызванное вирусами. Передается он контактно-бытовым или воздушно-капельным путем. Основными возбудителями считаются:

  • аденовирус;
  • энтеровирус;
  • вирус ветряной оспы, кори, опоясывающего герпеса, простого герпеса.

Вирусным и бактериальным разновидностью страдают и дети, и взрослые. У первых недуг чаще всего появляется на фоне заболеваний носоглотки, отита, синусита. Воспаление защитного слоя у взрослых может быть спровоцировано хроническим блефаритом, дакриоциститом, а также синдромом сухого глаза. Рекомендуем ознакомиться со статьей про отличия вирусного и бактериального типов.

Хламидийный

Причина хламидийного конъюнктивита – хламидии в родовых путях женщин, из-за которых происходит заражение новорожденного.

Грибковый

Причина офтальмомикоза – грибковые микроорганизмы, представленные:

  • актиномицетом;
  • плесневелыми грибками;
  • аспергиллом;
  • дрожжевыми грибками и др.

Попасть на конъюнктиву они могут из почвенного слоя, водных источников, трав, при контакте с животными. Чаще всего появлению недуга предшествует повреждение глазного яблока.

Эпидемический

Причиной эпидемического конъюнктивита является палочка Коха-Уикса. Возникает он из-за:

  • понижения реактивности организма;
  • возрастания его чувствительности к инфекционным заболеваниям в жарких климатических условиях;
  • раздражения слизистого слоя солнечной радиацией, пылью, ветрами.

Ангулярный

Палочка Моракса-Аксенфельда – причина возбуждения ангулярного конъюнктивита. Передается недуг во время контакта с защитным слоем глаза. Первые признаки развития болезни проявляются через четыре дня с момента заражения.

Дистрофический

Дистрофический вид появляется вследствие раздражения глаз:

  • химическими и физическими факторами;
  • пылью и дымом;
  • травмами;
  • ультрафиолетовыми лучами.

Кроме этого, его появление провоцируют авитаминоз, нарушенный обмен веществ, аметропия.

Бленнорейный (гонококковый)

При рождении ребенок также может быть заражен бленнорейным конъюнктивитом при контакте глаз с гонококками, если мать больна гонореей.

Симптомы заболевания

Существуют общие признаки конъюнктивита, основные из которых:

  • отек века;
  • покраснение склеры;
  • боязнь световых источников;
  • приступы слезотечения;
  • отек конъюнктивы;
  • гнойные или слизистые образования из мейбомиевых желез;
  • постоянный зуд;
  • спазмирование век;
  • гиперемия (переполнение кровью сосудов).

Кроме этого, каждая разновидность имеет свой ряд специфических симптомов, указывающих на их возникновение и развитие.

Конъюнктивит имеет различные причины, провоцирующие его возникновение, а также ряд симптомов, свойственных определенному виду болезни. Для того, что иметь четкое представление о причинах и признаках, указывающих на развитие того или иного вида ознакомьтесь со следующей таблицей:

Симптомы конъюнктивита

Острый тип

Характеризуется:

  • резью в глазах;
  • образованием слизисто-гнойной субстанции;
  • отеком защитной оболочки;
  • геморрагиями;
  • конъюнктивальной инъекцией глазных яблок;
  • появлением недомоганий;
  • приступами головной боли;
  • повышением температуры.

Болезнь активно проявляется в течение одной или нескольких недель.

Подострый тип представлен теми же признаками, что и острый, только их проявление менее выражено.

Хронический

Диагностируется по:

  • зуду;
  • жжению;
  • синдрому «песок в глазах»;
  • усталости глаз;
  • гиперемии средней степени;
  • рыхлости поверхностной оболочки;
  • развитию кератита.

Аллергический

Сопровождается:

  • зудом;
  • болью в области глаз;
  • отеком век;
  • изредка аллергическим кашлем и ринитом, а также атопической экземой.

Вирусный

На вирусный конъюнктивит указывают следующие признаки:

  • заболевание инфекциями герпетической или аденовирусной природы верхних дыхательных путей;
  • боли в области горла;
  • периодическое слезотечение;
  • боязнь яркого света;
  • блефароспазм;
  • скудные слизистые массы;
  • возникновение лимфаденита подчелюстной или околоушной формы.

Бактериальный

Начальный признак бактериального конъюнктивита – появление вязкой, непрозрачной субстанции из глаз. Она может иметь серый, зеленоватый или желтоватый цвет. При ее образовании больной с трудом размыкает глаза по утрам, так как эти выделения засыхают.

Другие признаки, указывающие на поражение глаза – фантомное ощущение чужеродного предмета в глазу и редкие болевые приступы. Проявление данных признаков характерно только некоторым пациентам.

Основным же симптомом бактериального вида является сухость глазного яблока и окологлазной части лица.

Зафиксировать недуг можно только после трех дней с момента заражения.

При возникновении бактериального и вирусного конъюнктивита происходит поражение одного глаза, переходящее в последующем на другой.

Дистрофический

Характеризуется главным образом сильным раздражением и болью, которые появляются при движении глаз, моргании, попытках открыть или закрыть глаза.

Боли не сопровождаются вязкими образованиями и зудом.

Эпидемический

При эпидемическом конъюнктивите наблюдается:

  • отек век;
  • припухание переходных складок защитной пленки глаз;
  • кровоизлияния, которые локализуются в нижней части конъюнктивы.
  • повышенная температура;
  • головные боли;
  • бессонница;
  • общее недомогание.

Бленнорейный (гонококковый)

При поражении бленнорейным конъюнктивитом сначала наблюдаются серозно-кровянистые выделения, а через три-четыре дня фиксируется выделение гнойного секрета. Также могут появиться язвы на роговице, ее инфильтраты.

Эпидемический

Диагностируется по значительному количеству небольших кровоизлияний в конъюнктиве и ее отеку в виде возвышений треугольной формы в области глазной щели.

Анагулярный

Для ангулярной разновидности характерны:

  • зуд и жжение в уголках глаз;
  • выделения слизистого секрета, которое может уменьшать зрительный обзор пострадавшего.

Заболевание протекает в подострой или хронической форме.

Грибковый

Появление ряда симптомов, указывающих на грибковый конъюнктивит, зависит от того, какой вид грибковых микроорганизмов спровоцировал возникновение патологии:

  1. При заражении актиномикозом наблюдается катаральный и чаще всего гнойный характер развития недуга. Гной выделяется из размягченных и вскрытых узелковых инфильтратов. В последующем на их месте появляются долго заживающие свищи.
  2. При заражении кокцидиомикозом наблюдается образование поверхностных язв зеленого оттенка на конъюнктиве, а также появляются фликтеноподобные узелки.
  3. Кандидамикоз характеризуется покрытием глазного яблока псевдомембраной, серого и желтоватого оттенков.
  4. Аспергиллез диагностируется по наличию сосочковых разрастаний, гиперемии конъюнктивы. Зачастую этот подвид могут принимать за ячмень или нагноившийся халязион.

На начальном этапе развития грибковый конъюнктивит можно распознать по жжению в глазах, обильному слезотечению и покраснению белков.

При появлении некоторых конъюнктивитов образуются фолликулы (при фолликулярным) или псевдомембраны (при пленчатом). Они чаще характерны детям, нежели взрослым.

Оказание первой помощи

Первый этап лечения конъюнктивита всегда заключается в оказании первой помощи. Ее характер зависит от вида патологии.

Острый бактериальный

Промывают пораженный глаз раствором из ромашки и чайной заварки. В дальнейшем закапывают как минимум четыре раза 30%-й раствор Альбуцида или 0,25%-й левомицетиновый раствор (1-2 капли), также закладывают 1%-ю тетрациклиновую мазь.

Бактериальный

Чтобы размягчить слипающуюся субстанцию, глаза промываются теплым ромашковым отваром. Для его приготовления заливаются две чайные ложки ромашки ?-й стакана кипяченой воды, потом полученный отвар накрывают, дают настояться в течение пяти минут и процеживают.

Дистрофический

Доврачебная помощь при проявлении дистрофического вида болезни – применение препаратов на основе искусственной слезы.

Вирусный

Первая помощь в лечении вирусного конъюнктивита заключается в закапывании Интерферона, закладывании различных мазей (Флореналь, Теброфен, Бонафтон, Оксолин, Зовиракс, Виролекс).

Аллергический

В этом случае первая помощь заключается в применении противоаллергических лекарств, холодных компрессов и глазных капель на основе искусственных слез.

Грибковый

Нужно промыть глаза антисептическим раствором, периодически закапывать Альбуцид. Для подавления грибковых организмов используются противогрибковые средства.

Другие

При развитии эпидемического, бленнорейного и хламидийного вида болезни во время оказания доврачебной терапии применяется фурацилиновый раствор для промывания глаз. В последующем для снижения активности возбудителей используют препараты, в состав которых входят антибиотики.

После оказания первой помощи необходимо посетить лечащего врача для определения точного вида патологии и метода лечения.

Методы диагностики

Чтобы знать, как вылечить конъюнктивит, необходимо провести тщательную диагностику заболевания, потому что для каждого вида предполагается определенный метод лечения.

С помощью диагностики врач устанавливает причину заболевания. Основными методами диагностики являются:

  1. Определение причинных микроорганизмов (бактериологическое исследование). Оценивая чувствительность микробов к ряду антибиотиков можно определить какие бактерии, вирусы являются возбудителями конъюнктивита. Этот метод часто используется как до, так и после терапии, если она не дала нужного результата (что возможно, когда у бактерий вырабатывается иммунитет к данному виду антибиотиков).
  2. Постановка полимеразной реакции цепного характера. В результате определяются последовательности ДНК, РНК, свойственные определенным микробам, которые являются возбудителями патологии.
  3. Иммунограмма. Применяется при аллергических реакциях. Благодаря ней существует возможность определить аллерген, а также наличие тех или иных иммунных нарушений.

Лечение конъюнктивита

После проведения диагностики и выяснения причины, а следовательно и вида заболевания, врач определят каким образом лечить недуг. Основа лечения конъюнктивита – применение медицинских препаратов в виде глазных капель и мазей. Перечень препаратов отличается при лечении каждого из видов.

Лечение бактериального конъюнктивита

Сначала проводится диагностика, чтобы удостоверится, что болезнь вызвана не гонококком или хламидией (или наоборот). При их отсутствии продолжительность терапии составляет около недели. Во время лечения используют Моксифлоксацин, капая трижды в сутки по одной капле. Эти глазные капли самые эффективные.

Лечение бленнорейного (гонококкового) конъюнктивита

Если врач находит гонококк, ставится диагноз бленнорейный конъюнктивит. Для его лечения назначают курс антибиотиков, который продолжается пять дней. Основные препараты:

  • Цефтриаксон – применяемый внутримышечно;
  • Ципрофлоксацин – используется по 500 мг дважды в течение суток.
  • Кроме данных препаратов, врач вправе назначить применение Бацитрацина (дозировка 500 ед/г) или глазной мази Гентамицин.

Лечение хламидийного конъюнктивита

Основным методом терапии является использование препаратов, в состав которых входит ряд антибиотиков (фторхинолов, макропидов и тетрациклинов). При местной терапии применяются:

  • глазные капли (Офлоксацин, Ципрофлоксацин);
  • мази для глаз (тетрациклиновая, эритромициновая мазь);
  • противовоспалиетльные капли (Индометацин, Дексаметазон).

Лечение аллергического конъюнктивита

Во время лечения аллергического конъюнктивита используются антигистаминные препараты в виде таблеток, капсул (Кларитин, Кетотифен и т.п.) и противоаллергические глазные капли (Левокабастин, Азеластин, Лоратадин) по два-четыере раза на протяжении суток.

Иногда при местном лечении в форме капель применяют производные кромоглициевой кислоты.

Лечение эпидемического конъюнктивита

Сюда относится выполнение ряда процедур:

  • Промывают глаза, используя 2%-й раствор борной кислоты или бледно-розовый марганцовки.
  • В конъюнктивальный мешок инсталлируют с периодичностью в три часа одну-две капли 30%-го сульфацил натрия, пенициллинового или левомицетинового раствора на протяжении шести-десяти дней.
  • Перед сном поверхность века снизу обрабатывают 1%-й синтомициновой или 5%-й сульфадимезиновой мазью.
  • Принимают внутрь лекарства, в состав которых входит сульфаниламид, до трех-четырех дней соответствующими дозами.

Лечение грибкового конъюнктивита

Процесс довольно длительный и может затянуться до полугода. За ходом лечения наблюдает офтальмолог.

При выздоровлении повторно проводится ряд исследований соскобов со слизистой оболочки, чтобы исключить переход болезни в лантетную форму.

Лечение осуществляется:

  • Местным применением антимикотических средств и фунгицидных препаратов.
  • Возможно назначение фунгистатических лекарственных средств.
  • В полость слизистой оболочки капают Амфотерцин В, Натамицин.
  • Перед сном на веки наносится Нистатиновая мазь.
  • В виде дополнительных препаратов могут назначить противогрибковые средства. Чаще всего применяют Флуконазол или Интраконазол.
  • При запущенных ситуациях внутривенно вводят Амфотерицин В.

Лечение дистрофического конъюнктивита

Терапевтический процесс заключается в применении глазных капель или геля на основе искусственной слезы. Как дополнение назначается курс антигистаминных препаратов.

Если наблюдается дальнейшее развитие заболевания, то назначаются глюкокортикоидные средства или же оперативное вмешательство.

Лечение вирусного конъюнктивита

При диагнозе вирусный конъюнктивит, симптомы и лечение тесно взаимосвязаны, так как ряд признаков указывает на то, какой вирус стал причиной возникновения патологии, что помогает врачу назначить необходимые лекарственные препараты.

Терапию проводят с помощью интерферонов вместе с дифенгидрамином (противоаллергическое средство) и борной кислотой (антисептик). Если наблюдается выраженное воспаление, то применяются капли для глаз, содержащие дексаметазон и кромогликатом.

Глазные капли при конъюнктивите

Основные капли для глаз, которые применяются при лечении конъюнктивита мы описали выше.

Получить еще больше информации о различных каплях и том, как их правильно применять вы можете в отдельной статье про капли при конъюнктивите.

Профилактические меры

Для снижения риска возникновения конъюнктивита необходимо следовать определенным правилам:

  • соблюдать личную гигиену;
  • не пользоваться чужими вещами;
  • не касаться глаз грязными руками;
  • употреблять пищу, которая богата витаминами и микроэлементами;
  • избегать контакта с больным;
  • в местах с повышенным количеством аллергенов использовать средства защиты (очки, маски);
  • часто проводить влажную уборку в помещении;
  • иметь в доме растения, очищающие воздух (драгоцена, герань, фикус и др.);
  • при появлении первых признаков воспаления конъюнктивы посетить лечащего врача.

Конъюнктивит глаз – заболевание распространенное. Каждый вид возникает по определенной причине и имеет собственный ряд симптомов. При первом их проявлении необходимо оказать доврачебную помощь, а после как можно быстрее посетить врача. В основном, лечение осуществляется назначением антибиотиков, поэтому, ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. Это может только усугубить ситуацию, а в некоторых случаях привести к серьезным осложнения, вплоть до потери зрения.

Вам будет это интересно:

загрузка...

Источник: http://GlazExpert.ru/bolezni/konyunktivit/lechenie-simptomy-vidy.html

Хронический конъюнктивит у взрослых: причины, симптомы, лечение

Конъюнктивит — фото, признаки, симптомы и лечение конъюнктивита глаз у взрослых

Конъюнктивит (разг. Коньюктивит) — это полиэтиологическое воспалительное поражение конъюнктивы – слизистой оболочки, покрывающей внутреннюю поверхность век и склеру. Причиной могут вызвать бактерии (особенно опасны хламидии) или те же самые вирусы, что вызывают простуду, ангину или корь. Ежегодно в мире конъюнктивитом страдают миллионы людей. Вызывают данные заболевания множество патологий и патологических состояний. Схема лечения для каждого отдельно случая может быть разной, в основном это зависит от факторов, спровоцировавших развитие болезни.

В большинстве случаев заболевание считается заразным. Необходимо соблюдать правила личной гигиены во избежание заражения окружающих. В статье более детально рассмотрим: что это за заболевание глаз, основные причины, виды и симптомы конъюнктивита, а также эффективные методы лечения у взрослых.

Что такое конъюнктивит глаз?

Конъюнктивит – это воспаление слизистой оболочки глаза (конъюнктивы), вызванное аллергией, бактериями, вирусами, грибами и другими патогенными факторами. Проявления этого заболевания могут привести к покраснению и отекам век, появлению слизи или гноя, слезотечению, чувства жжения и зуда и пр. Конъюктивиты являются наиболее распространенными заболеваниями глаз — они составляют около 30% от всей глазной патологии.

Что такое конъюнктива? Это слизистая оболочка глаза, покрывающая заднюю поверхность век и переднюю поверхность глазного яблока вплоть до роговицы. Она выполняет достаточно важные функции, которые обеспечивают нормальное функционирование органа зрения.

  • Обычно она прозрачная, гладкая и даже блестящая.
  • Цвет ее зависит от подлежащих тканей.
  • Она берет на себя повседневную слезопродукцию. Выделяемой ею слезы хватает для увлажнения и защиты глаза. И только когда мы плачем в работу включается основная большая слезная железа.

Конъюнктивит, помимо портящего внешний вид покраснения глаз и постоянного непроизвольного слезотечения, вызывает ещё ряд крайне неприятных симптомов, с которыми продолжать жить в обычном ритме невозможно.

Классификация

Есть несколько классификаций данного заболевания, которые берут в основу разные признаки.

По характеру течения заболевания:

Острый конъюнктивит глаз

Острый конъюнктивит характеризуется стремительным развитием заболевания, с сильно-выраженной симптоматикой. Чаще всего такой вариант развития заболевания отмечается в случае поражения инфекционным возбудителем. Пациенты не замечают никаких предвестников, поскольку основные симптомы нарастают практически сразу.

Хронический конъюнктивит

Данная разновидность воспалительного процесса в конъюнктиве глаза протекает длительно, причем человек предъявляет многочисленные субъективные жалобы, выраженность которых не коррелирует со степенью объективных изменений в слизистой оболочке.

По причине воспаления выделяют следующие виды конъюнктивита:

  • Бактериальный – провоцирующим фактором являются патогенные и условно-патогенные бактерии (стрептококки, стафилококки, пневмококки, гонококки, дифтерийная и синегнойная палочка);
  • Вирусный – провоцируют вирусы герпеса, аденовирусы и др.;
  • Грибковый – возникает, как проявление системных инфекций (аспергиллез, кандидомикоз, актиномикоз, спиротрихиллез), или провоцируется патогенными грибками;
  • Хламидийный конъюнктивит  – возникает из-за попадания хламидий на слизистую;
  • Аллергический – возникает после внедрения в организм аллергена или раздражителя слизистой оболочку глаз (пыль, шерсть, ворс, лак, краска, ацетон и т.д.);
  • Дистрофический коньюктивит — развивается вследствие повреждающего действия профессиональных вредностей (химические реактивы, краска, лак, пары бензина и других веществ, газы).

В зависимости от характера воспаления иморфологических изменений в слизистой оболочке глаза конъюнктивиты подразделяются на следующие виды:

  • Гнойный коньюктивит, протекающий с формированием гноя;
  • Катаральный конъюнктивит, протекающий без образования гноя, но с обильным слизистым отделяемым;
  • Папиллярный развивается на фоне аллергической реакции на глазные лекарственные препараты и представляет собой образование небольших зерен и уплотнений на слизистой глаза в области верхнего века;
  • Фолликулярный развивается по первому типу аллергической реакции и представляет собой образование фолликулов на слизистой оболочке глаза;
  • Геморрагический конъюнктивит характеризуется многочисленными кровоизлияниями в слизистую оболочку глаза;
  • Пленчатый развивается у детей на фоне острых вирусных респираторных заболеваний.

Вне зависимости от того, что стало причиной начала болезни, важно быстро и грамотно начать лечение. Оно может быть как медикаментозное, так и народное. Выбор делается исходя из степени глазного воспаления и состояния больного.

Причины

В настоящий момент причин для воспаления слизистой глаз много и определение факторов приведших к воспалению – это достаточно сложная задача. А ведь успех лечения данного заболевания зависит именно от правильности определения причин воспаления.

Инкубационный период конъюнктивита, в зависимости от вида, составляет от нескольких часов (эпидемическая форма) до 4-8 дней (вирусная форма).

Итак, наиболее частой причиной возникновения конъюнктивта можно назвать следующее:

  • Нахождение в помещении, где используются различные аэрозоли и другие вещества химического происхождения
  • Длительное пребывание в зоне повышенной загрязненности
  • Нарушенный обмен веществ в организме
  • Такие заболевания, как мейбомит, блефарит
  • Авитаминоз
  • Нарушенная рефракция – близорукость, дальнозоркость, астигматизм
  • Воспаление в пазухах носа
  • Слишком яркое солнце, ветер, излишне сухой воздух

Если конъюнктивит развился на профессиональной почве, то очень важно соблюдать меры профилактики для устранения вредного влияния раздражающих факторов.

Симптомы конъюнктивита: как выглядит на фото

Заболевание чаще всего поражает оба глаза сразу. Однако иногда воспалительная реакция в каждом глазу выражена по-разному. Конъюнктивит (коньюктивит) имеет ряд следующих общих признаков и симптомов:

  • Состояние отечности и покраснения век и складок;
  • Появление секрета в виде слизи или гноя;
  • Появление ощущений зуда, жжения, слезотечения;
  • Возникающее чувство «песка» или присутствия в глазу постороннего тела;
  • Чувство боязни света, блефароспазм;
  • Ощущение затруднений при раскрывании век по утрам по причине их склеивания выделяемым секретом, что может служить основным признаком конъюнктивита;
  • Понижение уровня остроты зрения в случае аденовирусного кератита и др.

Симптомы заболевания могут различаться, в зависимости от того, что явилось причиной воспаления.

Среди сопутствующих признаков конъюнктивита, на основании которых врач выявляет общую клиническую картину заболевания, его тип и причину, различают:

  • кашель;
  • повышенная и высокая температура тела;
  • головная боль;
  • мышечная боль;
  • повышенная утомляемость;
  • общая слабость.

Повышение температуры тела, кашель и др., как правило, свидетельствует об инфекционной причине развития заболевания глаз. Поэтому, лечение будет нацелено на устранения первоисточника болезни и укрепления иммунной системы.

Ниже на фото, вы можете увидеть характерное покраснение глаз при конъюнктивите:

 Симптомы
Острый конъюнктивит Основные симптомы конъюнктивита, протекающего в острой форме:
  • Слезотечение вследствие продукции избыточного количества слезной жидкости.
  • Резь в глазах – следствие раздражения нервных окончаний, которыми богата как конъюнктива, так и само глазное яблоко.
  • Чувство жжения.
  • Светобоязнь появляется в результате повышенной чувствительности к солнечному свету.
  • Веки припухлые за счет отека.
  • Конъюнктива имеет красный цвет, сильно отечна.
  • Если бактерии, вызвавшие острый конъюнктивит, относятся к гноеродным, то выделяется гной, веки склеиваются.
  • Насморк и общие симптомы (повышение температуры тела, слабость, утомляемость, снижение аппетита).
Хронический

конъюнктивит

Развивается постепенно, характеризуется упорным и длительным течением. Характерные признаки:
  • больные жалуются на неприятные ощущения,
  • чувство инородного тела в глазу,
  • помутнение роговицы;
  • веки слегка покрасневшие.

При нахождении на ярком солнце все эти симптомы усиливаются, из-за чего больной предпочитает носить темные очки.

Бактериальный конъюнктивит

Бактериальный, причиной возникновения которого являются бактерии, зачастую стафилококки и стрептококки. Он проявляется в виде гнойных выделений и отека конъюнктивы. Иногда выделения настолько обильны, что становится крайне сложно разлепить веки после сна.

Признаки

Независимо от бактерии, запустившей воспалительный процесс, первичные симптомы примерно одинаковы на слизистой внезапно появляется мутное, серо-желтое отделяемое, склеивающее веки по утрам. Дополнительные симптомы конъюнктивита:

  • боль и резь в глазах,
  • сухость слизистой и кожи век.

Практически всегда поражается один глаз, но при несоблюдении правил гигиены заболевание переходит на другой.

Лечение у взрослых

Если инфицирование вызвано бактериями, врач пропишет антибиотики в форме глазных капель, и заболевание пройдет в течение нескольких дней. Часто врачи рекомендуют «Флоксал». Он отличается выраженным антимикробным эффектом, направленным против патогенных бактерий, которые чаще всего вызывают инфекционно-воспалительные поражения глаз.

Важно помнить, что при бактериальном конъюнктивите капли нужно закапывать 2-4 раза в день до полного исчезновения симптомов, но не менее 7 дней подряд, даже если болезненные проявления будут сняты практически сразу.

Вирусный конъюнктивит

Причина заражения – вирусы оспы, кори, герпеса, аденовирус, атипичный вирус трахомы. Очень заразны конъюнктивиты, спровоцированные аденовирусами и вирусами герпеса, больные такими формами нуждаются в изоляции от окружающих.

Симптомы конъюнктивита:

  • Выраженная воспалительная реакция конъюнктивы (отёк, покраснение из-за расширения сосудов).
  • Воспаление конъюнктивы происходит практически одновременно в обоих глазах
  • Несмотря на выраженную воспалительную реакцию, обильных гнойных выделений нет.
  • Как правило, воспаление глаз сопровождается повышением температуры и воспалением близлежащих лимфоузлов.

Чем лечить конъюнктивит вирусной этиологии?

О том, как лечить вирусный конъюнктивит у взрослых в настоящее время однозначного ответа не существует. Следует помнить, что лечение должно быть направлено на уничтожение возбудителей заболевания, которые могут быть разнообразными.

Основу лечения составляют противовирусные препараты, предназначенные для общего и местного применения. К местным относят капли, мази, содержащие теброфен или оксолин. А также раствор интерферона.

При остром течении используют глазные капли тобрекс, окацин до шести раз в сутки. При выраженном отеке и раздражении используют противовоспалительные и противоаллергические капли: аломид, лекролин два раза в сутки. При остром конъюнктивите запрещено завязывать и заклеивать глаза, так во много раз увеличивается риск развития воспаления роговицы.

Аллергический конъюнктивит глаз

Аллергический конъюнктивит представляет собой одну из многочисленных проявлений аллергии. Данный вид конъюнктивита зачастую поражает оба глаза. Причиной могут быть различные аллергены — инфекционные агенты, лекарственные средства (атропин, хинин, морфин, антибиотики, физостигмин, этилморфин и др.), косметические средства, предметы бытовой химии, физические и химические факторы на предприятиях химической, текстильной, мукомольной промышленности

Симптомы конъюнктивита аллергической формы:

  • сильный зуд и жжение век и слизистой оболочки глаз,
  • сильный отек и покраснение,
  • слезотечение и светобоязнь.

Как лечить конъюнктивит?

Основой лечения в данном случае являются противоаллергические препараты по типу Зиртек, Супрастин и т.д Дополнительно проводится лечение антигистаминными средствами местного действия (Аллергофтал, Сперсаллерг), а также препаратами, снижающими дегрануляцию тучных клеток. (Аломид 1%, Лекролин 2%, Кузикром 4%). Их используют на протяжении долгого времени, вводя 2 раза в день.

В особо тяжелых случаях возможно использование местных препаратов, содержащих в своем составе гормоны, димедрол и интерферон.

Осложнения

Когда организм не получает помощи в борьбе с болезнью, велика вероятность того, что возникнут осложнения, справиться с которыми будет значительно тяжелее, чем с самой болезнью.

  • воспалительные заболевания век (в т.ч. хронический блефарит),
  • рубцевание роговицы и век,
  • аллергический, химический и другие конъюнктивиты могут осложняться присоединением бактериальной инфекции.

Диагностика

Обратитесь за консультацией к специалисту, если вы точно знаете, что такое конъюнктивит, и заметили у себя его признаки. Заболевание остается заразным на протяжении двух недель после появления первых симптомов. Ранняя постановка диагноза и адекватное лечение помогают предотвратить заражение окружающих.

  1. Реакция иммунофлюоресценции (сокращенно РИФ). Этот метод позволяет определить наличие антител к возбудителю в мазке-отпечатке. Используется, как правило, для подтверждения хламидийной этиологии заболевания.
  2. Полимеразная цепная реакция (ПЦР). Необходима для подтверждения вирусной инфекции.
  3. Микроскопическое исследование мазков-отпечатков. Позволяет увидеть бактериальные агенты и в дальнейшем определить их чувствительность к антибактериальным препаратам (в ходе бактериологической пробы).
  4. Если имеются подозрения на аллергическую природу конъюнктивита, проводят исследование на обнаружение титра антител IgE, а так же ряд аллергических проб.

Только после полной диагностики врач сможет сказать, как именно лечить хронический или острый конъюнктивит.

Чем лечить конъюнктивит у взрослых

Глаз можно считать здоровым только в том случае, когда ликвидирована причина патологии (возбудитель инфекции) и устранены болезненные последствия. Поэтому лечение воспалительных заболеваний глаз носит комплексный характер.

Схема терапии конъюнктивита назначается врачом-офтальмологом с учетом возбудителя, остроты процесса, имеющихся осложнений. Топическое лечение конъюнктивита требует частого промывания конъюнктивальной полости лекарственными растворами, инстилляции лекарственных средств, закладывания глазных мазей, выполнения субконъюнктивальных инъекций.

1. Антисептические препараты: Пиклоксидин и Альбуцид 20%

2. Антибактериальные (этиотропная терапия):

  • стафилококк, гонококк, хламидии (Эритромициновая мазь)
  • синегнойная палочка (Тетрациклиновая мазь и/или Левомицетиновые капли)
  • вирусассоциированный конъюнктивит (используют системное иммунокоррегирующее и иммуностимулирующее лечение, а местно применяют широкоспекторные антибактериальные препараты, для предотвращения вторичного бактериального поражения)

3. Противовоспалительные препараты (либо стероидного, либо нестероидного происхождения) местно и системно применяют при отёках и гиперемии: Диклофенак, Дексаметазон, Олопатодин, Супрастин, Фенистил в каплях.

Если обнаружен острый конъюнктивит, лечение заключается в избавлении от гноя:

  • Для этих целей применяется раствор фурацилина (1:500), бледно-розовый раствор марганца или раствор борной кислоты 2%.
  • Промывать глаза следует через каждые 2-3 часа, после чего закапывать антибактериальные капли.
  • Если острая форма вызвана кокковой флорой, доктор назначает внутрь антибиотики и сульфаниламиды.

Если гнойный конъюнктивит у взрослых поразил один глаз — промывать и обрабатывать всё равно придётся оба.

Капли

Первые из списка — гормональные средства, последние – противовоспалительные.

Капли для глаз, которые применяются при конъюнктивите:

  • Вигамокс;
  • Гентамицин;
  • Тобрекс;
  • Витабакт;
  • Цилоксан.

Для снятия воспаления после утихания острого процесса могут применяться средства:

  • Максидекс;
  • Тобрадекс;
  • Полидекса;
  • Индоколир;
  • Дикло-Ф.

Как уже говорилось, природу заболевания (вирусную, бактериальную или аллергическую) может установить только врач офтальмолог при очном осмотре. Он и назначает окончательную схему лечения (при необходимости — скорректировать её), самолечение же может привести к развитию осложнений или переходу болезни в хроническую форму.

В заключении хотелось бы отметить тот факт, что конъюнктивит может быть наиболее безобидным поражением глаза, но в ряде случаев может иметь значительные последствия – вплоть до необратимой утраты зрения.

Лечение конъюнктивита народными средствами

При данном заболевании параллельно с лечением лекарственными препаратами дополнительно можно применять народные средства у взрослых. Например, можно использовать не только раствор фурацилина для промывания, но и отвары трав, чай. Чем промыть глаза, можно решить, исходя из наличия в доме определенных средств.

  1. Приготовить смесь соков из моркови и петрушки в соотношении 3:1. Пить для лечения конъюнктивита по 0,7 стакана 3 раза в день перед едой.
  2. Ромашку издавна применяют как антисептик, а при конъюнктивите из настоя цветков делают примочки. Отличительной особенностью растения выступает щадящее действие, которое не навредит даже беременным. 1 чайную ложку цветков ромашки заливают 1 стаканом кипятка. Настаивают полчаса. Смачивают марлевый тампон и прикладывают к глазам 4 раза в день
  3. Залить 2 чайные ложки ягод шиповника 1 стаканом кипятка, греть па малом огне 5 минут и настоять 30 минут. Делать примочки при выделении гноя.
  4. Укропный сок – еще один препарат для домашнего лечения конъюнктивита. Из стеблей укропа выжимают сок и пропитывают им ватный тампон. Далее тампон прикладывают к воспаленному глазу на 15 минут. Примочку ставят от 4 до 7 раз в сутки (в зависимости от стадии болезни). Курс лечения составляет не менее 6 дней.
  5. Заварка крепкого черного чая охлаждается до комнатной температуры. Делать компрессы на воспаленные глаза.  Количество процедур не ограничено, чем чаще, тем лучше. Снимает воспаление и ускоряет выздоровление.
  6. Широко используют и столетник против аллергического конъюнктивита в комплексном лечении, но из растения изготавливают капли: Выдавливают сок с крупного листа. Смешивают с водой в пропорции 1:10. Применяют 1 раз в день по 2 капли.
  7. Как лечить конъюнктивит лавровым листом? Нужно взять два сухих лавровых листа, залить кипятком на 30 минут. Потом охладить отвар и делать на его основе примочки. Если средство используется для лечения детей, то отвар используется только для промывания глаз.

Профилактика

Чтобы предотвратить заболевание конъюнктивит, специалисты рекомендуют придерживаться следующих правил профилактики:

  • Мытье рук с мылом прежде, чем трогать лицо и глаза;
  • Индивидуальные полотенца;
  • При аллергическом конъюнктивите – не находиться поблизости с аллергеном исключить его попадание на слизистую.
  • При профессиональном варианте – ношение очков, респираторов и других средств защиты.

С конъюнктивитом глаз сталкиваются люди разных возрастов, и у каждого пациента болезнь протекает индивидуально. Поэтому очень важно, при первых признаках обратиться к офтальмологу для постановки точного диагноза.

Источник: http://simptomy-i-lechenie.net/konyunktivit/

Как лечить затянувшийся конъюнктивит

Хронический конъюнктивит у взрослых: причины, симптомы, лечение

Хронический конъюнктивит – это воспалительное заболевание конъюнктивы глаза, протекающее периодами обострения и ремиссии. Лечение такого недуга в первую очередь требует исключения причины воспаления.

Содержание

Характерные симптомы недуга: зуд, жжение, светобоязнь, ощущение «песка» в глазах, быстрая утомляемость. При осмотре наблюдается гиперемия и скудные слизисто-гнойные выделения.

Диагностика включает анализ жалоб, результаты биомикроскопии, исследование рефракции, бактериологический посев и постановку аллергопроб.

Лечение хронической формы недуга требует комплексного подхода, основу которого составляет исключение первопричины заболевания. Также используются препараты для купирования неприятных симптомов.

Если острая форма чаще всего возникает у детей, то взрослые и пожилые более подвержены хронической. Эта форма конъюнктивита часто сопровождается кератитами, блефаритами, синдромом сухого глаза и мейбомеитом.

По принципу развития недуг разделяют на инфекционный и неинфекционный, экзогенный и эндогенный.

Неинфекционный экзогенный хронический конъюнктивит у взрослых чаще всего возникает из-за раздражения глаз, например: пылью, дымом, парами кислот/щелочей, косметикой, длительной / напряженной работой при плохом освещении и пр.

Часто этот диагноз ставят работникам химических производств, горячих цехов, бумажной, лесопильной, мукомольной, угольной, цементной, шерстобитной промышленности.

Подобное у взрослых может произойти при механическом раздражении инородным телом, например, песчинками, сыпучими веществами и даже неправильно растущими ресницами (трихиаз).

К экзогенным причинам неинфекционных конъюнктивитов можно отнести аномалии рефракции (пресбиопия, астигматизм, дальнозоркость), снежную слепоту (электроофтальмия) и синдром сухого глаза.

Эндогенные причины конъюнктивита: демодекоз, сухая / жирная себорея, глисты, анемии, авитаминозы, диабет, гипергликемия, хронические болезни ЖКТ (холециститы, гастриты, энтероколиты).

Отдельно нужно отметить аллергический конъюнктивит, так как он тоже протекает по хроническому типу. При нем часто возникают симптомы аллергического ринита, атопического дерматита, бронхиальной астмы.

Причины инфекционного воспаления конъюнктивы связаны с заболеваниями непосредственно органов зрения (мейбомеит, блефарит, дакриоцистит) или ЛОР-органов (синуситы, хронические тонзиллиты).

Часто конъюнктивит у взрослых становится хроническим, когда неадекватно лечиться в острой фазе.

В бактериологическом посеве / цитограмме у таких больных обнаруживается псевдомонада, протей, стафилококк, энтеробактерия, моракселла, хламидия.

Признаки появляются постепенно и долго не проходят. Больному докучает тяжесть век, ощущение песка в глазах, жжение, светобоязнь, слезотечение, быстрая усталость при зрительной работе / чтении. Симптомы зачастую усиливаются к вечеру, а также при искусственном освещении.

Выделения могут быть скудными или умеренными, слизисто-гнойными или просто слизистыми.

Врач определяет незначительное покраснение конъюнктивы и небольшую шероховатость слизистой оболочки.

Аллергическая форма сопровождается образованием на конъюнктиве фолликулов или сосочков, которые чешутся. Иногда происходит поражение роговицы и удушение зрения. Хронический аллергический конъюнктивит может сочетаться с аллергическим дерматитом век, кератитом, блефаритом, ретинитом, невритом и увеитом.

Заболевание опасно тем, что протекает упорно и долго, может длиться годами.

Врач сможет предположить диагноз по несоответствию симптомов и патологических изменений. Необходима не только консультация офтальмолога.

Доктор должен проанализировать жалобы, определить наличие сопутствующих болезней, провести внешний осмотр, а также провести специальную офтальмологическую и лабораторную диагностику.

  1. Визометрия выявляет снижение остроты зрения / относительную норму;
  2. Биомикроскопия выявляет изменения конъюнктивы / переходных складок: небольшое покраснение, бархатистость, рыхлость, сосочковые образования;
  3. Скиаскопия и рефрактометрия – позволяют исключить аномалии рефракции;
  4. Проба Норна, тест Ширмера, флюоресцеиновая инсталляционная проба – необходимы для выявления синдрома сухого глаза;
  5. Бактериологический посев мазка с конъюнктивы для определения возбудителя заболевания.

Если хроническое воспаление является вторичным, то есть вызвано другим заболеванием, требуются консультации врачей других специализаций: ЛОРа, эндокринолога, аллерголога, дерматолога, гастроэнтеролога.

Специалисты могут назначить ряд дополнительных исследований: бактериальный посев из носоглотки, рентгенографию придаточных пазух носа, ПЦР, РИФ, ИФА, анализ крови на сахар, исследование ресниц на демодекоз, постановка кожных аллергопроб и т. д.

Успех терапии практически полностью зависит от устранения причины недуга. Например, при аметропии подбирают очки / контактные линзы или проводят лазерную коррекцию зрения.

Если причины связаны с постоянным раздражением глаз, устраняют провоцирующие факторы, удаляют инородные тела или проводят эпиляцию ресниц.

Когда причиной стало сопутствующее заболевание, в первую очередь требуется его лечение под контролем соответствующего специалиста.

Комплекс лечения включает медикаменты разных групп и форм, а также всяческие процедуры: инстилляции в полость конъюнктивы препаратов искусственной слезы, дезинфицирующих, витаминных, антибактериальных капель, кортикостероидов; на ночь делают аппликации за века с мазью.

Для ванночек и холодных примочек используют раствор буры 2%, борной кислоты 2%, уксусных квасцов 0,25%, резорцина. Можно использовать настой чая, ромашки и других лекарственных растений. Врач может назначить раствор сульфата цинка 0,25%. Его закапывают в глаза до 4 раз в сутки. Лечение проводят курсами по 7-10 суток. Лечение данного недуга довольно длительное. Во время терапии требуется заменять препараты, чтобы избежать привыкания к ним.

Хронические формы заболеваний, включая конъюнктивит, трудно поддаются лечению, часто происходят их рецидивы. Положительный результат возможен только при устранении первопричины недуга и проведении систематической терапии.

Профилактика включает использование индивидуальных средств защиты на производствах, своевременную коррекцию рефракционных нарушений, лечение сопутствующих болезней.

Поделитесь с друзьями ссылкой
Источник: https://EyeCareTips.ru/zabolevaniya/konyunktivit/hronicheskiy-konyunktivit
Еще по теме: