Категории

Повышен дигидротестостерон лечение

Выпадение волос у женщин: особенности, причины, лечение

Норма дигидротестостерона в женском организме и как понизить его повышенный уровень

Повышен дигидротестостерон: причины и последствия отклонений

Оглавление

Дигидротестостерон — это мощнейший мужской половой гормон. В организмах мужчин он синтезируется при воздействии фермента 5-альфа-редуктазы на тестостерон. Большая часть дигидротестостерона производится в яичках. В женском организме для образования дигидротестостерона используется другой гормон, а именно андростендион. Он продуцируется надпочечниками.

Небольшая его часть вырабатывается яичниками. В мужских организмах ДГТ определяет особенности физического развития юноши в период полового созревания. Этот гормон отвечает за потенцию и сексуальное поведение, развитие простаты и гениталий. Наивысший уровень данного гормона отмечается в волосяных фолликулах и коже гениталий. Если в организме человека дигидротестостерон повышен, из-за этого могут развиться различные заболевания.

Роль дигидротестостерона в человеческом организме

Прежде чем рассматривать причины повышения дигидротестостерона у мужчин и женщин, необходимо иметь общее представление о роли данного гормона в человеческом организме. Дигидротестостерон, равно как и многие другие мужские гормоны, оказывает непосредственное воздействие на физическое развитие парня, наличие волосяного покрова на теле и лице, формирование и развитие гениталий и предстательной железы, сексуальное поведение и т.д.

Наивысший процент данного гормона образуется в тканях, которые расположены за границами семенников. Самое высокое содержание дигидротестостерона у мужчин, как уже отмечалось, наблюдается в кожных покровах репродуктивных органов и волосяных фолликулах.

У мужчин данный гормон оказывает стимулирующее воздействие на пролиферацию клеток предстательной железы. В случае отклонения содержания данного гормона от нормы появляются различные заболевания, в числе которых опухоли простаты. Если уровень дигидротестостерона у мужчин становится выше нормы, то таким пациентам, как правило, назначаются ингибиторы к 5-альфа-редуктазе. Подобные лекарственные препараты подавляют синтез 5-альфа-редуктазы, за счет чего содержание дигидротестостерона в крови мужчин понижается. Норма у мужчин зависит от возраста и ряда других факторов, которые обязательно учитываются при сдаче анализа.

В женском организме выработка дигидротестостерона осуществляется в тканях надпочечников. К числу мужских андрогенов относится 5 гормонов, из которых только тестостерон и дигидротестостерон оказывают непосредственное воздействие на организм. Оставшиеся 3 гормона относятся к категории про-гормонов, то есть они начинают воздействовать на организм лишь после «превращения» в тестостерон.

Содержание гормонов, в том числе и дигидротестостерона, меняется в течение жизни человека. У женщин наивысший уровень отмечается в период полового созревания, при формировании вторичных половых признаков.

Если дигидротестостерон в организме женщины станет выше допустимого уровня, у девушки начнут развиваться симптомы гиперандрогении, такие как:

  • гирсутизм — патология, при которой волосы растут очень интенсивно и там, где обычно у женщин не появляются;
  • акне;
  • значительное увеличение размера клитора.

В случае если гормон постоянно держится выше нормы в подростковом возрасте, у девочек могут наблюдаться нарушения формирования скелета (он развивается по мужскому типу), отсутствие месячных или нарушение цикла, голос может становиться грубым. У более старших женщин содержание дигидротестостерона выше нормы может приводить к развитию бесплодия и облысению.

В случае же если гормон содержится в недостаточном количестве, пациентке могут быть назначены специальные препараты, после применения которых он станет выше. Отклонения содержания дигидротестостерона от нормы могут быть врожденными или же приобретенными.

Как у женщин, так и у мужчин рост дигидротестостерона выше нормы приводит к замедлению роста волос, ухудшению их состояния и облысению.

Норма и отклонения

Для определения содержания дигидротестостерона в крови мужчин и женщин выполняется анализ венозной крови. В ходе данного анализа устанавливается сывороточная концентрация ДГТ по методу иммуноферментного анализа. Норма у женщин и мужчин различается в зависимости от возраста.

Содержание гормона выше нормы может наблюдаться в следующих случаях:

  • при гипергонадизме;
  • во время приема гормональных препаратов;
  • при аденоме предстательной железы;
  • в период беременности у женщин;
  • при наличии новообразований на половых железах и надпочечниках;
  • при гирсутизме.

Для уточнения причин, из-за которых уровень этого гормона стал повышен, сдается специальный анализ. Этот анализ может быть назначен в следующих случаях:

  • при пониженном содержании андрогенов;
  • при низком уровне 5-альфа-редуктазы;
  • при снижении полового влечения и нарушении потенции;
  • при наличии симптомов, характерных для гиперплазии предстательной железы (нарушение мочеиспускания, увеличение размера простаты и т.д.);
  • во время лечения медикаментозными препаратами, в составе которых присутствуют ингибиторы 5-альфа-редуктазы;
  • при стремительном облысении;
  • при уменьшении размеров мужских яичек, неестественно маленьком члене, отсутствии волос в подмышечных впадинах и на лобке;
  • при нарушениях менструального цикла, наличии акне и симптомов себореи;
  • подросткам в период полового созревания.

Дигидротестостерон и тестостерон — это взаимосвязанные гормоны, поэтому, как правило, одновременно проверяется содержание как первого, так и второго.

Использование анализа для диагностики различных заболеваний

Если уровень дигидротестостерона в крови повышен, это может свидетельствовать о наличии определенных заболеваний. В таких ситуациях, чтобы подтвердить диагноз, выполняется анализ на содержание ДГТ в крови. Среди заболеваний, которые приводят к повышению содержания дигидротестостерона, выделяют:

  • гипогонадизм у мужчин;
  • доброкачественная гиперплазия предстательной железы;
  • наследственные нарушения выработки 5-альфа-ректазы;
  • синдром Морриса (для него характерно отсутствие восприимчивости к андрогенам);
  • недостаток андрогенов, спровоцированный возрастными изменениями — в таких случаях у мужчин стремительно развивается импотенция, а у женщин снижается либидо.

При наличии доброкачественной гиперплазии предстательной железы анализ на дигидротестостерон сдается для прослеживания состояния пациента и контроля изменений при использовании медикаментозных препаратов, в составе которых присутствуют ингибиторы 5-альфа-редуктазы. Женщины в большинстве случаев сдают такой анализ для установления причины появления гиперандрогенной дермопатии.

Рекомендации по подготовке к сдаче анализа

Анализ на содержание дигидротестостерона необходимо сдавать утром, лучше всего в период с 8 до 11 часов, натощак. Перед сдачей анализа можно пить негазированную воду. От употребления чая, кофе, газировок и соков лучше отказаться. Вечером накануне сдачи анализа не рекомендуется есть жирную пищу.

За 1-2 дня до сдачи анализа крови на содержание дигидротестостерона нужно воздержаться от употребления спиртных напитков и сигарет, не поднимать тяжелые предметы, не заниматься активным спортом. Рекомендуется перестать принимать лекарственные препараты, но это необходимо предварительно согласовать с доктором.

За полчаса до сдачи анализа крови пациенту нужно успокоиться, принять удобную позу и расслабиться. Стрессовые ситуации и эмоциональные всплески накануне сдачи анализа противопоказаны.

Сдавать анализ крови на дигидротестостерон нельзя после проведения ультразвуковых и рентгенологических исследований, массажных и физиологических процедур и т.д.

Анализы на содержание тестостерона сдаются несколько раз через определенные временные промежутки.

Для отслеживания результатов лечения каждый последующий анализ должен сдаваться в аналогичных условиях, в одном месте и в одинаковое время.

В случае если на момент сдачи анализа на дигидротестостерон человек не может перестать принимать медикаментозных препаратов, об этом нужно обязательно сообщить врачу, т.к. некоторые лекарства могут искажать результаты анализа.

Женщинам лучше всего проходить обследование на содержание дегидротестостерона в начале менструального цикла.

Как проводится лечение?

То, что уровень ДГТ повышен, может установить только доктор после детального изучения результатов анализов. На основании полученных результатов будет назначено соответствующее лечение. В большинстве случаев назначаются различные гормональные препараты. Конкретные препараты и продолжительность курса лечения определяет врач.

https://www.youtube.com/watch?v=D8ClCaWPU8M

Нужно помнить о том, что любые нарушения гормонального фона могут вылиться в очень серьезные проблемы со здоровьем. При повышении содержания уровня дигидротестостерона в крови необходимо грамотное и своевременное лечение. Так что реагируйте на все сигналы своего организма и не откладывайте визит в больницу. Удачи вам и будьте здоровы!

Источник: http://KakBik.ru/andrologiya/gormony/digidrotestosteron-povyshen.html

Дигидротестостерон у мужчин: значение, норма и лечение отклонений

Дигидротестостерон у мужчин: значение, норма и лечение отклонений

Почти 10% тестостерона, вырабатываемого в мужском организме ежедневно, конвертируется в особую форму гормона – дигидротестостерон. Считается, что данный гормон обусловливает сексуальное поведение мужчины. У женщин дигидротестостерон мало изучен, однако предполагается его влияние на развитие организма и рост волос в лобковой области.

Дигидротестостерон намного сильнее тестостерона и многие из гормональных эффектов в организме происходит лишь после активации данной формы полового гормона.

Что такое дигидротестостерон у мужчин

Дигидротестостерон (DHT или 5?-дигидротестостерон) является активной формой тестостерона – основного мужского полового гормона. Входит в общую группу стероидных гормонов, продуцируемых мужскими половыми железами, именуемых «андрогены».

Дигидротестостерон прочнее тестостерона связывается с андрогенными рецепторами тканей (в 3-5 раз), что обуславливает более выраженный гормональный эффект.

Уровень дигидротестостерона зависит от уровня тестостерона. Чем выше количество мужского гормона, тем выше показатели мужского андрогена дигидротестостерона.

Это интересно! Некоторые исследователи предлагают считать тестостерон прогормоном: инактивным, самостоятельно не оказывающим значительного влияния на рост и развитие мужчины.

Роль в организме

DHT принимает участие в половой дифференциации во время эмбриогенеза и полового созревания:

  • Способствует развитию полового члена и мошонки.
  • Отвечает за рост волос на лице, теле и лобковой области и продукцию кожного сала.
  • Принимает участие в развитии либидо.
  • Развитие предстательной железы и семенных пузырьков.
  • Является антагонистом эстрогена.

Сравнительная характеристика основных клинических эффектов форм половых гормонов:

ТестостеронДигидротестостерон
Сперматогенез и фертильность.Повышение риска развития рака простаты.
Скелетно-мышечное развитие по мужскому типу.Волосяная растительность в области подмышек, лобка, тела и на лице.
Понижение, «углубление» голоса.Облысение.
Увеличение сексуального влечения и эрекция.Увеличение продукции кожного сала; прыщи.

Широко распространено мнение, что DHT является «вредным» гормоном; подобное суждение основано на высокой роли дигидротестостерона в некоторых заболеваниях:

  • Гипертрофия и гиперплазия простаты.
  • Повышение риска развития рака предстательной железы.
  • Андрогенная алопеция (облысение).
  • Акне и себорея.
  • Гирсутизм (рост волос у женщин по мужскому типу).

Это влияние обусловлено очень прочной связью со всеми андрогенными рецепторами дигидротестостерона, самого сильного стероида.

Механизм конверсии тестостерона в дигидротестостерон

Количество дигидротестостерона находится в прямой пропорциональной зависимости от общего уровня тестостерона в мужском организме.

Первичным центром регуляции уровня гормонов считается гипоталамус и гипофиз. При снижении уровня тестостерона в крови (а значит, и дигидротестостерона) в гипоталамусе вырабатывается гонадолиберин, который направляется в гипофиз и активизирует выработку лютеинизирующего гормона (ЛГ). 

ЛГ поступает в клетки Лейдига, расположенные в яичках, и стимулирует продукцию тестостерона.

Образованный тестостерон конвертируется в активную форму – дигидротестостерон. Проводится данный процесс под влиянием 5?-редуктазы: происходит удаление ковалентной связи с присоединением пары атомов водорода.

5-альфа редуктаза находится практически повсеместно: в предстательной железе, в печени, в волосистой части головы, в коже. Такой принцип расположения обусловлен высокой потребностью данных участков в андрогенных эффектах мужского полового гормона.

Какой показатель считается нормальным

Уровень ДГТ с возраста полового развития (16 лет) разнится у женщин и мужчин:

  • Мужчины: 250-990 пикограмм/миллилитр (пг/мл).
  • Женщины: 24-450 пг/мл.

Показатели гормона в детском возрасте несколько ниже и также зависят от пола ребенка.

Обратите внимание! Значения могут несколько отличаться в различных  лабораториях, проводивших анализ!

Диагностика и анализ на дигидротестостерон

Установление уровня содержания гормонов проводится путем обычного забора венозной крови. Показаниями к проведению исследования могут быть:

  • ДГПЖ (аденома простаты) и контроль эффективности проводимой терапии.
  • Эректильная дисфункция.
  • Алопеция (как у мужчин, так и у женщин).
  • Врожденный недостаточный уровень 5-альфа редуктазы.
  • Нарушения менструального цикла у женщин.
  • Кожные высыпания (себорея, акне).

Как подготовиться

Особой подготовки не требуется, необходимо соблюдать лишь следующие рекомендации:

  • Кровь сдается натощак.
  • Необходимо избегать физических нагрузок и эмоциональных переживаний за сутки до сдачи анализа.
  • Избегайте употребления алкоголя накануне; не следует курить за час до сдачи теста.

Как проводится анализ

Анализ крови берется из вены; далее образец направляется в лабораторию для детального изучения. Результаты исследования будут готовы в течение 5-7 дней.

Влияние дигидротестостерона на облысение

Точная причина выпадения волос не установлена наверняка, однако предполагается, что именно DHT является основным фактором, приводящим к облысению (причем, снижение растительности наблюдается лишь на волосяной части головы; рост волос на лице и теле остается на прежнем уровне).

Облысение у мужчин происходит в случае постепенной миниатюризации (уменьшении) волосяных фолликулов. 

Предполагается, что дигидротестостерон крепится к андрогенным рецепторам фолликулов, тем самым приводя к миниатюризации последних (точный механизм данного процесса неизвестен). 

Подобные выводы сделаны на основе научного исследования: из мест облысения отбирались фолликулы, которые изучались на предмет содержания DHT; уровень гормона был выше нормальных значений.

Как нормализовать уровень гормона

Лечение и интерпретация результатов исследования проводится в индивидуальном порядке врачом; назначаемая терапия зависит от клинических признаков и лабораторных исследований.

Снижение уровня ДГТ

Пониженные цифры DHT могут свидетельствовать о следующих состояниях:

  • Генетические нарушения (недостаточность 5-альфа-редуктазы).
  • Гипогонадизм.
  • Задержка полового развития.
  • Импотенция.

Лечение заключается в заместительной гормональной терапии; дозировка препаратов подбирается индивидуально.

Повышение уровня ДГТ

Высокое значение ДГТ может означать:

  • Новообразования яичек (или надпочечников).
  • Гипергонадизм.
  • Синдром Морриса (тестикулярная феминизация).

Лечение направлено на снижение образования DHT; достигается это путем использования ингибиторов 5-альфа-редуктазы:

  • Аводарт: одна капсула в сутки. Используется обычно в лечении аденомы простаты.
  • Проскар: внутрь по одной таблетки в течение полугода. Используется как в случаях гиперплазии простаты, так и при облысении.

Также могут применяться антиандрогены стероидной и нестероидной природы: спиронолактон, флутамид, ципротеронацетат.

В некоторых случаях решение проблемы может достигаться хирургическим путем (к примеру, удаление аденомы простаты).

Автор Олег Добролюбов

Кандидат медицинских наук

Источник: http://vylechim-prostatit.ru/gormony/digidrotestosteron-272

Повышение дигидротестостерона у женщин, опасно ли это?

 

Всем известно, что дигидротестостерон – это мужской половой гормон. Он отвечает за половое созревание мальчиков, появление вторичных половых признаков, грубость голоса, рост волос, либидо. Вырабатывается клетками яичек и надпочечниками.

Но зачем он женщинам? Должен ли он быть в крови? Почему лечение выпадения волос часто неудачно? Ответить на эти вопросы постараемся ниже.

Содержание:

Организм женщины и дигидротестостерон

Для нормального функционирования половых органов и всего организма нужен правильный баланс гормонов. Поэтому в норме, должны быть как женские гормоны, так и мужские. Эстрогены преобладают у девушек, они обеспечивают нормальное развитие половых органов, регулярный менструальный цикл, вынашивание беременности. Но про роль ДГТ( Дигидротестостерон ) нельзя забывать:

  • Берет участие в регуляции потоотделения, работе сальных желез.
  • В развитии костной, мышечной системы.
  • Отвечает за рост волос.
  • Очень важный элемент во всех видах обменов (жировой, белковый, углеводный).
  • Регулирует либидо у женщин.

Откуда он берется?

Дигидротестостерон у женщин имеет иное происхождение, чем у мужчин. Он выделяется корой надпочечников, и совсем небольшое количество – яичниками. Важную роль в образовании ДГТ играет фермент 5-альфа-редуктаза, которая превращает предшественник в полноценный мужской гормон. Нормальным считается уровень у женщин репродуктивного возраста 24 – 450 пг/л. Этот показатель слегка снижен в период постменопаузы. Норма этого гормона зависит от возраста.

Тревожные симптомы

Поскольку гормон отвечает за состояние кожи, волос, потоотделение и половую сферу, могут быть проблемы именно с этими структурами, когда дигидротестостерон повышен.

Для женщин большой проблемой является выпадение волос. ДГТ накапливается часто в волосяных фолликулах, при избыточном его образовании волосы становятся жирными, ломкими и начинают выпадать, в итоге это может привести к облысению.

Неприятные изменения появляются на коже: повышенная жирность, акне. Изменяется обмен веществ, может наблюдаться ожирение преимущественно верхней половины туловища. Повышенное количество андрогенов ухудшает способность клетки утилизировать глюкозу, и часто способствуют инсулинорезистентности. Потому нужно понимать про возможность возникновения сахарного диабета.

Развитие костной системы по мужскому типу, огрубение голоса, появление волос в нехарактерных для девушек местах (усы) – это все свидетельствует о повышении мужских половых гормонов.

Часто нарушенная менструальная функция, нерегулярный цикл, аменорея, настораживают, так как это серьезные заболевания, и они могут привести к бесплодию.

Еще одним серьезным последствием гормонального дисбаланса есть гиперплазия эндометрия, поскольку это состояние не сопровождается секреторными изменениями и менструацией, оно очень опасно и может рассматриваться как предраковое.

Выше перечисленные симптомы далеки от нормы, а особенно выпадение волос, акне, проблемы с женским здоровьем могут сильно усложнить жизнь девушке., потому лечение необходимо начинать как можно раньше.

Причины

Основная из них – чрезмерная продукция ДГТ (Дигидротестостерон) корой надпочечников или яичниками. К этому могут привести опухоли, продуцирующие гормоны, поликистоз яичников.

Дигидротестостерон повышен при возрастании активности биологически активного вещества (5-альфа-редуктазы),  что часто генетически детерминировано.

Не все половые гормоны, что находятся в крови, взаимодействуют с клетками-мишенями. Существуют специальные регуляторные механизмы. В печени вырабатывается глобулин, который связывает половые гормоны в крови. Если есть проблемы с этим органом, то соответственно уровень ДГТ будет повышаться.

Проверить уровень дигидротестостерона рекомендовано при:

  • Облысении или когда наблюдается сильное выпадение волос.
  • Нарушении менструальной функции или совсем ее выпадении (вместе с другими женскими половыми гормонами: прогестероном, лютеинизирующим, фолликулостимулирующим, эстрогенами).
  • Появлении оволосения по мужскому типу, огрубении голоса.

 

Нужна ли подготовка к сдаче анализов?

Этот анализ несложный в подготовке. Он сдается утром натощак. Специальных манипуляций не требует, все, что нужно исключить – это курение, жареную, жирную пищу, физическую активность и стресс. Так как эти показатели могут повлиять на результат. Следует рассказать врачу о приеме лекарств или назначенном раньше лечении Если возможно, отменить на несколько дней пред сдачей теста.

 

От чего зависит лечение?

Лечение повышенного ДГТ не одинаково для всех случаев. Врач подбирает препараты индивидуально, в зависимости от причины.

При поликистозе, если женщина планирует беременеть, используют стимуляторы овуляции, в противном случае – гормональные препараты, которые блокируют действие андрогенов и уменьшают проявления маскулинизации.

В лечение возможно добавить верошпирон. Одной с особенностей его фармакодинамики является то, что он блокирует рецепторы к андрогенам. На количество андрогенов это не влияет, то есть их может быть повышенное число. Но клетки стают не чувствительны к половым мужским гормонам. А поскольку этих рецепторов много в коже, сальных железах, волосах, со временем нормализуется кожа, выпадение волос станет менее заметным, общее состояние улучшается, все косметические дефекты придут в норму.

Гормон продуцирующая опухоль яичников встречается редко и желательно рассматривать возможность хирургического удаления этого образования.

Если причиной является адреногенитальный синдром, когда вследствие ферментативных нарушений не синтезируется достаточное количество глюкокортикоидов корой надпочечников, а наоборот, усиливается образование андрогенов, врачи назначают оптимальную дозу кортикостероидов.

При повышенной активности 5-альфа-редуктазы, применяют ингибиторы именно этого вещества. Нормальное количество предотвращает выпадение волос и другие проблемы.

Во всех случаях основной задачей есть угнетение продукции дигидротестостерона.

Очень часто женщинам необходима консультация дерматолога или косметолога. Многие пытаются лечить выпадение волос народными средствами, витаминами, специальными косметическими процедурами, но следует помнить, что до того, как исчезнет причина возникновения, симптоматическое лечение не даст долгосрочный результат.

Похожие статьи:

Источник: http://hormonlife.ru/gormony/zhenskie-gormony/digidrotestosterona-u-zhenshhin.html
Интересное: