Категории

Фитотерапия это лечение травами практическое занятие

Лечение ревматоидного артрита народными средствами

Основы фитотерапии

{REPLACEMENT-(h2>)-(h3>)}

загрузка...

Перескочить к меню

Фитотерапия. Традиции российского травничества (fb2)

- Фитотерапия. Традиции российского травничества3233K, 933с.(скачать fb2) - Владимир Федорович Корсун - Елена Владимировна Корсун

Использовать online-читалку "Книгочей 0.2" (Не работает в Internet Explorer)


Настройки текста:



ФИТОТЕРАПИЯ

ТРАДИЦИИ РОССИЙСКОГО ТРАВНИЧЕСТВА

В. Ф. Корсун, Е. В. Корсун

УДК 615.89 ББК 53.52 К 69

Корсун Владимир Федорович — доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой фитотерапии ФПКМР Российского университета дружбы народов, чл.-корр. Российской академии естественных наук, действительный член Европейской академии естественных наук; директор Института фитотерапии, главный редактор журнала «Практическая фитотерапия»

Корсун Елена Владимировна — доктор медицинских наук, заместитель директора Института фитотерапии по лечебной работе, член восточноевропейской секции Европейской академии дерматологов и венерологов (Брюссель), доцент кафедры фитотерапии ФПКМР РУДН, заместитель директора Института фитотерапии

по лечебной работе

Научные рецензенты:

В. И. Козловский - доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой факультетской терапии Витебского государственного медицинского университета Н. С. Фурса — доктор фармацевтических наук, профессор, заведующий кафедрой фармакогнозии с основами медицинской ботаники и фитотерапии Ярославской медицинской академии П. В. Дружинин - кандидат медицинских наук, заведующий кафедрой профилактической медицины ФПКМР РУДН

Рекомендовано в качестве учебного пособия для системы послевузовского медицинского образования.

Корсун В. Ф.

К 69 Фитотерапия : Традиции российского травничества / В. Ф. Корсун, Е. В. Корсун. — М. : Эксмо, 2010. — 880 с. — (Новейший медицинский справочник).

ISBN 978-5-699-42247-0

Справочник «Фитотерапия. Традиции российского травничества» написан признанными специалистами в области траволечения, известными учеными Корсуном В.Ф. и Корсун Е.В. В справочнике предложен широкий спектр информации о возможностях лечения фитопрепаратами заболеваний различных нозологий. Указаны принципы назначения фитопрепаратов, возможности корректировки с их помощью побочных действий фармакопрепаратов и повышения эффективности комплексного лечения.

Особую ценность имеют уникальные запатентованные авторские сборы, а также классификации диагнозов в соответствии с МКБ-10.

Справочник предназначен для врачей общей практики, семейных врачей, курсантов фармацевтических и медицинских последипломных учебных заведений (факультетов, МАПО, РМАПО, ФУВ), студентов старших курсов и всех тех, кого интересуют вопросы использования растительных средств в лечебно-профилактическом процессе.

УДК 615.89 ББК 53.52

© Корсун В. Ф., Корсун Е. В., 2010 © Оформление. ООО «Издательство «Эксмо», 2010

ISBN 978-5-699-42247-0

ПРЕДИСЛОВИЕ


Фитотерапия, согласно определению, — это наука об использовании с лечебной и профилактической целью лекарственных препаратов из цельного или переработанного растительного сырья. На различных стадиях лечебного процесса фитотерапия может и должна в полной мере использоваться и быть востребованной в стадии долечивания, восстановления, оздоровления пациентов, особенно пожилых людей и детей. В настоящее время наблюдается поэтапный переход отечественного здравоохранения на метод медицинской помощи по регламенту семейного врача общей практики (семейного врача). При этом необходимо максимальное привлечение внимания к созданию доктрины здорового образа жизни в пределах семьи, коллектива и общества в целом.

Пособие, подготовленное заведующим кафедрой фитотерапии ФПКМР РУДН профессором Корсуном В. Ф. и соавт., содержит в себе материал для изучения всех тем учебной программы «Клиническая фитотерапия» в объеме 216 и 72 учебных часов. Приведены принципы назначения фитопрепаратов и возможности коррекции с их помощью осложнений фармакотерапии, повышения ее эффективности и улучшения качества жизни пациентов на различных этапах лечебно-профилактического процесса «поликлиника — стационар — санаторий». Пособие включает научную информацию, дидактически обработанную для успешного усвоения и ориентированную на профессиональную деятельность будущего специалиста в области фитотерапии.

Пособие адаптировано для курсантов различного уровня подготовки. Каждая тема пособия содержит вступительную часть, характеристику ряда наиболее встречающихся заболеваний, методику фитотерапевтического лечения, рецептуру и перечень тестовых вопросов. Ценное в подготовленном издании — приведенные практические навыки, которые курсант во время занятий должен освоить. Это касается приготовления настоев, отваров, составления сборов лекарственных растений.

Таким образом, данный труд заслуживает положительной оценки и может быть рекомендован в качестве учебного пособия для системы послевузовского медицинского образования.

И. Н. Денисов, доктор медицинских наук, первый вице-проректор по учебной работе Московской медицинской академии им. И. М. Сеченова, профессор, заведующий кафедрой семейной медицины,

академик РАМН

ОТЗЫВ НА УЧЕБНОЕ ПОСОБИЕ «ФИТОТЕРАПИЯ»

В XX веке растительные лекарственные средства были потеснены соединениями, полученными путем синтеза, однако от осложнений лекарственной терапии, по данным экспертов ВОЗ, ежегодно погибают миллионы людей. И мы считаем, что назрела необходимость пересмотра принципиальных подходов к фитотерапии: она должна стать неотъемлемой частью клинической медицины.

В России в 80-е годы прошлого столетия началось широкое внедрение элементов реабилитации больных, а вместе с тем и научная апробация опыта традиционной медицины. Однако виток в развитии фитотерапии был приостановлен вследствие политических событий в масштабах СССР, а кроме того, настоятельно необходима разработка современных методик ее проведения и обучения по новым учебным пособиям до- и послевузовского медицинского и фармацевтического образования.

Наиболее удачным на сегодня представляется учебное пособие, подготовленное доктором медицинских наук академиком РАЕН, ЕАЕН, профессором заведующим кафедрой фитотерапии факультета повышения квалификации медицинских работников Российского университета дружбы народов, директором Института фитотерапии, руководителем Коллегии фитотерапевтов и травников Российской ассоциации народной медицины В. Ф. Корсуном и доктором медицинских наук доцентом Е. В. Корсун. Авторы известны в научном мире по публикациям 618 научных работ, в том числе 47 монографий по актуальным вопросам фитотерапии и фитофармакологии, ими получено 17 патентов РФ. Основное научное направление — разработка и внедрение системы фитотерапии и фитофармакологии хронических заболеваний, в том числе таких, как гепатит В и С, псориаз, герпес, рассеянный склероз, грипп, дерматоз Дюринга, витилиго, эндометриоз. Профессором Корсуном В. Ф. совместно с Институтом микробиологии и эпидемиологии М3 Республики Беларусь (акад. НАН и РАМН В. И. Вотяков) экспериментально и клинически доказана ретровирусная природа псориаза. Результаты экспериментов были доложены и одобрены в Минске на заседании Проблемной комиссии по медленнотекущим вирусным инфекциям (1987).

Авторы при участии Центра социальной помощи детям и подросткам Московского комитета образования (рук. — проф. В. Н. Касаткин) работали в программах «Дети России», «Здоровье Москвы», а также во Всероссийской программе «Укрепление здоровья в школе» на базе 12 областей России и Республики Татарстан.

За разработку новых эффективных методов в области лечения хронических заболеваний В. Ф. Корсуну присуждена почетная премия В. Вернадского (2003), золотая медаль ВВЦ и диплом «За личный вклад в дело интеграции традиционной медицины и государственной системы здравоохранения РФ».

В последнее время В. Ф. Корсун и Е. В. Корсун участвуют в аттестации врачей, провизоров и работников здравоохранения по клинической фитотерапии и российскому травничеству на базе Общероссийской профессиональной медицинской ассоциации специалистов традиционной и народной медицины.

Настоящее пособие составлено согласно требованиям УМО МЗСР РФ и может быть использовано в постдипломной подготовке специалистов медицинских и фармацевтических вузов.

Н. С. Фурса,

заведующий кафедрой фармакогнозии с курсом медицинской ботаники и фитотерапии Ярославской государственной медицинской академии

КОНЦЕПЦИЯ РАЗВИТИЯ ФИТОТЕРАПИИ В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ


(тезисы)

Наша страна имеет богатейшую сырьевую, значительную производственную и уникальную научную базу в области квалифицированного использования средств растительного происхождения для лечения многочисленных заболеваний и оздоровления нации в целом. Но, к большому сожалению, все, что делается по этому вопросу, носит недостаточный, частичный характер, за многие десятилетия никто по-государственному, комплексно его не решал. Между тем фитотерапия способна внести большой вклад в реализацию национальной программы «Здоровье», повысить эффективность лечебно-профилактических, санаторно-курортных, восстановительных и оздоровительных учреждений страны.

С момента становления социалистической системы здравоохранения в СССР и вплоть до начала 90-х годов XX века традиционная (и народная) медицина ассоциировалась в среде академической науки с эмпирическими, ненаучными (даже лженаучными) направлениями медицинской помощи. Это привело фактически к полной потере традиционных корней в современной официальной медицине и значительному отставанию в научно обоснованной объективизации средств и методов традиционной медицины. В то же время фитотерапия сегодня является неотъемлемой частью клинической медицины всех стран цивилизованного мира. Она активно развивается, ведутся широкомасштабные научные исследования, расширяется область показаний к использованию растительных препаратов. Обратиться к знаниям, накопленным традиционной медициной, заставляет, кроме всего, статистика. По данным экспертов ВОЗ, от осложнений лекарственной терапии соединениями, полученными путем синтеза, ежегодно погибает около миллиона жителей земного шара. Поэтому еще в начале 80-х годов XX столетия в ведущих мировых державах возобновилась научная апробация опыта традиционной медицины, тысячелетние традиции которой сохранили свидетельства высокой активности растительных средств, не содержащих ядов.

Реестр лекарственных средств России включает более 1000 лекарственных растительных препаратов и видов растительного сырья. В то же время обучение методу фитотерапии осуществляется пока только в рамках тематического повышения квалификации, должность фитотерапевта и соответствующая специальность отсутствуют. В связи с начавшейся реформой в медицине и здравоохранении остро стоит вопрос о введении в реестр специальностей фитотерапии и новой должности — вра-ча-фитотерапевта. Речь в первую очередь идет о юридическом признании метода фитотерапии с изданием соответствующих нормативных документов Министерством здравоохранения. Необходим официальный статус метода фитотерапии не только для специалистов, но и для инспекторов отделов кадров больниц, санаториев и других лечебно-профилактических учреждений. До сих пор чиновники от здравоохранения в какой-то степени указывают нам, чем и как лечить больных, забывая о праве выбора больного на способ и средства лечения (ст. 57 Основ законодательства РФ об охране здоровья граждан, 1993).

Растительное сырье некогда было традиционным предметом экспорта России, одним из источников государственного дохода. Но если в настоящее время при поддержке ВОЗ в европейских странах развивается и широко внедряется упрошенная система регистрации растительного лекарственного сырья, то в России, наоборот, регистрационные требования к фитопрепаратам ужесточились. В настоящее время на лекарственное растительное сырье и препараты из него, даже не содержащих сильнодействующих и ядовитых веществ, требуется подтверждение эффективности и безопасности путем проведения развернутых экспериментальных и клинических испытаний. Материалы на регистрацию отечественных фитопрепаратов лежат в Фармакологическом комитете по 3—6 лет без какого-либо движения. Так, для регистрации препарата из отечественного растения сабельника фирме «Эвалар» потребовалось 5 лет. В то же время — как ни странно — иностранные производители без труда регистрируют свою продукцию в кратчайшие сроки. Специалисты Фармакологического комитета требуют от производителей фитофармпродукции обязательной регистрации субстанции, чего не делается в странах Европы.

Сохранение высокой степени зависимости от западных фармамонстров, удорожание кредитов для отечественной промышленности — все это, по мнению заведующего кафедрой фармакогнозии с ботаникой и основами фитотерапии Самарского государственного медицинского университета, доктора фармацевтических наук, академика РАЕН, профессора В. А. Куркина, нарушает важнейшие принципы национальной безопасности страны.

Наши предложения:

1. Ввести в реестр врачебных специальностей фитотерапию и, соответственно, должности врача-фитотерапевта в штат лечебно-профилактических учреждений (документация по данному вопросу готовится).

2. Создать в каждом федеральном округе страны кафедру фитотерапии как центр по организации, подготовке специалистов и разработке системы фитооздоровления населения региона.

3. Ввести в учебные программы подготовки врачей на 5—6-м курсах медицинских и фармацевтических вузов цикл по фитотерапии в объеме не менее 56 академических часов.

4. Создать научный центр фитотерапии России, который объединит усилия фитотерапевтов страны по оздоровлению нации и, в частности, по введению в медицинскую практику максимального количества качественных лекарственных средств растительного происхождения с надежным действием и дозировкой и вытеснению из обращения плацебофитофармацевтических средств, или так называемых иллюзорных лекарств. Это возможно только при совместной работе представителей всех основополагающих фитонаук (фитохимии, фитотехнологии, фармакогнозии, фитофармакологии, фитотерапии) с врачами-практиками.

5. Активно пропагандировать преимущества фитотерапии в различных областях научной и практической медицины и вводить препараты из растительного сырья в практику лечения.

6. Ограничить срок рассмотрения Фармакологическим комитетом МЗСР РФ заявок на новые фитопрепараты до одного года. Пересмотреть практику рассмотрения заявок на регистрацию фитопрепаратов с требованием регистрации субстанции.

7. Подготовить и рассмотреть государственную программу развития фитофармакологии.

доктор медицинских наук В. Ф. Корсун, профессор, завкафедрой фитотерапии ФПКМР РУДН,

академик РАЕН; доктор фармакологических наук В. А. Куркин, профессор, завкафедрой фармакогнозии с курсом медицинской ботаники и фитотерапии Самарского медицинского университета;

Концепция развития фитотерапии в Российской Федерации 7

доктор медицинских наук Л. В. Погорельская, профессор кафедры инфекционных болезней РМАПО;

кандидат медицинских наук В. В. Егоров, президент Российской ассоциации народной медицины, академик РАЕН; доктор медицинских наук И. Н. Денисов, профессор, первый проректор Московской медицинской академии,

академик РАМН; кандидат медицинских наук К. А. Трескунов, врач-фитотерапевт, академик РАЕН; доктор биологических наук О. А. Бочарова, профессор, заведующая лабораторией иммунофармакологии Российского онкоцентра им. Н. Н. Блохина

Отзывы на книгу

Спасибо Вам за то, что Вы взялись за такое благородное и нужное дело. Вы — настоящий патриот. С Вашей концепцией я согласна, прошу добавить мою специальность — оториноларингологию. В ней фитотерапия может составлять 35—40%. Особое место фитотерапия должна занять в гериатрии и онкологии. Люди старших возрастных групп и тяжелые онкологические больные должны иметь надежду в виде фитотерапии. Что касается моей специальности, то 30—40% больным можно рекомендовать фитотерапевтические препараты. О фитотерапии впервые с большой трибуны говорили профессора А. С. Лопатин и В. С. Козлов на Всероссийском конгрессе оториноларингологов в Москве в ноябре этого года (2009). Меня это приятно удивило.

доктор медицинских наук Г. В. Лавренова, профессор кафедры ЛОР-болезней Санкт-Петербургской медицинской академии им. Мечникова

Дай Бог, Владимир Федорович, чтобы из этого что-то вышло. К сожалению, простые и очевидные вещи требуют канцелярских, чиновничьих «глубокомыслий». В книге «Фитотерапия в неврологии» нами приведены даже не ожидаемые нами высочайшие терапевтические результаты при цереброваскулярной патологии, рассеянном склерозе, эпилепсии. Никто никогда всерьез, а не любительски не занимался ассимиляцией опыта традиционных медицин, подбором персонифицированных поликомпонентных сборов и регистрацией их эффективности.

Вы правильно подчеркиваете экономическую доступность высокоэффективного лечения для всех слоев населения. Использование положительного гонадотропного действия многих и многих растений позволяет решить в ряде случаев такие проблемы, как первичное и вторичное женское бесплодие, импотенция, нарушение репродуктивных функций у мужчин и женщин, а следовательно, внести свой вклад в повышение рождаемости здорового потомства, что сегодня весьма актуально для России с вымирающим населением (посмотрите на деревни: в них некому рожать). Имеются реальнейшие предпосылки для быстрого внедрения растений, улучшающих плацентарное кровоснабжение, обеспечивающих перинатальную безопасность плода, — антигипоксантов, корректоров липидного обмена (атеросклероз — убийца № 1).

Что я выделил бы особо:

растения, по непонятным причинам выбывшие из Фармакопеи, должны быть при разумном обзоре возвращены в нее;

растения, фармакопейные в ряде других вполне цивилизованных стран, должны быть мобилизованы и нами, чтобы служить оздоровлению граждан России;

в фармакологические комитеты нужно отобрать вменяемых специалистов, отнюдь не бюрократов, а тех, кто понимает, что лист малины, ежевики, кипрея, калины, морошки — всех нетоксичных растений, чье действие выверено веками, должны быть оффицинальны. Введение таких растений в реестр разрешенных к применению должно пройти без доклинических и постклинических изучений (их достаточно).

Имеющийся сегодня провал во внедрении фитопрепаратов, в преподавании фитотерапии, воспитание пренебрежительного отношения к ней позорен для державы!

Растения имеют заинтересованность в рождаемости и здоровье человека, а синтетические препараты не имеют! Это законы биогеоценоза, отменить которые никто не в силах. Исходя из этого, результативность фитотерапии всегда будет выше, чем химиотерапии, что мы наделе и наблюдаем.

доктор медицинских наук О. Д. Барнаулов, профессор, заведующий лабораторией фитотерапии Института мозга человека РАН

Ответ

Министерство здравоохранения и социального развития

Российской Федерации

23.11.09

14-4/701570

Уважаемый Владимир Федорович!

Департамент организации медицинской помощи и развития здравоохранения, рассмотрев Ваше обращение к Председателю Совета Федерации Федерального собрания Российской Федерации С. М. Миронову по вопросу государственной поддержки концепции развития фитотерапии в Российской Федерации, сообщает следующее.

В настоящее время все более активно внедряются в медицинскую и фармацевтическую практику лекарственные средства и биологически активные добавки к пище на основе сырья природного происхождения, легко включающиеся в обменные процессы и практически не имеющие побочного воздействия при длительном применении. Препараты на натуральной основе выгодно отличаются от синтетических аналогов при профилактике и комбинированной терапии социально значимых заболеваний. Кроме того, многочисленные фитопрепараты и средства парафармации являются доступными для широких слоев населения России по причине их относительной дешевизны, широкого спектра действия и наличия в государстве достаточной сырьевой базы. Учитывая изложенное, актуальность изучения основ фитотерапии и фитопрофилактики наиболее распространенных патологий не вызывает сомнений.

Процедура введения врачебной специальности «Фитотерапия» регламентирована Порядком внесения изменений в номенклатуру (классификатор) специальностей специалистов с высшим медицинским и фармацевтическим образованием,

Концепция развития фитотерапии в Российской Федерации 9

утвержденным приказом Минздрава России от 2 ноября 1999 г. № 393. Для рассмотрения вопроса о целесообразности введения указанной специальности необходимы четко сформулированные обоснованные предложения по внесению изменений в номенклатуру (классификатор) и паспорт специальности по форме, указанной в приложении к вышеупомянутому приказу. Департамент науки образования и кадровой политики Минздравсоцразвития России готов оказать Вам методическую помощь в подготовке необходимых материалов.

С уважением, заместитель директора департамента

Е. С. Вискова

СПИСОК ПАТЕНТОВ НА ФИТОПРЕПАРАТЫ

Способ лечения эндометриоза2]4523l/I999П. С. Кухарский, Е. В. Никулина
Средство лечения миомы матки как гормонально зависимой опухоли и способ его осуществления2145232/1999П. С. Кухарский
Способ лечения рассеянного склероза2150954/1999В. М. Римша, Е. И. Бореко
Средство лечения псориаза, витилиго и алопеции2163486/2001С. А. Щиголева и др.
Средство лечения псориаза (варианты) и способ его лечения2171683/2001А. А. Корсун,Е. В. Корсун,С. А. Щиголева
Средство лечения вирусного гепатита В и С и способ его лечения2171684/2001А. А. Корсун,Е. В. Никулина,Е. Н. Яговдик-Тележная
Средство хитокор для лечения вирусного гепатита В и С и способ лечения2180209/20022185185/2002А. А. Корсун,Е. В. Корсун,Е. Н. Яговдик-Тележная
Средство лечения гестационного пиелонефрита2181293/2002Т. И. Тараканова, Л. В. Посисеева
Средство лечения постменопаузального климакса2182381/2002П. С. Кухарский, Е. Г. Римко
Средство и способ лечения хронических профессиональных, аллергических заболеваний кожи (дерматит, экзема)2205018/2003В. Ф. Корсун,Е. Г. Римко,Е. В. Корсун,Ю. А. Захаров, Н. М. Измерова
Средство и способ лечения себорейных заболеваний (экзема, дерматит)2209632/2003Е. В. Корсун,К. Н. Суворова, В. Ф. Корсун,В. Ю. Дядькин
Препарат СХА для лечениякожных заболеванийСредство для ухода за полостью рта2212243/20032214222/2003С. А. Щиголева, В. Ф. Корсун,Н. К. Щиголева
Средство хитопан для лечения хронического панкреатита и гепатита В2234333/2004В. Ф. Корсун, Е. А. Корсун, Т. А. Ткач
Средство грепол-С и способ применения его при гипотиреозеСредство грепол и способ применения его при паразитарных заболеваниях2315613/20082315614/2008В. Ф. Корсун,Е. В. Корсун,Б. А. Султанбеков, К. А. Лобанов

НАШИ ЦЕЛИ


Того приветствую врача, Который, всякий вред леча, Все травы изучил на свете И телом сам еще в расцвете. И. В. Гёте

В последние годы интерес к фитотерапии резко вырос. Это обусловлено, в частности, тем, что препараты, получаемые из лекарственных растений, можно использовать длительное время, они больше подходят для лечения хронических заболеваний; наблюдается биологическое родство между биологически активными веществами растений и физиологически активными веществами организма; большинство лекарственных растений, действующих комплексно, стимулируют защитные силы организма и практически не приводят к гиповитаминозу.

Врачи могли бы чаще и эффективнее использовать фитотерапию, будь у них качественная справочная и научная литература по данной теме, приближенная к повседневной лечебной практике. К сожалению, по преимуществу о фитотерапии пишут биологи, растениеводы, фармакогносты, фармакологи, фармакотерапевты, ботаники, систематики растений, не знающие практической медицины. И неудивительно, что в справочниках, монографиях или научных статьях, написанных не-медиками, изобилуют сведения, сугубо специальные, лишь косвенно имеющие отношение к врачебной практике, например ботаническая характеристика растений, названия химических действующих веществ, правила заготовки растений и способы их выращивания. А вот о том, что врачу требуется — показания к применению, механизм или принципы действия лекарственных растений, растительных сборов, предпочтительные для данного заболевания формы лекарственных растительных средств, — об этом рассказывается скороговоркой, расплывчато. В большинстве таких работ почти не упоминается о побочном действии лекарственных растительных средств, возможных противопоказаниях к применению теми или иными группами населения (дети, лица пожилого возраста, женщины в период беременности и Др.) и, что совершенно неприемлемо для справочной литературы, чрезмерно расширены рекомендации по использованию лекарственных растений. А это уже может стать для пациента источником усугубления его болезненного состояния или даже смерти.

Наша задача при написании данного справочника заключалась в том, чтобы дать практикующему врачу сведения о лечении наиболее распространенных заболеваний растениями и препаратами, из них приготовленными, а также дать подробные комплексные схемы лечения заболеваний, подтвердившие свою эффективность у тысяч пациентов.

По последним данным, в России сейчас выпускают более 2500 наименований лекарственных средств растительного происхождения, и большинство их успешно конкурирует с химиопрепаратами, а многие удачно сочетаются с ними, смягчая побочные явления. Благодаря современным технологиям появились, например, многокомпонентные галеновы препараты, в которых соединены растительные экстракты и микроэлементы; наряду с традиционными лекарственными формами используются эмульгаторы, защитные покрытия, микрокапсулированные эмульсии, в недалекой перспективе появятся фитопрепараты, действующие непосредственно на очаг заболевания. На сегодняшний день уточнены химический состав многих лекарственных растений, их биохимические, биофизические свойства, открыты новые группы действующих веществ, что неминуемо повлечет за собой разработку новых видов фитопрепаратов. Наконец — и это для практикующего врача очень важно — учеными уточнены показания и противопоказания к применению тех или иных растений и их сборов. Одним словом, на рынке медицинских услуг фитотерапия завоевывает серьезные позиции, и врачу для успешной лечебной практики требуются знания в одной из старейших и наиболее перспективной в самом ближайшем будущем отрасли медицинской науки. Именно с этой целью и учитывая современные тенденции развития фитотерапии мы и написали данный справочник.

Глава I

ОБЩИЕ ВОПРОСЫ ФИТОТЕРАПИИ

\

— • >•---qfr&fr *?»¦¦№?&•:_ >• 'Д* f •«• ’•*<н4ь"л‘^'' • -i\" .

* ¦ ¦¦ r;-.-.-r.^;;

* * ^ ¦¦ ;v:-.fe 'V^3

****??•***&'•*". ;r^

- зг ' -:-i-^' .• \j,< •, .. tv o4i,fcr?*» 1 'H¦¦ ‘ 1 'f,'•¦•..¦ <ryr.

J^**‘ ' ^•<«t9:l!‘>.4>-,-.‘''*3' -: •••' .-¦ '

_'¦• • -. - .'*• * - v_r - •• - ¦.-.. ._ i-'лж Ja.'. k»\? •*=. ..V1 1-ilb ..-/ ^x. ..

'• >y

•&* >' s*>4Si V$t<&*v* '.pt •• *X' ; T^r^W-

Z ;V-^¦¦> ; ?§&?

"ЗЙ(

ФИТОТЕРАПИЯ В РОССИИ


Фитотерапия — один из древнейших, но не устаревающих способов лечения; у нее есть свои принципы, сырьевые источники и потребители. В сознании многих современников лекарственные растения — это нечто архаичное, пережиток глубокой старины. Век автоматики и электроники, ЭВМ, интернета, как многим кажется, не совместим с пучками сушеных трав, разноцветных настоек, от которых некогда человечество ждало чудесных исцелений. Успехи химии, возможность‘создавать десятки и сотни тысяч новых, никогда не существовавших в природе соединений вселяют веру во всемогущество препаратов, полученных искусственным путем. Возникла уверенность в скором получении лекарств, которые избавят человечество от всех болезней и даже сделают человека бессмертным. Такая точка зрения, появившаяся 4-5 десятилетий назад, окрепла в начале XXI века, подпитываясь «революционными» исследованиями и далекоидущими прогнозами.

А пока революционные идеи не подарили человечеству чудодейственных пилюль от смерти, стоит взглянуть на сводки ВОЗ об уровне смертности, особенно в цивилизованных странах, познакомиться с перечнем болезней, которые миллионами уносят людей в расцвете сил и подбираются ко все более молодым. Россиянам не следует забывать, что по уровню инфекционных заболеваний, в том числе СПИДу, мы далеко не отсталая страна в мире, а скандалы о поддельных лечебных химиопрепаратах просто не покидают печатных и электронных страниц СМИ.

Создается иногда впечатление, что люди создали себе новое божество — Синтетику (в широком смысле этого слова) и еще не осознали, что это движение в пропасть. Когда такое осознание наступит, то многие наверное не без удивления вспомнят наконец: наши предки немало сделали для того, чтобы мы могли сегодня долго жить и наслаждаться здоровьем. Я говорю о славной истории традиционной, практической медицины, которая немыслима без использования растительных ресурсов планеты. Эти ресурсы существуют поныне и ждут своих исследователей и ученых. В природе, по некоторым данным, насчитывается свыше 20 тысяч лекарственных растений. На территории России используют с лечебной и оздоровительной целью около 600 видов, и это за все годы обитания здесь человека. Нам всем есть над чем работать!

Целенаправленному изучению растений помогает знание истории их применения. Кстати, без подробной исторической справки такого рода ни один растительный препарат не появляется сегодня в аптеке. Поэтому специалисту необходимо знать для начала, что применение лекарственных растительных средств (JIPC) в России тесно связано с традициями фитотерапии и фитофармакологии других государств, в том числе Китая, Индии, Мексики, Болгарии, Польши, Германии. Но мы вправе гордиться тем, что Россия не столько использовала чужеземный опыт, сколько обогащала им собственные традиции траволечения.

Утверждение о том, что Россия — страна, где фитотерапия рано обрела государственный статус, не голословно: об этом свидетельствуют многочисленные исторические факты. Так, по указу царя Алексея Михайловича (XVII в.) был создан специальный Аптекарский приказ, который снабжал лекарственными растениями армию; при Аптекарском приказе открыли и первую врачебную школу. В середине XVII века за сбором и хранением лекарственных трав, как свидетельствуют документы того времени, надзирал фармацевт Василий Шилов. История сохранила для потомков еще одно имя — Иван Венедиктов: около 1682 года его назначили руководить сбором лекарственных растений для военной московской Новой аптеки. Он же написал один из наиболее авторитетных лечебников того времени. Нельзя не упомянуть и о знаменитых аптекарских огородах и аптекарских садах, заложенных в Кремле и Измайлове (вторая половина XVII века).

Царь Петр I расширил географию посевов лекарственных растений: аптекарские огороды появились в Петербурге (ныне сад Ботанического института имени В. JI. Комарова), Лубнах, Асграхани, Тобольске. По его указу в 1701 году в Москве открыли восемь аптек. В это же время были основаны хирургические (медицинские) училища при военно-морских и сухопутных госпиталях в Москве, Петербурге и Кронштадте, где обязательно изучали ботанику с основами фитотерапии. И впоследствии, когда в России появились высшие медицинские учебные заведения, в них обязательно преподавали фитотерапию.

Организованная в 1724 году Российская академия наук положила начало серьезному изучению отечественных лекарственных растений. Значительный вклад в использование целебных трав в клинической практике внесли известные русские врачи М. Я. Мудров, Г. А. Захарьин, Ф. И. Иноземцев, С. П. Боткин и многие другие.

Научная медицина активно использовала опыт народа. Поэтому М. В. Ломоносов, рассуждая о применении растительных лечебных средств, советовал «не позабыть, что наши бабки и матери с пользою вообще их употребляют».

В XVIII веке в научный медицинский обиход вошли многие сибирские лекарственные растения. Алексей Горланов — составитель первого рукописного лечебника, основанного на опыте сибиряков, а петербургский академик Иоганн Георг Гмелин опубликовал 4-томную «Флору Сибири». В 1778 году вышла первая российская гражданская фармакопея. Академик Петер Симон Паллас в своих трудах «Флора России» (1784) и «Описание растений Российского государства, с их изображениями» (1786) дал описание всех российских лекарственных трав. Лейб-лекарь Екатерины II профессор Н. М. Максимович-Амбодик в трудах «Врачебное вещество-словие, или описание целительных растений» (1783—1789), «Новый ботанический словарь на российском, латинском и немецком языках» (1795—1804) рассказал о достоверных, эффективных способах лечения растениями. В журнале «Экономический магазин, или собрание всяких экономических известий», издаваемом А. Т. Болотовым, было опубликовано более 700 статей с описанием лекарственных растений, употребляемых в народной медицине.

В XIX столетии в России издаются книги с описанием отечественных лекарственных трав, а также травники, рассказывающие о применении растений в лечебной практике. Выходит «Ботанический словарь» (1878), составленный Н. И. Анненковым, в котором описаны лечебные свойства свыше 3500 растений. В 1897 году издается труд профессора кафедры ботаники Петербургской военно-медицинской академии В. К. Варлиха «Русские лекарственные растения». В конце XIX века В. Го-рецкий и К. Вильк в «Русском народном лечебнике — травнике и цветнике» писали: «Изучая царство растительное, мы невольно должны преклоняться перед благостью Господа нашего Вседержителя, который сделал все так, что нет почти ни одного растения, которое бы не приносило пользы и не служило бы для человека».

Разумеется, столь обстоятельные научные труды, исследования свойств растительного лекарственного сырья вряд ли могли бы появиться на свет, если бы у авторов не было прямых свидетельств бесценного народного опыта. К счастью, в России — одной из образованнейших стран минувших эпох — опыт отечественного траволечения был зафиксирован в многочисленных ранних письменных источниках. Так, в «Изборнике Святослава» (1073 и 1076 гг.), памятнике русской культуры, рассказывается о многочисленных лекарственных растениях. Сохранился экземпляр русского лечебника «Мази», составителем которого, по некоторым сведениям,

Фитотерапия в России 17

являлась внучка Владимира Мономаха Евпраксинья (для врачей особый интерес представляет четвертая глава: «О наружных.болезнях»). Ряд руководств по траволе-чению составили монахи, прибывшие из греческого Афонского монастыря в Кие-во-Печерскую лавру вскоре после ее основания. Травник, где указаны заимствования из Диоскорида, Гиппократа и Галена, найден в личной библиотеке Ивана Грозного. Кстати, именно при нем — в 1581 году — открылась первая на Руси аптека. «Прохладный вертоград, или лечебник Николая-чудотворца» — один из популярнейших в Древней Руси лечебников (переиздан в 1996 году). Слово «вертоград» в переводе со славянского означает «сад». Эта книга — перевод западноевропейской медицинской энциклопедии, популярной в XV-XVI веках. Она привлекала наших соотечественников тем, что в ней упоминались растения, произраставшие и на русской земле. Например, приводились сведения о применении масел: кропового (укропного), виолового (из трехцветной фиалки), беленного, макового, орехового, кедрового.

Сокровища отечественной фитотерапии складывались по крупицам: из поколения в поколение передавались знания об использовании того или иного растения, сборов растений (чем особенно славится отечественная фитотерапия). Славяне с древних времен использовали свежие растения, в том числе капусту, лен, горчицу, хрен, подорожник, шиповник. Коросты, трудно заживающие трофические язвы промывали вытяжками излука, чеснока, хрена. Березовый сок принимали внутрь и использовали в виде примочек при лишаях, канцере (раке), ожогах, туберкулезе. Свербеж (чесотку) в Древней Руси лечили, кроме использования прочих средств, березовым дегтем, который с успехом применяют и сейчас. Как и сегодня, семь-во-семь столетий назад из сосновых и еловых почек, собранных весной, готовили настои для приема внутрь при болезнях дыхательных путей. Подсоленной хвойной выжимкой лечили болезни сердца, давали ее при грудных болезнях, а как наружное применяли при камчуге. Из хвои и ветвей умели перегонять («перепущати») с водяными парами дистиллят, применявшийся для лечения многих заболеваний. Из хвои готовили также горячую «купель» — так именовали прежде лечебные ванны. Для лечения диатеза, воспаления легких использовали багульник, клюкву, ольху, шиповник, можжевельник, рябину. Спиртовые настойки цветков и травы багульника наружно употреблялись при простуде, кожном зуде, укусах насекомых, что и сегодня заслуживает внимания. Моченую морошку назначали при бронхите, воспалительных процессах в легких: «Пити пять, шесть дни утре и в полдень, и вечере, и тако апостбму в плюче (нагноении в легком)». Морошковая вода употреблялась и как полоскание «ръта и горъла, егда у кого язычек отпадеть или у кого жаба во рте бываеть».

В любом древнем русском городе пользовались популярностью так называемые зе-лейные ряды: рынки лекарственных растений. Лавки знатцев трав соседствовали с лавками знахарей, волхоеитов, чаровников, занимавшихся лечением. И те и другие торговали высушенными травами, снадобьями из лекарственных растений: маслами, мазями, настойками, пластырями. Зелейный ряд был предтечей аптеки, своего рода консультационным центром по использованию растений. Ну а внешний вид лекарственных растений многие знали с детства, поскольку даже в городах того времени росли они в буквальном смысле прямо под ногами.

Старинные названия болезней многочисленны, почти каждое точно отражает характерные признаки недуга: облива (экзема), свербеж, короста, шелуди'(чесотка), веред (фурункулез), прель (опрелость), камчуг (воспаление суставов). Но для целесообразного и успешного лечения многих болезней конечно же не хватало научных знаний (как не хватает их и сейчас, например, для лечения онкологических заболеваний, СПИДа, большинства сердечных патологий), и в начале XIX века еще не существовало четкой границы между воспалительными и инфекционными заболеваниями: нередко болезни абсолютно разного происхождения объединяли одним понятием «золотуха», которую лечили кровоочистительными травами и слабительными препаратами. А вот в вопросах рациональной терапии, в том числе и наиболее распространенных заболеваний сердца, печени, почек, кожи, Отечественные ученые уже в конце XIX века ушли далеко вперед западных медиков — французской и английской школ. Российскому дерматологу А. Г. Полотебнову принадлежит открытие целебных свойств зеленой плесени для лечения язв.

Во время Первой мировой войны, в начале XX столетия, когда появилась острая необходимость в создании лекарственных препаратов из собственного растительного сырья, ученый В. J1. Комаров (впоследствии президент АН СССР) написал книгу

о правильных сборе, сушке лекарственных растений и об особенностях их разведения. Тогда же выяснилось, сколь остро встала необходимость заготовки и переработки растительного сырья на промышленной основе и в масштабах всей страны — старая «растительная» система после падения крепостного права в 1861 году оказалась фактически разрушенной, как и многие другие экономические и социальные институты.

Но синтетические лекарственные препараты, распространившиеся по планете в послевоенный период, казалось, заставили навсегда забыть о растениях. Эта эйфория, однако, быстро прошла: в годы Великой Отечественной войны соплодия ольхи и корневища лапчатки прямостоячей спасли значительную часть воюющей армии от изнурительных кишечных заболеваний, а плоды шиповника и отвар хвои — от гиповитаминоза. Не стоит забывать, что и в тылу ослабленных голодом и разрухой людей спасали от болезней и смерти лекарственные растения.

В течение прошлого века отечественная наука внесла большой вклад в фитотерапию. Так, применяемые сейчас во всем мире сердечные препараты из адониса и ландыша введены в научную медицину клиницистами профессором С. П. Боткиным и профессором Ф. И. Иноземцевым. Профессор Б. П. Токин положил начало изучению фитонцидов — биологически активных веществ, убивающих или подавляющих рост и развитие микроорганизмов. Ведущее место принадлежит россиянам и в исследовании ядовитых алкалоидосодержащих растений. Академиком А. П. Ореховым обнаружено в различных растениях 65 новых алкалоидов. Советская фармацевтическая промышленность первой в мире начала выпускать такие ценные препараты из растительного сырья, как эфедрин, сальсолин, платифиллин, адонизид. России принадлежит приоритет открытия адаптогенов (Н. В. Лазарев), фитоэкдизонов (В. Н. Дармограй), фитолектинов (Е. Л. Голынская), микрофитотерапии (С. А. Ройз-ман, В. Ф. Корсун). Учеными ВИЛАР — Всероссийского института лекарственных и ароматических растений — за 80 лет существования созданы препараты, по эффективности не уступающие иностранным аналогам: танацехол, эстифан, аллапинин, целанид, аммифурин, силимар, а ряд из них и вовсе не имеет аналогов в мире: алпи-зарин, сангвиритрин, хелепин Д, диквертин, гипорамин, анмарин. Кроме ВИЛАР, исследованием растительного сырья широкомасштабно занимались научно-иссле-довательские институты, университеты республик и регионов России.

К XXI столетию Россия накопила обширные знания по фитотерапии. Но, к сожалению, в сегодняшней России эти знания мало востребованы, исследовательская работа резко снизила темпы. До сих пор не организована серьезная подготовка фитотерапевтов. Сложилась парадоксальная ситуация: врачи, желающие получить серьезные знания по практическому использованию средств растительного происхождения, вынуждены ехать на курсы в Москву, в Российский университет дружбы народов, в Федеральный клинико-экспериментальный центр традиционной медицины и гомеопатии МЗСР РФ, потому что в масштабах страны это обучение не налажено. Регулярно выпускаются журналы «Практическая фитотерапия», «Лекарственные растения», «Гомеопатия и фитотерапия», проводятся республиканские и международные съезды, конференции, семинары, симпозиумы по фитотерапии и фитофармакологии. Изданы методические рекомендации М3 РФ № 2000/63, регламентирующие использование лекарственных растений в современных условиях. Но этого мало, очень мало для страны со столь богатыми традициями траволечения и столь великолепными перспективами при поддержке статуса фитотерапии как отрасли современной медицины.

ПЕРСПЕКТИВЫ ФИТОТЕРАПИИ В РОССИИ


Чтобы ответить на вопрос, есть ли в современной России перспективы развития фитотерапии, придется сначала вспомнить о врачебной этике. Во-первых, представители классической медицины нередко не скрывают негативного отношения к специалистам традиционной медицины, фитотерапевтам в частности, хотя и не отказываются использовать лекарства, приготовленные из растительного сырья, а нередко вынуждены признать, что лечение химиотерапией — это тупиковый путь медицины. Не последнюю роль в этом тормозящем развитие медицинской пауки противостоянии играют также фармацевтические компании, которые в ряде стран Европы и Америки диктуют свои условия врачам-консультантам, лелея мысль взять под жесткий контроль и российский рынок медицинских услуг. Поэтому врачам-россиянам неплохо бы помнить об истинном предназначении врача, слова клятвы-обещания «честно исполнять свой врачебный долг, посвятить свои знания и умения предупреждению и лечению заболеваний, сохранению и укреплению здоровья человека» (текст, принятый в 1999 году Госдумой РФ), а не только рассматривать медицинскую помощь как способ заработать большие деньги.

А условия для расцвета российской фйтотерапии есть. Такого разнообразия лекарственного сырья, как у нас, больше нигде не наблюдается. На сегодня накоплены богатые знания по использованию растений. Прогрессивные врачи в поиске эффективных препаратов все чаще обращаются за помощью к растениям. Многие пациенты с хроническими заболеваниями уже осознали, что вылечиться, применяя только химиотерапию, невозможно — требуются и природные средства. Многие россияне, получившие в наследство от предков ценные знания о траволечении, используют растения самостоятельно, хотя, как показали опросы, готовы обратиться за советом к специалисту-фитотерапевту (поэтому издания по лечению растениями неизменно пользуются спросом покупателей). Наконец — и это очень отрадно — многие начали выращивать лекарственные растения в садах и огородах, чтобы лечить себя и близких более безопасными средствами и методами, чем предлагает официальная медицина.

В текущее десятилетие нового столетия произошло частичное восстановление рынка фитопрепаратов, пользуются вниманием и новые разработки отечественных ученых, — все это указывает на растущее внимание людей к своему здоровью и желание использовать безопасные лекарственные средства, не ухудшающие жизнедеятельность организма. Многие пациенты, как говорилось выше, отказываются принимать препараты химического происхождения из-за их серьезных побочных эффектов. Отечественные, да и многие зарубежные, специалисты считают, что фитотерапия — это своеобразный мостик между традиционными лекарствами и высоконаучной, патогенетически обоснованной классической медициной.

Действительно, препараты, получаемые из лекарственных растений, имеют ряд преимуществ перед синтетическими препаратами. Перечислим их:

возможность длительного и безопасного использования лекарственных растений;

биологическое родство между биологически активными веществами растений и физиологически активными веществами организма; поливалентность действия;

одновременное излечивание основного и сопутствующего заболеваний; дешевизна ежегодно возобновляемого сырья;

совместимость лекарственного сырья и препаратов из него — за редким исключением — между собой и с другими лекарственными препаратами и средствами;

простота изготовления основных лекарственных форм из растений (настой, чай, отвар, настойка, пластырь и проч.) даже в домашних условиях;

целесообразность применения лекарственных растений при функциональных (временных) расстройствах, легких формах заболевания, для повышения лечебного эффекта специфической терапии, для поддерживающего лечения, в том числе и в домашних условиях, под наблюдением лечащего врача;

стимулирование большинством лекарственных растений, действующих комплексно, защитных сил организма;

более высокая, чем у химиопрепаратов, перспективность растительных препаратов в лечении хронических заболеваний, преобладающих в патологии и являющихся причиной смерти в 80% случаев.

Сравнительная характеристика лекарственных препаратов синтетического и природного происхождения приведена в таблице.

Таблица 1
ПоказателиПрепараты
синтетическиерастительные
Преимущественное использование для лечения болезнейострыехронические
Значение для профилактикиограниченноебольшое
Наличие токсичностинередко высокаячаще низкая
Опасность аллергизациимаксимальнаяредкая
Развитие лекарственной болезничастоеочень редкое
Возможность длительного использованияобычно опасно, возможно лишь с осторожностьювозможно
Сохраняемость в лекарственном арсеналередко более 10—15 летот десятков лет до тысячи лет

НОРМАТИВНО-ЮРИДИЧЕСКИЕ ВОПРОСЫ ФИТОТЕРАПЕВТА


Фитотерапия, согласно классификации ВОЗ, — составная часть традиционной медицины и в то же время это метод лечения болезней с помощью лекарственных средств растительного происхождения, содержащих комплекс биологически активных веществ, максимально и полно извлеченных из целого растения или отдельных его частей.

По расчетам ВОЗ, около 80% населения земного шара в рамках системы первичной медико-санитарной помощи пользуются традиционными медикаментами природного происхождения (N. R. Fransworth et al., 1985).

В ряде зарубежных стран, в частности в Германии, Бельгии, Китае, Болгарии, фитотерапия преподается как самостоятельная дисциплина на медицинских факультетах университетов, а в России — как отдельный курс (в России — Ярославль, Томск, Пермь, Улан-Удэ, Рязань). Выпущен ряд учебников по фитотерапии. Постепенно фитотерапия становится не только академическим предметом, но и самостоятельной наукой, частью общей медицины, занимая достойное место в научной системе здравоохранения.

Основная задача современной фитотерапии:

введение в медицинскую практику максимально большого количества фитофармацевтических средств с надежным действием и дозировкой;

сужение сферы плацебофитофармацевтических веществ (так называемых иллюзорных лекарств).

Эта задача выполнима только при совместной деятельности ученых всех основополагающих фитонаук (фитохимии, фармакогнозии, фитофармакологии, фитотерапии) с врачами-практиками.

Согласно нормативным документам (А. А. Карпеев и Т. JI. Киселева, 2006) в раздел «Традиционная медицина» введены:

гомеопатия;

мануальная терапия;

медицинский массаж;

натуротерапия (фитотерапия, гирудотерапия и другие методы, разрешенные к применению Минздравсоцразвития России);

рефлексотерапия.

Фитотерапия как метод традиционной медицины эффективна на ранних стадиях заболеваний, при вялотекущих и хронических процессах, а также в периоды ремиссии и реабилитации. При острых состояниях и тяжело протекающих хронических заболеваниях фитотерапию следует применять как терапию поддержки, вспомогательный метод, повышающий эффективность и безопасность фармакотерапии и других методов лечения. В практике наиболее часто применяется патогенетическая фитотерапия, направленная на подавление или устранение механизмов развития заболеваний: коррекцию процессов возбуждения и торможения, регуляцию активности гипоталамо-гипофизарно-адреналовой системы, коррекцию метаболизма в клетках нервной системы, кожи, лимфатической системы, желез внутренней секреции. Как и любой метод лечения, патогенетическая фитотерапия имеет показания и противопоказания.

Противопоказания:

индивидуальная непереносимость фитопрепаратов;

острые, угрожающие жизни состояния и заболевания, требующие неотложной терапии (онкологические заболевания — в качестве единственного метода);

септические и острые инфекционные заболевания; психические болезни; туберкулез; венерические болезни;

острые фазы ряда хронических заболеваний (астматический статус, гипертонический криз, острый инфаркт миокарда и т. п.); беременность.

Используемое в фитотерапии лекарственное растительное сырье должно быть оффицинальным, его следует заготавливать в экологически чистом месте с соблюдением правил сбора, сушки и хранения. Качество сырья должно соответствовать требованиям нормативной документации (НТД, ПФС, ТУ, ВТУ и РУ).

К лицензированию традиционной медицинской деятельности в области фитотерапии, лечения другими средствами природного происхождения допускают лиц, имеющих высшее медицинское образование (лечебное дело, педиатрия), сертификат специалиста по одной из лечебных специальностей, документ о специализации по фитотерапии и по истечении каждых пяти лет — документ о повышении квалификации по фитотерапии в лицензированном образовательном учреждении; а также лиц с высшим фармацевтическим образованием, имеющих сертификат специалиста или ученую степень по одной из фармацевтических специальностей, специализацию по фитотерапии и работающих под контролем врача.

Специализация по фитотерапии (объем не менее 216 учебных часов) и повышение квалификации (объем не менее 72 учебных часов) должны проводиться в соответствии с программами обучения, утвержденными Минздравом или Минобразования РФ. Если соискатель лицензии заявляет о гирудотерапии или апитерапии, он должен представить документ о специализации в области фитотерапии, специализации по гирудотерапии, апитерапии, а по истечении каждых 5 лет — документ о повышении квалификации по гирудотерапии или апитерапии в объеме не менее 72 учебных часов (А. А. Карпеев, Т. JI. Киселева, 1999).

ИНФОРМАЦИОННО-СПРАВОЧНЫЕ ИСТОЧНИКИ ПО ФИТОТЕРАПИИ


Лекарственные растения

научно-популярный журнал 107014 Москва, а/я 451 тел./факс(495)269-5011 E-mail: [email protected]

Практическая фитотерапия


научно-практический журнал 117647 Москва, ул. Профсоюзная 123а, корп. 2 тел./факс (495) 427-5797 E-mail: [email protected]; www.infito.ru

Традиционная медицина


научно-практический журнал 129090 Москва, пер. Васнецова, 2 тел./факс (495) 755-6145, 784-7001 E-mail: [email protected]

Фгготерашя


научно-практический журнал 01021 Киев, ул. Н. Грушевского, 7 тел./факс (044)253-6024 E-mail: [email protected]: [email protected]

Herbal Gram


журнал, выпускаемый ежеквартально Американским

ботаническим обществом (The American Botanical Council)

и Фондом изучения лекарственных трав (The Herb Research Foundation)

1007 Pearl St., Suite 200, Boulder, CO 80302

тел. 800-373-7105

http://www.botanical/com

Natural Health and Longevity World Wide Web Resource Center


www. all- natural .com

Phytotelegramm


координатор европейских обществ no фитотерапии

(ESCOP — Европейская объединенная ассоциация фитотерапевтов)

Zeitschrift fur Phythotherapie


журнал по фитотерапии немецкого Общества фитотерапевтов (выразитель врачебного и фармацевтического подхода к фитотерапии в Германии)

НЕКОТОРЫЕ ВОПРОСЫ ОРГАНИЗАЦИИ ФИТОТЕРАПИИ В ЛЕЧЕБНЫХ УЧРЕЖДЕНИЯХ


Лекарственные растения могут найти широкое применение в стационарных условиях (больница, санаторий, профилакторий, дом отдыха, медицинский центр), но для этого следует организовать систему фитотерапевтических процедур. К сожалению, многие наработки специалистов по использованию фитотерапии в комплексном лечении, сделанные в XX веке, ныне незаслуженно забыты. Незаслуженно, потому что использование растений даже в качестве дополнительных лекарственных средств способно значительно снизить химиотерапевтическую нагрузку при проведении полихимиотерапии. В последние годы, правда, снова появился интерес к фитотерапии, ее активно применяют в восстановительные периоды лечения.

Материально-техническое обеспечение фитоотделения выглядит следующим образом.

Таблица 2
Кабинеты, процедурыКоличествосотрудниковПлощадьпомещения(м2)Пропускнаяспособность(человек/смена)
Кабинеты:фитотерапевта11524
фитомассажа1-310-3010-45
фитоаппликаций11020
фитоэлектрофореза11012
фитофонофореза11012
фитоингаляций11030
ароматерапии110120
фитосуггестии2060
фитологопедии12040
фитодиетологии11215
фитокосметики15-4020-30
фитолазеропунктуры11215
фитомагнитотерапии11215
фитобар (кабинет фитотерапевта)1-315-4572-150
Фитованны10-6010-60
Фитосауны120-6024
Фитопаросауны140-6015
Фитоаптека12050

Для организации фитобара в стационаре, который обслуживает 100-200 пациентов, необходимо предусмотреть:

технологическую комнату (специальное помещение) площадью 15—30 м2; раздаточную (помещение для бармена) площадью 4-8 м2; торговый зал площадью 15—30 м2;

помещение для приема чаев и фитококтейлей площадью 10-12 м2.

Фитотерапия и фитореабилитация в стационарных условиях (больница, санаторий) включает 3 основных направления:

гастроинтестинальная фитотерапия (нативная и преформированная) — использование настоев, отваров, настоек, бальзамов, клизм, а также натуральных соков, салатов, компотов и др.;

аппаратная ингаляционная фитотерапия — применение эфирных масел, фитогидроаэрозолей с помощью специальных приборов с элементами коллективного фитоорганического фона, фитотермоароматерапии или фитогипносуггестивного воздействия;

фитомодулирующее лечение — применение фитосредств накожно и на область слизистых оболочек (примочки, ванны, фитоаппликации, фитоорошения, фитомассаж и др.).

Следует оговориться, что для реализации названных выше направлений потребуются 1) экологически чистые фитосредства, 2) кабинет(ы) фитотерапии, 3) профессиональные кадры. Организация фитотерапевтической помощи в поликлинике, больнице, санатории может выглядеть следующим образом:

¦ первый вариант

кабинеты: фитотерапевта, фитомассажа, аэрофитотерапии, фитованн, фитоингаляций, фитоаппликаций;

¦ второй вариант

кабинеты: фитотерапевта, фитомассажа, аэрофитотерапии, фитованн, фитоингаляций, фитоаппликаций, фитосуггестивной терапии, фитологопедии, фитолазеропунктуры.

Каждый из вариантов должен предусматривать фитобар и фитопаросауну.

Для каждого из вариантов потребуются следующие штатные единицы: 1 врач-фитотерапевт, 5 медсестер, 1 массажист, вспомогательный персонал на 0,5 ставки. Возможности фитотерапии в больнице, поликлинике представлены в таблице.

Таблица 3
ПроцедурыТехника
Фитобар (кабинет фитотерапии)АИ-3000, АИ-3, СИ-1, СВЧ-комплекс
Ароматерапия, аэрофитотСрапия«Туман», «Вулкан», «Муссон», УВР-0,5
ФитоингаляцииГЭГ-2, «Электрозоль-1», ГЭК-1
Фитомассажалором, траумель, финалгон
Фитопаросаунакедровая бочка портативная
ФитолазеропунктураMCL-30 Dermablate, MedDioStar
ФитоэлектрофорезАГП-33, ГР-2, АГВК, «Поток-1»
ФитофонофорезУТП-ЗМ, УЭТ-31, УЗТ-0,2
Окончание табл. 3
ПроцедурыТехника
Фитомагнитотерапия«Полюс-101», «Градиент-1», МАГ-30
Фитованныжемчужная, джакузи
Фитококтейликоктейли
Фитокриомассажкриоэлектроника, «Ятрань», «Термод»

Сроки повторного применения фитофизиотерапевтических методов следующие:

Таблица 4
Метод (фактор)Периоды между повторными курсами
Фитоэлектрофорез1 месяц
Фитомагнитотерапия1—2 месяца
Аэроионотерап ия2—3 месяца
Фитоингаляции1 месяц
Фитолазеропунктура2—3 месяца
Фитофонофорез2—3 месяца
Фитомассаж1 месяц
Подводные кишечные фитоорошения5—6 месяцев
Ароматические и лекарственные ванны2—3 месяца
Скипидарные ванны5—6 месяцев
Фитоаппликации2—3 месяца
Фитопаросауна10 дней; 3—4 месяца
Аэрофитотерапия1 месяц; 2—3 месяца

Оценить эффективность фитотерапии можно таким образом:

Таблица 5
Методика подсчетаСтепень достоверности (%)
Эмпирическая50
Статистическая95,5
И м мунобиохимическая95,5
Иридологическая82
Определение количественного индекса эффективности90
Использование системы «ЭКСИ» по Риодораку99,9

Разворачивая в стационаре фитоотделение, следует сразу определиться, что в нем не будут обслуживать пациентов с острыми и резко выраженными проявлениями хронических заболеваний, требующими интенсивной терапии, скорой или неотложной помощи (см. Методические рекомендации М3 РФ № 2000/63). По нашим наблюдениям, во многих фитобарах, организованных на базе стационаров, отсутствует фармацевтический контроль за качеством растительного сырья, не контролируется качество оборудования, а также не решены кадровые вопросы по подбору профессионалов. Это серьезные упущения, поскольку неизбежны случаи, подпадающие под ряд статей Гражданского кодекса РФ.

Организация основных фитопроцедур

Фитопаросауна


Фитопаробочка (конструкция защищена свидетельством о полезной модели, выданной Институтом промышленной собственности РФ) представляет собой бочку из кедра объемом 150-200 л. Бочка имеет дверь, через которую пациент входит, в ней деревянное сиденье, отверстие для шеи и головы и небольшое отверстие для подвода пара, содержащего концентрат лекарственных растений. Рядом с бочкой, которая занимает полезную площадь 1,5 м2, устанавливают источник тепла, на который ставят сосуд, лучше из нержавеющей стали, емкостью до 10 л, с водным экстрактом лекарственных трав (до 150 названий). Соотношение растений и воды 1 : 5. Образуемый при нагревании пар поступает по соединительной трубке в бочку, где находится пациент. Процедура длится 20—40 минут, ее назначают 2—3 раза в неделю, лучшее время — вечернее. Курс лечения 10—18 процедур, которые можно повторять через 2—3 месяца.

Фитомассаж


Лечебный метод, суть которого в нанесении механических раздражений руками массажиста, специальными приборами и препаратами растительного происхождения.

Раздражения, вызываемые массажем, воспринимаются рецепторами кожи, мышц и передаются центростремительным путем в высшие отделы центральной нервной системы. Достигнув ее, импульсы вызывают ответные рефлекторные реакции сосудодвигательного и трофического характера. В результате ответной реакции при массаже улучшаются окислительно-восстановительные процессы, питание тканей, мышц и улучшаются их функции. Благодаря массажу улучшается кровообращение, усиливается отток лимфы и венозной крови, увеличивается выделение из организма мочевины, мочевой кислоты, минеральных солей и проч.

Массаж проводят по назначению врача и под его наблюдением.

Процедуры лучше делать через день и не реже 2 раз в неделю. Курс 15—20 сеансов, в год 2-3 курса.

Массаж делают только на чистой коже. До начала желательно на 2—5 минут наложить горячий компресс с настоем трав (фитокомпресс), который способствует отторжению роговых чешуек, расширяет поры, в результате быстрее всасывается массажный крем. Для этих целей — подготовки кожи к массажу — эффективна паровая ванна с фитопрепаратом.

Непосредственно перед массажем наносят фитокрем, который массажист распределяет по телу легкими, поглаживающими, не сдвигающими кожу движениями, руки должны двигаться равномерно и ритмично.

Состав крема для фитомассажа зависит от цели процедуры (например, противовоспалительное, рассасывающее, тонизирующее, противосклеротическое действие), состояния больного, переносимости препаратов из трав. Если нет противопоказаний, то можно использовать готовые кремы для массажа. Прописи кремов могут быть изменены следующим образом: с учетом типа кожи (жирная/сухая), состояния сосудов берут один из чаев/настоев (по назначению фитотерапевта или фитокосметолога) и добавляют около 15% от объема основы. В качестве основы показаны ланолин и растительное (оливковое, персиковое, подсолнечное) масло, взятые в равных пропорциях.

Фитованна


В современной фитотерапии все чаще ванны назначают с лечебной и/или профилактической целью для стимуляции естественных сил организма при заболеваниях или для поддержания иммунитета. Биологически активные вещества (фитонциды, терпены, витамины, флавоноиды, эфирные масла и многие другие), выделяемые травами, действуют через кожу, дыхательные пути, попадают в кровь и разносятся к органам, оказывая на них лечебное воздействие. Многочисленные наблюдения доказали, что температурное раздражение участков кожи вызывает ответную реакцию органов. Правильно назначенные и проведенные водолечебные процедуры с тепловым и/или холодовым воздействием обусловливают физиологическую реакцию организма, которая носит фазовый характер.

Есть некоторые особенности при приеме ванн с препаратами растительного происхождения. На полную ванну для взрослого человека обычно требуется 200—250 л воды. На сидячую ванну — около 30 л, на ванну для ног — 10 л. Ребенку для принятия ванны требуется около 40 л воды. Емкость, в которой принимают ванну с препаратами растительного происхождения (настой, отвар, настойка), должна быть эмалированной или кафельной.

В ванне следует лежать Спокойно, расслабив мышцы, под голову положить полотенце или специальный валик. Погружение в воду должно быть полным, за исключением головы и верхней части груди.

После приема лечебной ванны следует 30—60 минут спокойно, в расслабленном состоянии полежать в постели или посидеть в кресле (не читать и не смотреть телевизор).

Примерная рецептура ванн для усиления общего иммунитета

¦ Rp {части):

300 г смеси/3 л кипятка, настаивать в теплом месте 2 часа, процедить и добавить в ванну (36—38 °С). Длительность процедуры 15—20 минут, принимать через день, курс 10 ванн.

¦ Rp: 1 брикет хвойного экстракта или 50 мл жидкого экстракта залить 1 л горячей воды, настаивать 1 час, затем наполнить водой ванну (36—38 °С) и влить хвойный экстракт. Длительность процедуры 10—15 минут, принимать ежедневно или через день.

¦ Rp: налить воду (36—38 НС) и добавить жидкий (конденсата 4 л/100 л воды) или сгущенный (конденсата 200 г/100 л воды) конденсат шалфея. Длительность процедуры 8—15 минут, принимать через день, курс 12—18 ванн.

Фитококтейль

Фитококтейль — это энтеральный метод введения кислорода с фитодобавками. Назначают для снятия явлений гипоксии при хронических заболеваниях сердца, легких, печени, а также на период предполагаемого обострения заболевания. Прием фитококтейля помогает усилить лечебный эффект основных врачебных назначений за счет питательных и биологически активных веществ коктейля, улучшающих окислительно-восстановительные процессы.

Базовый состав фитококтейля: белок яйца или 2% отвар корня солодки (для создания пены), вода или галеновы препараты из растений (настой, отвар и проч.), кислород.

Примерные прописи для фитококтейлей (объем для 1 человека на 1 прием)

¦ Rp:

зверобой

душица

шиповник, плоды рябина, плоды

4 части 1 часть 10 частей 10 частей

1 чайная ложка/200 мл воды. Настаивать 45 минут, затем приготовить фитококтейль, добавив:

*/4 часть

1 чайная ложка 50 мл

2 л

50 мл 50 мл 50 мл У4 часть 75 мл 2л

25 г

У4 часть 100 мл 2 л

50 мл У4 часть 75 мл 2 л

яичный белок

мед

вода

кислород

¦ Rp:

шиповник, сироп из плодов

арония,сироп

холосас

яичный белок

вода

кислород

¦ Rp:

вента (порошок) яичный белок вода

кислород

¦ Rp:

черная смородина, сироп

яичный белок

вода

кислород

Аэрофитотерапия

Физиотерапевтический метод лечения естественными концентратами с антибактериальным действием. Ароматерапия дает больному дополнительную порцию фитонцидов, нормализующих функции систем организма.

Летучие фитонциды являются регуляторами физико-химических свойств воздушной среды. Под влиянием фитонцидов повышается бактерицидность воздуха, оседают пылевые частицы, уменьшается электрический показатель загрязненности воздуха, организм человека обеспечивается витамино- и гормоноподобными веществами, а также компонентами, идущими на построение биологических комплексов. Летучие фитонциды — природные факторы, обусловливающие неповторимый аромат и свежесть воздуха, его целебные свойства и благоприятное воздействие на человека. Фитонциды обладают выраженным профилактическим действием, особенно в зимнее время и в северных районах. Следует отметить, что возможности аэрофитотерапии значительно возросли после введения в практику препаратов растительного происхождения с выраженной фитонцидной активностью.

Для создания атмосферы с повышенным количеством легких ионов используют эфирные масла таких лекарственных растений, как чабрец, базилик, роза, чабер, тимьян, бедренец, зизифора, иссоп, мята, можжевельник, монарда, фенхель, котовник, укроп, петрушка, аир, лавр, полынь, или фитопрепараты — сальвин, ротокан, хлорофиллипт, ромазулан, аренарин, новоиманин, цитраль. Для распыления фитопрепаратов можно использовать бытовой электроувлажнитель воздуха, озонаторы, ионаторы.

Будучи профессиональными фитотерапевтами, мы на современной медицинской и фармакологической основе разработали и предлагаем практические и методические решения организационных и экономических вопросов по фитотерапевтическому обеспечению пациентов поликлиник, стационаров, санаториев. Наш опыт в течение многих лет используется в санаториях «Русь», «Поречье», «Пушкино», «Аксаковские зори», «Ижминводы», «Усолье», «Ислочь», «Старый Оскол», в больницах и МСЧ Оренбурга, Волгограда, Орши, Москвы, Самары, Казани, Улан-Удэ, Прокопьевска и др.

ТРЕБОВАНИЯ К КАЧЕСТВУ РАСТИТЕЛЬНОГО СЫРЬЯ


Качество лекарственного растительного сырья (Л PC) — это совокупность его свойств, закрепленных стандартами, техническими условиями, стандартными образцами (эталонами), а также другими нормативными актами. Качество Л PC обусловливается как природными (генетическими) показателями, так и условиями производства продукции.

В процессе переработки могут появляться новые виды продуктов, качество которых в большинстве своем зависит от качества первичного сырья. Это подразумевает необходимость разработки и внедрения жесткого экономического механизма регулирования качества для получения конечного продукта, отвечающего требованиям современного здравоохранения и фармацевтического рынка, наиболее рациональным и эффективным способом.

Качество Л PC регламентируют сегодня государственные и отраслевые стандарты:

государственные стандарты (ГОСТы); фармакопейные статьи; фармакопейные статьи предприятий.

¦ Государственные стандарты

регламентируют технические требования и качество, методы испытаний, условия хранения и сроки годности ЛРС. ГОСТы разрабатываются на многотонное сырье, используемое в разных отраслях народного хозяйства, на импортные и экспортируемые виды сырья. Помимо ГОСТов на конкретные виды ЛРС, существует ряд методических ГОСТов, которые определяют правила испытания, методы отбора проб для анализа, определения подлинности и доброкачественности ЛРС.

¦ Фармакопейные статьи

разрабатываются на ЛРС серийного производства, разрешенное для медицинского применения и включенное в Государственный реестр. Фармакопейные статьи на ЛРС, широко применяемое в медицине, включаются в Государственную фармакопею. В настоящее время во всех странах СНГ действует Государственная фармакопея, XI издание, но в 2008 году вышла в свет новая редакция — XII издание, в которую включены фармакопейные статьи на 83 вида сырья. Эти документы фактически являются отраслевыми стандартами.

¦ Фармакопейные статьи предприятий

Фармакопейные статьи предприятий — стандарт качества ЛРС (возможно, под торговым названием), ориентированный на конкретного производителя, учитывающий конкретную технологию данного предприятия.

Каждое Л PC анализируют по следующим показателям: испытание на подлинность для цельного и измельченного сырья; внешние признаки;

микроскопия, иллюстрированная микрофотографией или рисунком;

качественные гистохимические, хроматографические реакции;

содержание фармакологически активных веществ или биологическая активность;

влажность;

зола общая;

зола, растворимая в 10% растворе кислоты хлористоводородной; наличие примесей в сильно измельченном сырье, частиц сырья, изменивших окраску, других частей растений, не подлежащих заготовке, органических и минеральных примесей;

Требования к качеству растительного сырья 33

микробиологическая чистота; радиологический контроль.

Радиологический контроль ЛРС проводится в соответствии с требованиями санитарных правил и норм — СанПиН -2.3.2.2351-08 и 2.3.2.1078-01. Анализ на микробиологическую чистоту проводится в соответствии с требованиями Государственной фармакопеи XI или XII изданий.

2 Фитотерапия

ДОКУМЕНТЫ, РЕГУЛИРУЮЩИЕ ПРОИЗВОДСТВО ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ В РОССИИ


ОСНОВНЫЕ ПОНЯТИЯ

Федеральный закон «О лекарственных средствах»

¦ Аптечное учреждение

организация, осуществляющая розничную торговлю лекарственными средствами, изготовление и отпуск лекарственных средств в соответствии с требованиями настоящего Федерального закона; к аптечным учреждениям относятся аптеки, аптеки учреждений здравоохранения, аптечные пункты, аптечные магазины, аптечные киоски.

¦ Безопасность лекарственных средств

характеристика лекарственных средств, основанная на сравнительном анализе их эффективности и оценки риска причинения вреда здоровью.

¦ Воспроизведенные лекарственные средства

лекарственные средства, поступившие в обращение после истечения срока действия исключительных патентных прав на оригинальные лекарственные средства.

• Государственная фармакопея сборник фармакопейных статей.

¦ Иммунобиологические лекарственные средства

лекарственные средства, предназначенные для иммунологической профилактики и иммунологической терапии.

¦ Качество лекарственных средств

соответствие лекарственных средств государственному стандарту качества лекарственных средств.

¦ Лекарственные препараты

дозированные лекарственные средства, готовые к применению.

¦ Лекарственные средства

вещества, применяемые дта профилактики, диагностики, лечения болезни, предотвращения беременности, полученные из крови, плазмы крови, а также органов, тканей человека или животного, растений, минералов методами синтеза или с применением биологических технологий. К лекарственным средствам относятся также вещества растительного, животного или синтетического происхождения, обладающие фармакологической активностью и предназначенные для производства и изготовления лекарственных средств (фармацевтические субстанции).

¦ Наркотические лекарственные средства

лекарственные средства, включенные в перечень наркотических средств, составленный и обновляемый в соответствии с Единой конвенцией о наркотических средствах 1961 года и законодательством Российской Федерации.

• Недоброкачественное лекарственное средство

•лекарственное средство, пришедшее в негодность, и (или) лекарственное средство с истекшим сроком годности.

¦ Незаконные копии лекарственных средств

лекарственные средства, поступившие в обращение с нарушением патентного законодательства Российской Федерации.

¦ Обращение лекарственных средств

обобщенное понятие деятельности, включающей разработку, исследования, производство, изготовление, хранение, упаковку, перевозку, государственную регистрацию, стандартизацию и контроль качества, продажу, маркировку, рекламу, применение лекарственных средств, уничтожение лекарственных средств,

пришедших в негодность, или лекарственных средств с истекшим сроком годности и иные действия в сфере обращения лекарственных средств.

¦ Организация оптовой торговли лекарственными средствами

организация, осуществляющая оптовую торговлю лекарственными средствами в соответствии с требованиями настоящего Федерального закона.

• Организация-производитель лекарственных средств

организация, осуществляющая производство лекарственных средств в соответствии с требованиями настоящего Федерального закона.

¦ Организация-разработчик лекарственного средства

организация, обладающая патентными правами на лекарственное средство и авторскими правами на результаты его доклинических исследований.

¦ Оригинальные лекарственные средства

лекарственные средства, поступившие в обращение с зарегистрированными собственными названиями.

¦ Патентованные лекарственные средства

лекарственные средства, право на производство и продажу которых охраняется патентным законодательством Российской Федерации.

¦ Психотропные вещества

вещества, включенные в перечень, составленный и обновляемый в соответствии с Конвенцией о психотропных веществах 1971 года и законодательством Российской Федерации.

¦ Регистрационный номер

кодовое обозначение, присваиваемое лекарственному средству при государственной регистрации.

¦ Сертификат качества лекарственного средства

документ, подтверждающий соответствие качества лекарственного средства государственному стандарту качества лекарственных средств.

¦ Субъекты обращения лекарственных средств

физические и юридические лица, осуществляющие обращение лекарственных средств.

¦ Фальсифицированное лекарственное средство

лекарственное средство, сопровождаемое ложной информацией о составе и (или) производителе лекарственного средства.

¦ Фармакопейная статья

государственный стандарт лекарственного средства, содержащий перечень показателей и методов контроля качества лекарственного средства.

¦ Фармацевтическая деятельность

деятельность, осуществляемая организациями оптовой торговли и аптечными учреждениями в сфере обращения лекарственных средств, включающая оптовую и розничную торговлю лекарственными средствами, изготовление лекарственных средств.

¦ Эффективность лекарственных средств

характеристика степени положительного влияния лекарственных средств на течение болезни.

Отношения, возникающие при разработке, производстве, изготовлении, доклинических и клинических исследованиях лекарственных средств (ЛС), контроле их качества, эффективности, безопасности, торговле ЛС, и иные действия в сфере их обращения регламентируются в Российской Федерации федеральным законом от 23 июня 1998 года № 86-ФЗ «О лекарственных средствах». Закон устанавливает приоритет государственного контроля над производством, изготовлением, качеством, эффективностью, безопасностью Л С. Кроме названного федерального закона в этой сфере действует также ряд других федеральных законов и иных нормативных правовых актов субъектов Российской Федерации (В. А. Северцев и соавт., 2001).

Отношения, возникающие в сфере обращения ЛС, регулируются государственными органами по следующим каналам: государственная регистрация ЛС; лицензирование деятельности в данной сфере;

аттестация и сертификация специалистов, занятых в сфере обращения ЛС; государственный контроль производства, изготовления, качества, эффективности, безопасности ЛС;

государственное регулирование цен на ЛС.

Государственное регулирование отношений, возникающих в сфере обращения ЛС, осуществляется федеральным органом исполнительной власти и органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации, в их компетенцию входит осуществление государственного контроля над качеством, эффективностью, безопасностью ЛС.

Государственному контролю подлежат все Л С, произведенные на территории РФ и ввозимые в нее. Государственная система контроля качества, эффективности, безопасности Л С включает:

федеральный орган исполнительной власти и органы исполнительной власти субъектов РФ, в компетенцию которых входят государственный контроль качества, эффективности, безопасности ЛС, надзор за фармацевтической деятельностью и иные действия в сфере обращения ЛС;

научно-исследовательские учреждения, институты, лаборатории для разработки, исследований и осуществления государственного контроля над качеством, эффективностью, безопасностью ЛС;

экспертные советы по обращению ЛС при Правительстве РФ; этические советы, действующие при учреждениях здравоохранения в соответствии с Положением об этических советах, утвержденным федеральным органом исполнительной власти в сфере здравоохранения;

информационную систему, обеспечивающую субъекты обращения ЛС необходимой информацией.

Производство ЛС осуществляется на предприятиях-производителях, имеющих лицензию на их производство. Порядок лицензирования производства ЛС осуществляется в соответствии с федеральным законом от 8 августа 2001 года № 128-ФЗ «О лекарственных средствах», а также подзаконными актами (постановление Правительства РФ от 11 февраля 2002 года № 500). На основании приказов Министерства промышленности, науки и технологий РФ от 2.04. 2002 № 89 «Об организации в Минпромнауки России работы по лицензированию производства лекарственных средств, производства медицинской техники и технического обслуживания медицинской техники (за исключением случая, если указанная деятельность осуществляется для обеспечения собственных нужд юридического лица или индивидуального предпринимателя)» и от 6. 05. 2002 № 125 «Об организации приема документов на лицензирование производства медицинской техники» организация приема документов от соискателей лицензий, а также других мероприятий, связанных с лицензированием, возложена на Департамент промышленной и инновационной политики в медицинской и биотехнологической промышленности Минпромнауки России.

Лицензию на производство ЛС предприятию-производителю ЛС выдает федеральный орган исполнительной власти, в компетенцию которого входит лицензирование их производства. Лицензия выдается на основании заявления предприятия-производителя, содержащего перечень ЛС, которые данное предприятие готово производить, и заключения федерального органа контроля качества ЛС о соответствии организации производства ЛС требованиям федерального закона «О лекарственных средствах». Лицензия на производство ЛС выдается на срок не более чем 5 лет.

Запрещается производство лекарственных средств:

не прошедших государственную регистрацию в РФ, за исключением ЛС, которые предназначены для клинических исследований;

без лицензии на производство ЛС;

с нарушением правил организации производства и контроля качества ЛС, утвержденных федеральным органом контроля качества ЛС.

Производство патентованных ЛС и их продажа осуществляются в соответствии с патентным законодательством РФ, а также Законом РФ «О торговых знаках, знаках обслуживания и наименованиях мест происхождения товаров».

Государственный контроль производства ЛС на территории РФ осуществляют федеральный орган контроля качества ЛС и территориальные органы контроля качества ЛС. Федеральный орган контроля качества ЛС разрабатывает и утверждает правила организации производства и контроля их качества. С 3 декабря 1999 года в РФ введен в действие Отраслевой стандарт ОСТ 42-510-98 «Правила организации производства и контроля качества лекарственных средств (GMP)», регламентирующий производство ЛС и фармацевтических субстанций (А. Н. Шиков, В. Н. Макаров, В. Е. Рыженков, 2004). Федеральный орган контроля качества ЛС проверяет работу предприятия-производителя ЛС и составляет заключение о соответствии организации производства и контроля качества ЛС действующим правилам организации производства и контроля качества. Территориальные органы контроля качества ЛС по поручению соответствующего федерального органа периодически проводят проверку на предприятиях-производителях ЛС, находящихся на территории соответствующих субъектов РФ.

ЛС можно производить, продавать и применять на территории РФ, если они зарегистрированы федеральным органом контроля качества ЛС.

Государственной регистрации подлежат:

новые ЛС;

новые комбинации зарегистрированных ранее ЛС;

ЛС, зарегистрированные ранее, но произведенные в других лекарственных формах, с новой дозировкой или с другим составом вспомогательных веществ;

воспроизведенные Л С.

Не допускается государственная регистрация разных ЛС, но с одинаковым названием, равно как и многократная государственная регистрация одного и того же ЛС под одним или разными названиями.

Все вновь создаваемые лекарственные препараты и регистрируемые импортные ЛС подлежат в России клиническим исследованиям, которые проводят в соответствии с ОСТ 42-511-99 «Правила проведения качественных клинических испытаний в РФ (GCP)», утвержденным 29 декабря 1998 года.

ИСТОЧНИКИ РАСТИТЕЛЬНОГО СЫРЬЯ И ЕГО ПЕРЕРАБОТКА


Источники получения растительного сырья (примерно 300 видов): почти 50% — сбор дикорастущих растений (преимущественно вручную); остальной объем — поставки с полей специализированных хозяйств, зональных опытных станций ВИЛАР (сбор механизированным способом).

Узаконены правила сбора лекарственных растений, которые должны неуклонно соблюдаться, ибо их нарушения чреваты порчей значительных объемов сырья и недопроизводством значимых в лечении больных препаратов.

Всю массу растений сортируют, очищают от примесей и проводят испытания на содержание действующих веществ. Основная часть сырья идет на приготовление препаратов промышленным способом: на химико-фармацевтических предприятиях под государственным надзором. Так называемые фитохимические препараты выпускают в виде готовых лекарственных форм (настойки, экстракты, таблетки, бальзамы, суппозитории, линименты, мази и др.). Часть измельченного и расфасованного лекарственного растительного сырья поступает в аптеки, его покупают для самостоятельного, в домашних условиях, приготовления настоев, отваров, настоек и проч.

На все виды растительного сырья, разрешенные для применения Минздравсоц-развития России, существуют государственные общесоюзные стандарты (некоторые до сих пор сохранились в Государственной фармакопее), технические условия и фармакопейные статьи, которые регламентируют внешний вид сырья, нормы, определяющие его качество, а также условия хранения, упаковки и маркировки.

В России сведения о лекарственных средствах из растительного сырья содержатся:

в Государственном реестре наименований лекарственных средств, разрешенных к применению в медицинской практике и промышленному производству;

в Государственной фармакопее Российской Федерации (редакция ее нового, 12-го, издания вышла в свет в 2008 году).

Численность лекарственных средств из растений, используемых в медицине, представлена в нижеследующей таблице.

Таблица 6
Раздел медициныЧастота использования растений, %
Терапия46,0
Эндокринология13,2
Урология44,2
Дерматология15,3
Гепатология46,2
Онкология12,4

Помимо многочисленной армии сборщиков ЛРС, работников специализированных хозяйств, агрономов, рабочих фармацевтических предприятий, инженеров и техников, химиков-аналитиков, лекарственными растениями занимаются ученые. Специалисты научно-исследовательских институтов Санкт-Петербурга, Москвы,

Источники растительного сырья и его переработка 39

Томска, Пятигорска, Перми, кафедр фармакогнозии и ботаники всех фармацевтических учебных заведений изучают свойства лекарственных растений и возможности их применения в разных сферах народного хозяйства. Особый раздел науки изучает способы разведения лекарственных растений на государственных и частных плантациях. Стоит отметить, что вырастить на грядке растения с тем же набором полезных свойств, что и в дикой природе, требует большого труда и знаний. Изучают лекарственные растительные средства фармакогносты — специалисты в области ботаники и химии растений; фармакологи выясняют физиологическое действие лекарственного препарата на те или иные функции организма лабораторных животных (лягушки, крысы, морские свинки и др.).

После комплексного изучения и установления основных свойств нового препарата он поступает по разрешению Фармакопейного и Фармакологического комитетов Минздравсоцразвития на клиническое испытания в ряд больниц. После получения положительных результатов новое лекарственное растительное средство утверждает МЗСР РФ, и по его распоряжению ЛРС передают для массового производства на одно из химико-фармацевтических предприятий страны. Таков традиционный путь лекарственного растения от места произрастания до больного, и это путь длиной в несколько лет.

Иногда создаются лекарства с заданными свойствами биологически активных веществ, использованием биотехнологических или генно-инженерных разработок. Перед учеными нередко стоит задача: на чем остановиться при разработке нового лекарственного препарата из ЛРС — выделить чистое вещество (но далеко не всегда эффективность его возрастает по мере очищения) или получать природный комплекс? Мы считаем, что второй путь более перспективен: природу обманывать бесполезно! Миллионы лет прошли с тех пор, когда зародилась флора Земли, и каждое растение, в том числе имеющее лечебные свойства, прошло громадный и тяжелый путь эволюции.

ПРИНЦИПЫ ФИТОТЕРАПИИ


Фитотерапия — как наука и как вид медицинской деятельности — основывается на определенных принципах, сложившихся в последние десятилетия. Эти принципы определяют место фитотерапии в обшей системе лечения больных.

1. Принцип индивидуализации лечения


Данный принцип позволяет учитывать особенности конкретного больного, стадию и характер его заболевания, условия его труда и жизни, наличие сопутствующих заболеваний, переносимость тех или иных лекарственных растений и проч. Это связано не только с многообразием клинических проявлений заболевания у каждого конкретного больного, но прежде всего с тем, что причины болезней тоже сугубо индивидуальны. Выявление причин — довольно непростая задача для врача.

Принцип индивидуализации лечения предусматривает и конкретную реакцию пациента на те или иные растения и их комбинации. Нередко вполне достаточно растений с однотипным характером эффекта, хотя и различающихся по спектру терапевтического действия и подбору оптимального состава фитокомпозиции.

2. Принцип: от сложного к простому — от простого к сложному


Казалось бы, это два взаимоисключающих принципа. Однако это не так.

Некоторые фитотерапевты в начале лечения применяют многокомпонентные

сборы лекарственных трав с широким спектром действия. При достижении терапевтического эффекта количество растений в фитокомбинации уменьшают, оставляя основные. Через 3—4 недели применения многокомпонентные сборы заменяют более простыми, малокомпонентными, в которые включают пищевые, общеукрепляющие организм больного растения и один ингредиент — с основным, прямым, действием для лечения данного заболевания.

При подостром и хроническом течении заболевания желательно проводить так называемые качающие циклы, когда в течение трех недель используют сборы трав с очищающим действием, а на следующие 2—3 недели назначают растения с тонизирующим действием.

Источник: https://coollib.com/b/193150/read
{/REPLACEMENT}

Коллектив авторов - Лечение травами. Фитотерапия

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

Федеральный научный клинико-экспериментальный центр

традиционных методов диагностики и лечения

ФИТОТЕРАПИЯ

Методические рекомендации № 2000/63

Москва

2006

Фитотерапия: Методические рекомендации МЗ РФ 2000/63/

Карпеев А.А., Киселева Т.Л., Коршикова Ю.И., Лесиовская Е.Е., Саканян Е.И.// В кн.: Фитотерапия: нормативные документы/ Под общ. ред. А.А. Карпеева, Т.Л. Киселевой - М.: Изд-во ФНКЭЦ ТМДЛ Росздрава, 2006.- С. 9-42.

Авторы:

Карпеев А.А. – генеральный директор Федерального научного клинико-экспериментального центра традиционных методов диагностики и лечения Росздрава, кандидат медицинских наук;

Киселева Т.Л. – профессор кафедры фармакогнозии ММА им. И.М.

Сеченова, директор института гомеопатии и натуротерапии – заместитель генерального директора по научной работе ФНКЭЦ ТМДЛ Росздрава, доктор фармацевтических наук, профессор;

Коршикова Ю.И. – доцент каф. физич. реабилитации и врачебного контроля РМАПО МЗ РФ, кандидат медицинских наук;

Лесиовская Е.Е. – проректор по науч. работе и зав. каф. фармакологии СПХФА, доктор медицинских наук наук, профессор;

Саканян Е.И. – декан фармацевтического факультета и проф. каф.

фармакогнозии СПХФА, доктор фармацевтических наук, профессор.

Авторы выражают благодарность за участие в работе:

Бурбелло А.Т., Кирсанову А.И., Марченко В.А., Пастушенкову Л.В., Трофимову В.И.

Фитотерапия – метод лечения заболеваний с помощью лекарственных средств растительного происхождения, содержащих комплексы биологически активных веществ, максимально полно извлеченных из целого растения или отдельных его частей.

В методических рекомендациях представлены подходы к этиотропной, патогенетической и симптоматической фитотерапии при различных заболеваниях, позволяющие рационально использовать лекарственные средства растительного происхождения в медицинской практике.

Метод фитотерапии является составной частью традиционной медицинской деятельности и подлежит лицензированию в Российской Федерации в установленном порядке.

Методические рекомендации предназначены для специалистов, имеющих высшее медицинское образование (лечебное дело, педиатрия), сертификат специалиста по одной из лечебных специальностей и подготовку по фитотерапии в объеме не менее 216 часов.

Методические рекомендации подготовлены Федеральным научным клинико-экспериментальным центром традиционных методов диагностики и лечения Росздрава (ФНКЭЦ ТМДЛ Росздрава) и Санкт-Петербургской химикофармацевтической академией (СПХФА).

©НПЦ ТМГ МЗ РФ, © ФНКЭЦ ТМДЛ Росздрава, ¬¬»

По классификации ВОЗ фитотерапия является одной из составных частей традиционной медицины. Современная отечественная фитотерапия уходит корнями в русскую народную медицину. Применение лекарственных растений с профилактической и лечебной целью в России имеет многовековую историю. Еще в IX веке на Руси существовали семейные школы «лечцов», история сохранила имена первых врачей Иоанна Смера, Агапита, Петра Сиранина. Начиная с XVI века, в России существует печатная литература по фитотерапии. Вначале это были переводы зарубежных медицинских книг и русские «травники». В XVII в. при Аптекарском приказе уже была создана целая библиотека, в которой имелось более 500 рукописей по лечебному применению растений [3,12].

Обучали основам фитотерапии, начиная с 1654 года, в медицинской школе для подготовки военных врачей и аптекарей из русских в Москве, а с 1798 г – в СанктПетербургской медико-хирургической академии. В своей практике русские врачи всегда широко применяли отечественные лекарственные растения, первые государственные промышленные заготовки которых начались еще в 1630 году.

В 1713 г в Санкт-Петербурге по указу Петра I был заложен аптекарский огород [3].

В 1783 г. опубликован труд профессора Николая Максимовича-Амбодика «Врачебное веществословие или описание целительных растений, во врачевстве употребляемых». В г. был издан первый учебник Ю.К. Траппа по фармакогнозии на русском языке. В 1862 году врач Иван Кашинский опубликовал «Русский лечебный травник или описание отечественных врачебных растений, целебными качествами заменяющих чужеземныя, и употребляемых для лечения внутренних и наружных болезней». Развитие и становление русской школы фитотерапии происходило «на стыке» европейской и восточной традиций благодаря усилиям выдающихся ученых и врачей: Н. Максимовича-Амбодика, А.П. Нелюбина, Ю.К.

Траппа, И. Кашинского, П.С. Палласа, И.И. Лепехина, Н.Я.

Озерецковского, В.А. Тихомирова, Н.И. Анненкова, Г. Драгендорфа, Г.А. Захарьина, П.Н. Крылова, С.П. Боткина, О.В.

Забелина, А.П. Пеликана, П.А. Бадмаева, И.П. Павлова, Н.П.

Кравкова и многих других [3,12].

Подробный обзор современного состояния фитотерапии и фитофармации в мире и в России опубликован в виде отдельных глав в монографии [12,14] и ряде научных статей [9,10].

На сегодняшний день (по данным Института по изучению общественного мнения в Германии) более 50 % опрошенных предпочитают лечиться лекарственными средствами природного происхождения, и только 20 % считают, что химические средства более надежны [29].

По расчетным данным ВОЗ, около 80 % из более чем млрд. жителей мира в рамках системы первичной медикосанитарной помощи пользуются, главным образом, традиционными медикаментами природного происхождения [27].

Отечественными исследователями выявлена отдельная группа потребителей, предпочитающих фитопрепараты [16].

Однако в России отличительной чертой их применения является бесконтрольность ввиду их доступности и зачастую – низкопрофессионального качества соответствующей литературы. Это приводит к неблагоприятным последствиям и обусловливает целесообразность создания сети специализированных отделов и предприятий [16], а также системы высококвалифицированной фитотерапевтической помощи.

Постоянное возрастание спроса на фитопрепараты объясняется во всем мире стремлением все большего количества людей быть ближе к природе, избежать отрицательного воздействия синтетических лекарств, миграцией традиционных препаратов из развивающихся стран в развитые вместе с эмигрантами, увеличением процента пожилых людей среди населения и доли хронических заболеваний в структуре заболеваемости, более активным включением представителей медицинских профессий в просвещение каждого человека, улучшением информированности пациентов и, следовательно, – развитием самостоятельного поведения в случаях заболеваний [12].

Значительную опасность представляет такая фитотерапия, которая основывается лишь на старых травниках, рукописях, ссылках на сомнительные авторитеты мало или совсем неизвестных авторов, рецептах, списанных друг у друга [6, 23,27,28,29]. Современная фитотерапия должна основываться исключительно на научно признанных фактах и оперировать стандартизованными лекарственными средствами.

Основной задачей современной фитотерапии является введение в медицинскую практику максимально большого количества фитофармацевтических средств с надежным действием и дозировкой и сужение сферы плацебофитофармацевтических веществ, или так называемых иллюзорных лекарств [2]. Это возможно только при совместной работе представителей всех основополагающих фитонаук (фитохимии, фармакогнозии, фитофармакологии, фитотерапии) с врачами-практиками [2,6,29].

Сейчас врач, как и в прежние времена, должен иметь свое особое, внутреннее, даже «личное» отношение к предписываемому им растению или природному средству. Именно это и делает лечение природными препаратами популярным среди широких кругов населения, создает доверие у пациентов [29] и не позволяет сводить опыт традиционной медицины к механическому копированию старых рецептур в новые производственные условия. Фитотерапия должна стать официальным методом современной медицины, основанной на использовании стандартизованных фитофармацевтических средств.

В ряде зарубежных стран, например, в Германии (с 1984 г.), фитотерапия уже преподается как самостоятельная дисциплина на медицинских факультетах университетов Кельна, Мюнхена, Майнца, Тюбингена. Выпущен ряд учебников по фитотерапии [4,21,29]. Постепенно фитотерапия становится не только академическим предметом, но самостоятельной наукой, частью общей медицины [29], вступив в конце ХХ века во всем мире в период академического ренессанса, и в ХХI веке должна занять достойное место в научной системе здравоохранения [17].

Авторитетные эксперты ВОЗ и ЕС, представители различных традиционных медицинских школ мира, несмотря на успехи синтетической химии, считают в настоящий момент весьма целесообразной реализацию программ по производству стандартизованных эффективных и безопасных традиционных лекарственных средств природного происхождения, необходимых, в том числе, для развития самолечения во всем мире [22,27]. Адекватно выбранные растения и растительные средства и схема их научного применения способны выполнить роль регуляторов нормальных и патологических процессов в клетках, способствовать адаптации и гомеостазу [17].

Сейчас уже совершенно очевидно, что лекарственным средствам природного происхождения в случаях хронически протекающих или медленно развивающихся заболеваний принадлежит будущее [29].

До недавнего времени преобладающей была точка зрения о необходимости подразделять все химические вещества лекарственных растений на 3 группы:

1 - действующие, имеющие лечебное действие и обусловливающие ценность каждого вида сырья;

2 - сопутствующие, играющие вспомогательную роль;

3 - балластные – соединения, безразличные в медицинском отношении, но имеющие важное фармацевтическое значение, поскольку их наличие и свойства приходится учитывать при переработке сырья [3,4]. К балластным веществам относили клетчатку и ее модификации (например, пектиновые вещества), крахмалы, некоторые белковые вещества, пигменты и т.п.

Такое разделение растительных веществ привело к своеобразному перекосу в развитии лекарствоведения. Прогресс в области естественных и химических наук обусловил переход от эмпирического применения растений с лечебной целью к целенаправленному поиску лекарств на основе изолированных из них веществ. Еще в 1806 г., когда был выделен первый алкалоид из мака снотворного – морфин, главными объектами фармакологических исследований стали изолированные биологически активные вещества. Они оказывали на организм, как правило, более выраженный эффект, чем суммарные извлечения из растений. Их изучение не только привело к созданию высокоэффективных максимально очищенных (новогаленовых) препаратов, но и заложило фундамент для целенаправленного получения синтетических аналогов.

Таким образом, в середине ХХ века произошел прорыв в области создания высокоэффективных препаратов на основе изолированных ядовитых и сильнодействующих веществ растений и их синтетических аналогов, главным образом, алкалоидов и сердечных гликозидов. Синтез биологически активных веществ превратился в главный источник лекарств.

За несколько десятилетий были изучены основные растительные источники ядовитых и сильнодействующих веществ и появились те современные новогаленовые препараты, которые по всем своим характеристикам не отличаются от средств, полученных путем синтеза. Для них характерны следующие особенности:

- строго определенный состав, чаще одно действующее вещество;

- относительно узкий спектр лечебных эффектов и применение по строго ограниченным показаниям;

- более высокая эффективность при остро развивающихся и тяжело протекающих заболеваниях;

- возможность определить их фармакокинетические параметры;

- достаточно легко осуществимая физико-химическими методами стандартизация;

- действие их на организм развивается быстро, как правило, в течение нескольких часов, реже – дней;

- лечебный эффект легко измерим количественно, имеет известную продолжительность во времени, и развивается при использовании препаратов в относительно узком диапазоне доз от пороговых до субтоксических;

- разнообразные пути введения препаратов в организм, включая инъекционные;

- прогнозируемые побочные эффекты при назначении лечебных доз (в том числе, нередки осложнения, угрожающие жизни);

- небольшая продолжительность курса лечения, часто лимитированная опасностью развития побочных эффектов.

Эти высокоэффективные препараты нашли широкое применение в практическом здравоохранении и производятся на фармацевтических заводах наряду со средствами синтетического происхождения. Они не относятся к средствам фитотерапии, а их применение фактически является составной частью фармакотерапии. На протяжении последних десятилетий на их изучение были нацелены фармакологические исследования, а обучение методу фармакотерапии стало одним из приоритетных как в медицинских ВУЗах, так и при постдипломном образовании врачей.

В то же время совершенствование лекарственных средств на основе растений, не содержащих сильнодействующих и ядовитых компонентов, приостановилось на несколько десятилетий. Практически не развивались не только технология и методы анализа, но и методы доклинического и клинического их изучения. Поэтому как разработчики, так и клиницисты оказались мало подготовленными к достаточно внезапно и быстро возросшей потребности пациентов в лекарственных средствах, обладающих мягким регулирующим действием на организм и высокой степенью безопасности при длительном применении.

Отсутствие четких критериев и методов оценки таких препаратов привело к их дефициту, а возникшая «ниша» была оперативно заполнена псевдопанацеями природного происхождения. Это имело своим следствием не только терминологическую путаницу, но и, в определенной степени, дискредитацию метода фитотерапии. Невысокий уровень медицинской культуры населения в сочетании с отсутствием системы преподавания основ фитотерапии врачам и студентам медицинских ВУЗов создали благоприятную почву для многочисленных сомнительных поставщиков «лекарств будущего» и целителей. В результате фитотерапия оказалась методом, к которому возникло пренебрежительное и легкомысленное отношение, основанное на его мнимой безвредности и доступности.

Современные исследования доказали высокую эффективность комплексов биологически активных веществ растений при лечении различных заболеваний, в том числе, трудно поддающихся лечению фармакотерапевтическими средствами. Установлено, что так называемые сопутствующие и балластные вещества обладают рядом ценных свойств и не могут считаться просто балластом. Им присущи весьма важные лечебно-профилактические эффекты, открывающие новые возможности использования лекарственного растительного сырья. Так, они оказались эффективными метаболическими корректорами, антиоксидантами, антигипоксантами, стресспротекторами, оказывающими при низкой токсичности мягкие регулирующие влияния на различные системы организма.

Опубликованы многочисленные научные данные, подтверждающие, что в настоящее время фитотерапия постепенно отходит от эмпирии и обосновывается на строго научной платформе [1,4,18,21,23,29]. Эффективность метода на сегодняшний день считается бесспорной, особенно в случаях хронических и длительно протекающих болезней [4].

Опыт применения фитотерапии в современной медицинской практике уже описан во многих учебных пособиях и руководствах [1,4,6,21,23,24,26,29].

В России разработана и действует система регистрации Минздравом России фитопрепаратов в качестве официнальных лекарственных средств [4,18]. Разработаны критерии лицензирования традиционной медицинской деятельности в области фитотерапии [15,19], утверждено четыре варианта тестового экзамена по фитотерапии для предлицензионного контроля знаний, навыков и умений соискателей лицензий [9].

Фитотерапия – метод лечения заболеваний с помощью лекарственных средств растительного происхождения, содержащих комплексы биологически активных веществ, максимально полно извлеченных из целого растения или отдельных его частей.

Метод эффективен на ранних стадиях заболеваний, при вялотекущих и хронических болезнях, а также в периоды ремиссии и реабилитации. При острых состояниях и тяжело протекающих хронических заболеваниях фитотерапию следует применять как вспомогательный метод, повышающий эффективность и безопасность фармакотерапии и других методов лечения.

Группы лекарственных средств, используемые в фитотерапии:

1. Лекарственное растительное сырье, отпускаемое из аптек в качестве лекарственных средств для приготовления водных извлечений, в том числе, в домашних условиях. В соответствии с Государственным реестром (2004) зарегистрировано и разрешено к медицинскому применению на территории России 280 видов лекарственного растительного сырья от более чем 335 производящих растений.

2. Лекарственные растительные сборы. В соответствии с Государственным Реестром (2004) зарегистрировано и разрешено к медицинскому применению на территории России (с реализацией через аптечную сеть) 39 сборов.

3. Лекарственные препараты растительного происхождения. На сентябрь 2004 года зарегистрировано Минздравом России и разрешено к медицинскому применению на территории России (с реализацией через аптечную сеть) 125 отечественных и 109 импортных комплексных лекарственных препаратов растительного происхождения (фитофармацевтических средств).

Сведения о регистрационных номерах всех официнальных лекарственных средств на 1 сентября 2004 г. имеются в Государственном Реестре.

Наряду с лекарственным растительным сырьем, сборами и готовыми лекарственными средствами, в фитотерапии применяют настои, отвары, соки, масла и другие извлечения, приготовляемые в аптеке экстемпорально из официнального растительного сырья в соответствии с рецептом (индивидуальной врачебной прописью).

Лекарственные средства, используемые в фитотерапии, имеют следующие особенности:

- относительно широкий спектр профилактических и лечебных видов действия;

- высокая эффективность на начальных стадиях болезни и при вялотекущих хронических заболеваниях;

- лечебные эффекты, проявляющиеся в широком диапазоне доз, развиваются постепенно, имеют трудно определимую продолжительность и отдаленный терапевтический результат;

- применяются перорально или наружно;

- назначаются, как правило, длительными курсами со сменой препаратов 3-6 раз в течение года при многолетней (иногда пожизненной) терапии;

- в их составе содержится сложный комплекс биологически активных веществ, не всегда полностью изученный;

- химический состав и биодоступность различаются в зависимости от экстрагента, технологии и лекарственной - стандартизацию проводят, как правило, по одной группе действующих или преобладающих веществ или биологическими методами;

- побочные эффекты возникают относительно редко и не лимитируют длительность курса терапии;

- угрожающих жизни осложнений при правильном применении не возникает.

Важной особенностью метода является активное участие больного в процессе лечения.

Основные принципы метода:

1. Фитотерапию следует применять по определенным показаниям, реально оценивая ее возможности.

2. Используемое лекарственное растительное сырье должно быть официнальным и заготовляться в экологически чистом месте с соблюдением правил сбора, сушки и хранения. Качество его должно соответствовать требованиям соответствующей нормативной документации (НД).

3. Для получения извлечений (галеновых препаратов) из лекарственного растительного сырья необходимо применять оптимальные технологии, обеспечивающие выход необходимых действующих веществ при минимальном содержании веществ, обладающих побочным действием на организм при данном заболевании.

4. На начальном этапе следует предпочесть индивидуальные виды сырья или малокомпонентные фитопрепараты (в том числе, лекарственные растительные сборы), компоненты которых должны быть фармацевтически, фитохимически и фармакологически совместимы. Не следует применять сильнодействующие фитопрепараты, если еще не исчерпаны возможности фитотерапии с помощью мягко или умеренно действующих аналогов.

5. Лекарственные растительные препараты подбирают, а прописи сборов составляют с учетом:

- индивидуальных особенностей организма больного;

- формы и характера течения заболевания;

- сопутствующей патологии;

- совместимости с проводившейся (или проводимой) фармакотерапией.

6. Фитопрепараты назначают в адекватных дозах с учетом возможных побочных эффектов и противопоказаний, используя оптимальные пути введения и достаточные по продолжительности курсы лечения.

7. В схему лечения рекомендуется включать фитопрепараты, которые обеспечивают поддержание нормального функционирования нервной, иммунной, эндокринной систем путем оптимизации процессов энергетического и пластического обмена в клетках и тканях этих главных регуляторных систем организма.

8. Фитотерапия требует продолжительного применения лекарственных средств (минимум 3-4 недели). Неуспешность фитотерапевтического лечения многих заболеваний обусловлена несоблюдением именно этого правила.

Этиотропная фитотерапия должна быть направлена на устранение причин болезни, обеспечивая наиболее высокий лечебный эффект (табл. 1). Виды лекарственного растительного сырья и фитопрепараты, обладающие перечисленными в графе № 3 лечебными эффектами, представлены в специальной литературе [1,5,7,13,20,21,23,24,26].

Отдельные аспекты возможной этиотропной Гипертониче- Предупреждение и уст- Седативный, снотворный, ская болезнь ранение нервно- стресспротективный, акпсихического перена- топротекторный, антигипряжения и усталости, поксический Атеросклероз Нормализация состава Тормозящий всасывание дыхания Восстановление защит- Активизирующий местных барьеров верхних ный иммунитет, процессы мочевыводящих путей Бронхиальная Иммунокоррекция Иммуномодулирующий астма Коррекция гормональ- Нормализующий функции ных нарушений гипоталамо-гипофизадреналовой системы, щитовидной железы, половых Предупреждение и уст- Седативный, снотворный, ранение нервно- тонизирующий, актопропсихического перена- текторный, антигипоксипряжения, усталости, ческий Хронические гастриты и лезнь желудка и 12-перстной кишки Патогенетическая фитотерапия обычно направлена на подавление или устранение механизмов развития заболеваний. Поскольку в патогенезе большинства хронических заболеваний значительное место занимают нарушения в «центральном регуляторном треугольнике»: нервной, иммунной и эндокринной системах, самостоятельную задачу представляет нормализация их функций [8,21,25].

Решение ее средствами фармакотерапии повлечет за собой неизбежные сдвиги в работе этих регуляторных систем, что, в свою очередь, снова потребует коррекции. С другой стороны, на начальных этапах развития хронических заболеваний имеет место, чаще всего, дискоординация в работе систем регуляции, связанная нередко с энергетическим дефицитом, вызванным гипоксией. Поэтому коррекция метаболизма в клетках нервной системы, желез внутренней секреции и иммуноцитах может дать желаемый результат (табл. 2).

Некоторые виды лекарственного растительного сырья, применяемого для коррекции функций нервной, эндокринной и иммунной систем Нервная Неадекват- Седативно- Корневища с корнями ваное преоб- снотворное лерианы, синюхи; трава Неадекват- Тонизирую- Корни аралии, заманихи, Эндокрин- Снижение Нормали- Корни аралии, заманихи, ная активности зующее ак- женьшеня, солодки, элеутегипотала- тивность ги- рококка; плоды лимонника;

Эндокрин- Дизовари- Нормали- Корни аралии, заманихи, ная альные зующее ак- женьшеня, солодки, элеутепродолже- нарушения тивность по-рококка; плоды лимонника;

ние) ловых желез корневища с корнями родиолы, левзеи; трава мелиссы, шалфея; шишки хмеля Нарушения Нормализую- Корневища с корнями валефункций щее функ- рианы; трава пустырника Иммунная Иммуно- Активизи- Корни аралии, заманихи, дефициты, рующее лим- женьшеня, солодки, элеутесвязанные фопоэз рококка; плоды лимонника;

точность интерферона женьшеня, элеутерококка;

Нарушения Нормализую- Корни аралии, заманихи, фагоцитоза щее фагоци- женьшеня, элеутерококка;

Иммунная Недоста- Восстановле- Трава астрагала, горца (продолже- точность ние клеточ- птичьего; листья шалфея, ние) клеточного ного имму- березы, крапивы; корни Недоста- Восстановле- Листья и побеги омелы беточность ние функций лой; чага; чеснок Одним из важных достоинств современной фитотерапии является возможность дополнить комплексную фармакотерапию большого числа заболеваний.

Например, важной задачей при терапии многих острых и хронических заболеваний органов дыхания является восстановление функций системы мукоцилиарного транспорта.

Существует ряд препаратов, усиливающих образование мокроты, улучшающих ее состав. Однако, как показывает опыт, эта проблема не может быть успешно решена только назначением препаратов синтетического происхождения. Применение средств растительного происхождения (как общее, так и местное) позволяет надежно восстановить функцию защитных барьеров верхних дыхательных путей и активизировать местный иммунитет (табл. 2). Применение метода фитотерапии у часто болеющих детей позволяет в течение года снизить их заболеваемость с 8-9 до 1-2 заболеваний верхних дыхательных путей на ребенка в год (по данным авторов).

При инфекционно-воспалительных заболеваниях почек и мочевыводящих путей важнейшим элементом терапии является усиление диуреза. Применение диуретиков синтетического происхождения в этих случаях противопоказано, т.к.

они секретируются в канальцах, и напряжение системы активного транспорта может усугубить воспалительный процесс. Средствами выбора в этом случае являются диуретики растительного происхождения [4], эффективность которых доказана в клинике (табл. 5). Не существует пока и препаратов синтетического происхождения для восстановления коллоидной структуры мочи, что является необходимым условием для предупреждения камнеобразования. Этот эффект надежно обеспечивают фитопрепараты на основе кремнийсодержащих лекарственных растений – горца птичьего, медуницы лекарственной, репейничка аптечного, хвоща полевого [4].

Многолетний опыт показывает, что для коррекции гормональных дисфункций у больных бронхиальной астмой с успехом можно применять растительные средства, нормализующие функции гипоталамо-гипофиз-адреналовой системы, щитовидной железы, половых желез (табл. 2).

При сахарном диабете перспективно применение растительных средств, способствующих регенерации бета-клеток островков Лангерганса; поиск аналогичных препаратов синтетического происхождения пока успехом не увенчался.

До настоящего времени не создан «универсальный препарат» синтетического или полусинтетического происхождения для борьбы с микст-инфекциями. Но есть виды лекарственного растительного сырья, комплекс биологически активных веществ из которого обладает противовирусной (корневище аира, девясила, лапчатки прямостоячей; почки березы, сосны;

молодые побеги пихты; цветки календулы; плоды малины, можжевельника; трава леспедецы копеечниковой, мелиссы, тимьяна; лист шалфея, эвкалипта; чеснок и др.), антибактериальной (корневище аира, девясила, лабазника; почки березы;

трава зверобоя, золототысячника, мелиссы, тимьяна; листья земляники; цветки коровяка, ромашки и др.), противопротозойной (корневище и корень девясила, кровохлебки; трава золототысячника, полыни; лист брусники, ивы остролистной;

цветки календулы, пижмы; плоды малины; соплодия ольхи и др.), противогрибковой (почки или листья березы; лист эвкалипта; трава лаванды, тысячелистника; соплодия ольхи, плоды тмина, фенхеля; шишки хмеля и др.) активностью [20,21]. Их применение может существенно повысить эффективность любой противоинфекционной терапии.

В терапии нефро- и холелитиаза ведущим является литолитическое направление, но пока оно сегодня не может быть реализовано методом фармакотерапии. В то же время выявлен значительный арсенал видов лекарственного растительного сырья, обладающего выраженным литолитическим эффектом в отношении конкрементов различного состава [13,21]:

- уратов (лист или корень барбариса, лист или побеги брусники, лист или ягоды земляники, корень стальника - оксалатов (цветки бузины черной, листья березы, трава горца почечуйного, мелиссы, лист мяты перечной, почечного чая, плоды фенхеля и др.);

- фосфатов (корневище и корни девясила, марены красильной, корни лопуха, плод можжевельника и др.).

Нередко фитопрепараты могут ослаблять или устранять отдельные симптомы заболеваний. Примеры такой симптоматической фитотерапии приведены в таблице 4.

Наконец, борьба с лекарственными осложнениями методом фармакотерапии все чаще приводит к формированию своеобразного «порочного круга», когда вслед за устранением одних побочных эффектов с помощью того или иного препарата врачу приходится подбирать следующую группу препаратов для борьбы с новыми лекарственными осложнениями, вызванными этим корректором.

Фитотерапия, безусловно, может занять особое место в повышении эффективности, профилактике и устранении осложнений, вызываемых фармакотерапией. Некоторые возможности применения метода с этой целью отражены в таблице 5.

Некоторые направления патогенетической фитотерапии и виды действия растительных лекарственных средств Гипертониче- Снижение АД за Отрицательное инотропное ская болезнь счет уменьшения Цветки арники; трава бачастоты и силы сер- гульника, омелы белой, пасдечных сокращений тушьей сумки, сушеницы, сии миокарда Цветки или плоды боярышника; трава донника, душицы, мелиссы, чистеца буквицецветного;

Атеросклероз Профилактика от- Антиагрегантное ангиопроложения атероген- текторное Виды лекарственного растительного сырья и фитопрепараты, обладающие перечисленными в графе № 3 лечебными эффектами, представлены в специальной литературе [1,5,7,13,20,21,24,24,26] и подбираются индивидуально, в зависимости от состояния и индивидуальной чувствительности больного.

Бронхиальная Расширение бронхов Бронхолитическое астма Корневище и корни валерианы, лабазника шестилепесткового, элеутерококка;

Хронические Снижение секретор- Антисекреторное гастриты с ной активности же- Трава горца птичьего, повышенной лез желудка сушеницы; цветки липы;

язвенная бо- Активизация защит- Гастропротекторное лезнь ных механизмов Корень алтея, солодки, корневище и корень девясила;

Желчно- Предупреждение Гепатопротекторное каменная бо- камнеобразования и Почки или листья березы;

лезнь разрушение камней цветки бессмертника; трава Пиелонефрит Активизация диуре- Диуретическое лист брусники; цветки василька; трава горца птичьего, зверобоя; плоды кориандра, можжевельника и др.

Почечно- Предупреждение Восстанавливающее коллокаменная бо- выпадения солей в идную структуру мочи лезнь осадок Трава горца птичьего, крапивы, медуницы, хвоща;

Почечно- Повышение раство- Урато-, оксалато-, фосфакаменная бо- римости солей толититическое жение) Сахарный диа- Повышение эффек- Инсулиноподобное, гипоглибет тивности эндогенно- кемическое, стимулирующее регенерацию -клеток Почки и листья березы; корень женьшеня, элеутерококка, одуванчика, корневище с корнями левзеи, родиолы; трава леспедецы, Некоторые примеры симптоматической фитотерапии Заболевание Острые и хро- Гипер- Жаропонижа- Цветки василька, липы;

тельные заболевания Дискинезия Метео- Ветрогонный Цветки лабазника; трава Заболевания Сухой Отхаркиваю- Корни алтея, солодки;

органов дыха- кашель щий, муколи- цветки коровяка, липы;

Некоторые примеры возможного сочетанного применения фармако- и фитотерапии с целью повышения эффективности и безопасности лечения Группа лекарственных фитотерапевтической Лечебные эффекты лепрепаратов, применеправленные на профиосложнений от фармалактику и устранение ние которых требует тельных средств, накарственных растиРезультаты соВиды лекарственного коррекции тивови- стоячей; почки березы, свойств антирусный, про- сосны; цветки календу- биотиков, противо- лы; трава леспедецы, филактика диспротозойный, лаванды, мелиссы; пло- бактериоза, супротивогриб- ды малины, можжевель- перинфекций, Виды лекарственного растительного сырья и фитопрепараты, обладающие перечисленными в графе № 2 лечебными эффектами, представлены в специальной литературе [1,5,7,13, 20,21,24,24,26] и подбираются индивидуально, в зависимости от состояния и индивидуальной чувствительности больного.

Бета- Бронхоли- Трава багульника, дон- Предупреждеадрено- тический ника, лаванды, мелиссы; ние бронхоблокаторы лист мать-и-мачехи, спазма на фоне (продолже- мяты; корень солодки и неселективных Сосудорас- Трава донника, мелис- Повышение гиширяющий сы; лист мяты, лист или потензивного Антаго- Диуретиче- Почки или листья бере- Повышение гинисты ский зы; лист или побеги потензивной кальция брусники; цветки ва- активности ансилька; трава горца тагонистов Калий- Калий- Почки или листья бере- Повышение выводящие сберегающий зы; трава мелиссы, пет- диуретической диуретики рушки, сельдерея; плоды активности, Нефро- Нефропро- Почки или листья бере- Предупреждетоксичные текторный зы; цветки василька; ние и устранепрепараты кукурузные рыльца; ние нарушений Гепато- Гепатопро- Почки или листья бере- Предупреждетоксичные текторный зы; цветки бессмертни- ние и устранепрепараты ка; трава володушки ние нарушений Иммуно- Иммунопро- Трава астрагала шер- Предупреждетоксичные текторный стистоцветкового, ме- ние иммунодепрепараты дуницы, мелиссы, чере- фицита Противо- Стимулиру- Цветки календулы; лист Предупреждеопухоле- ющий гемопо- крапивы; плоды обле- ние и устраневые цито- эз пихи, рябины; бутоны и ние анемии, Анальгети- Седативный Корневище и корень Повышение ки обезболи- валерианы, пиона, си- эффективности Таким образом, фитотерапия может быть применена в качестве этиотропного, патогенетического, симптоматического метода лечения, а также для повышения эффективности и безопасности фармакотерапии.

–»» “ ‘»““–»»

I. Хронические заболевания:

- Атеросклероз;

- гипертоническая болезнь 1 стадии; в качестве вспомогательного метода на 2-3 стадии заболевания;

- риниты, тонзиллиты;

- необструктивные заболевания легких;

- обструктивные заболевания легких;

- бронхиальная астма (на ранних стадиях этиотропная фитотерапия, далее - вспомогательная фитотерапия);

- гастриты;

- язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;

- дискинезия желчевыводящих путей;

- холециститы;

- желчно-каменная болезнь;

- дисбактериоз, ферментопатии;

- энтероколиты, запоры;

- пиелонефриты, циститы;

- почечно-каменная болезнь;

- гинекологические заболевания;

- простатиты;

- дерматиты;

- неврозы.

II. В качестве вспомогательного метода при некоторых острых заболеваниях:

- Острые респираторные заболевания (восстановление защитных барьеров верхних дыхательных путей, мукоцилиарного транспорта в бронхах, иммунокоррекция, жаропонижающая терапия);

- острые холециститы (желчегонная и противовоспалительная терапия, профилактика образования конкрементов);

- острые инфекции мочевыводящих путей (мочегонная и противовоспалительная терапия, профилактика камнеобразования);

- острые гастриты и энтероколиты (устранение и профилактика дисбактериоза, нормализация стула, противовоспалительная терапия).

III. Профилактика осложнений фармакотерапии.

Противопоказания 1. Индивидуальная непереносимость фитопрепаратов.

2. Острые, угрожающие жизни состояния и заболевания, требующие неотложной терапии: онкологические заболевания (в качестве единственного метода), септические и инфекционные заболевания, психические болезни, туберкулез, венерические заболевания, острые фазы ряда хронически протекающих заболеваний (например, астматический статус, гипертонический криз, острый инфаркт миокарда и т.п.).

3. Беременность – для применения ряда лекарственных растений и препаратов из них, вызывающих:

- изменения гормонального равновесия, приводящие к преобладанию эстрогенов – плоды аниса, корни солодки, трава шалфея, шишки хмеля;

- токсические осложнения – растения, содержащие алкалоиды;

- раздражение паренхимы почек – почки березы, корневище и корни марены красильной, плоды можжевельника, почки сосны, трава хвоща;

- усиленное выведение оксалатов с мочой – листья и плоды брусники, клюквы, корни ревеня, листья толокнянки;

- прилив крови к матке – листья алоэ, плоды жостера, кора крушины, корни ревеня, листья сенны;

- диспепсию – листья алоэ, плоды перца, трава фиалки (большие дозы), цветки эхинацеи;

и оказывающих:

- тератогенное действие – некоторые виды женьшеня (неофицинальные в России), трава полыни (все виды);

- утеротоническое действие – трава душицы, пастушьей сумки, полыни, пустырника, тимьяна, лаванды, первоцвета, тысячелистника, чистеца буквицецветного, плоды можжевельника, малины, укропа, цветки ромашки аптечной.

Об эффективности метода фитотерапии свидетельствуют многочисленные литературные данные и результаты его применения при различных заболеваниях у пациентов разных возрастных групп (табл. 6). Приведенные в таблице сведения предоставили практические врачи, имеющие многолетний опыт применения препаратов растительного происхождения с профилактической и лечебной целью:

Алифанов А.А., Бабурин В.Э., Блохина Т.Н., Коршикова Ю.И., Кошечкин Д.В., Лесиовская Е.Е., Марченко В.А., Пастушенков Л.В., Трескунов К.А., Щерба Н.Н.

Некоторые результаты применения метода фитотерапии при различных заболеваниях Нозологические Результаты фитотерапии Вегетососудистая дистония по гипертензивному типу Вегетососудистая дистония по гипотензивному типу Гипертоническая болезнь, 1 стадия Дисбактериоз кишечника Дискинезия желчевыводящих путей Желчно-каменная болезнь Климактерический невроз Острые респираторные заболевания** Почечно-каменная болезнь Сахарный диабет 2 типа, 1-2 стадия Хронические дерматиты Хронический гастродуоденит гические заболевания необструктивные заболевания легких Хронический обструктивный бронхит Хронический пиелонефрит Хронический простатит Хронический тонзиллит Хронический холецистит * Отказ от дальнейшей терапии ввиду отсутствия быстрого лечебного эффекта.

** Фитотерапию применяли совместно с фармакотерапией.

*** Число и размер камней не изменились на фоне клинической ремиссии.

**** Клиническая ремиссия, но при ультразвуковом исследовании зарегистрирован рост размера камней.

***** 2 больных были переведены на инсулинотерапию в связи с развитием острых форм ИБС.

В настоящее время метод фитотерапии во многом научно обоснован. Усилиями ученых, практических врачей и провизоров совершенствуются принципы применения метода с профилактическими и лечебными целями, создаются новые лекарственные средства, в том числе, на основе опыта традиционной медицины. Официальная регистрация метода обеспечит:

- более широкое внедрение его в практическое здравоохранение;

- совершенствование лицензирования специалистов в области фитотерапии и фитофармации;

- активизацию научных исследований, в том числе, в области изучения механизмов действия, стандартизации и разработки новых лекарственных средств растительного происхождения на основе опыта народной медицины;

- создание системы подготовки и переподготовки специалистов в области фитотерапии и фитофармации.

Широкое внедрение в практическое здравоохранение научно обоснованной фитотерапии будет способствовать повышению качества оказания медицинской помощи, уровня эффективности и безопасности терапии, расширению арсенала лекарственных средств, откроет новые возможности для профилактики широко распространенных заболеваний.

Таким образом, регистрация фитотерапии как самостоятельного метода отечественной традиционной медицины, определение границ его эффективного использования, введение преподавания фитотерапии в медицинских и фармацевтических ВУЗах и внедрение метода в практическую медицину являются актуальными и своевременными.

1. Блинков И.Л., Киселева Т.Л., Цветаева Е.В. Краткая энциклопедия фитотерапии: Справочник по лечебному применению растений.М.: Изд-во МОКБ «Марс», 1998.- 197 с.

2. Бок Г.Е. (Bock H.E.) Фитотерапия и ее медицинское значение// Фитотерапевтический мир (Phytotherapeutisch Welt).- Frankfurt am Main: Pmi-pharm. Medical inform. Verlags-GmbH, 1981.- S. 6-22.

(Пер. с нем. Всесоюзного центра переводов научно-технической литературы и документации. Киевская редакция (КРВЦП)).

3. Гаммерман А.Ф. Фармакогнозия: Учебник для фармацевтических институтов.- Л.: Медицина (Ленинградское отделение), 1967.- 4. Гомеопатия и фитотерапия в лечении сердечно-сосудистых болезней/ Под ред. Т.Л.Киселевой, А.А.Карпеева.- М.: Мосгорпечать, 1997.- Т.1.- 279 с.; Т. 2.- 686 с.

5. Гомеопатический метод лечения и практическое здравоохранение:

Сборник нормативных документов и информационных материалов.- 1-е изд.- М.: НОГЦ МЗМП РФ, 1996.- 327 с.

6. Гостушки Р. Лековитим бильем (лечение лекарственными растениями - сербскохорв.).- 7-е изд., доп.- СФРЮ (Београд): Народная книга, 1987.- 547 с.

7. Государственный Реестр лекарственных средств. Официальное издание (данные по состоянию на 1 сентября 2004 г.): В 2 т.- М., 2004.

8. Дильман В.М. Четыре модели медицины.- Л.: Медицина, 1987.с.

9. Карпеев А.А., Киселева Т.Л. Материалы тестового экзамена по фитотерапии (для врачей и провизоров). Учебное пособие.- М.: Изд-во «Материа медика», 1998.- 217 с.

10. Карпеев А.А., Киселева Т.Л. Проблемы развития традиционной медицины в России// Мед.-фарм. вестник.- 1996.- № 6.- С. 15Карпеев А.А., Киселева Т.Л. Современное состояние традиционной фитотерапии и фитофармации в России// Матер. науч.практ. конф. «Традиционные методы лечения - основные направления и перспективы развития», Москва, 14-16 мая 1998 г.- М., 1998.- С. 126-127.

12. Киселева Т.Л. История, современное состояние и перспективы развития фитотерапии// В кн.: Гомеопатия и фитотерапия в лечении сердечно-сосудистых болезней/ Под ред. Т.Л. Киселевой, А.А. Карпеева.- М.: Мосгорпечать, 1997а.- Т.1.- С.77-112.

13. Киселева Т.Л. Лекарственное растительное сырье и лекарственные средства из него, используемые в лечении сердечнососудистых и сопутствующих заболеваний// В кн.: Гомеопатия и фитотерапия в лечении сердечно-сосудистых болезней/ Под ред.

Т.Л. Киселевой, А.А. Карпеева.- М.: Мосгорпечать, 1997.- Т. 2.- С.

383-800.

14. Киселева Т.Л., Карпеев А.А. Современное состояние и перспективы развития фитотерапевтической помощи в России// В кн.: Гомеопатия и фитотерапия в лечении сердечно-сосудистых болезней/ Под ред. Т.Л. Киселевой, А.А. Карпеева.- М.: Мосгорпечать, 1997.- Т. 1.- С. 122-129.

15. Комитет здравоохранения г. Москвы. О лицензировании и критериях допуска субъектов лицензирования к осуществлению традиционной медицинской деятельности: Методические рекомендации/ Составители А.А. Карпеев, Т.Л. Киселева.- М., 1999.- 12 с.

16. Корчагин Е.А., Васнецова О.А. О целесообразности создания торговых предприятий, специализирующихся на реализации фитопрепаратов// Лекарственные растения ботанического сада: Материалы тезисов научной конференции, посвященной 50-летию ботанического сада ММА им. И.М. Сеченова.- М.: Издательский дом «Русский врач», 1996.- С. 72.

17. Кудрин А.Н. Прошлое, настоящее и будущее фитотерапии// Лекарственные растения ботанического сада: Материалы тезисов научной конференции, посвященной 50-летию ботанического сада ММА им. И.М. Сеченова.- М.: Издательский дом «Русский врач», 1996.- С. 17-18.

18. Министерство здравоохранения и медицинской промышленности Российской Федерации. О порядке доклинического и клинического изучения препаратов природного происхождения и гомеопатических лекарственных средств/ Кукес В.Г., Киселева Т.Л., Парин В.В. и др.// Методические указания МЗ МП РФ от 08.04.1994.- М., 1994.- 36 с.

19. Министерство здравоохранения Российской Федерации. Об утверждении временного перечня видов медицинской деятельности, подлежащих лицензированию в Российской Федерации/ Приказ от 01.07.96 № 270// Гомеопатический метод лечения и практическое здравоохранение: Сборник нормативных документов и информационных материалов.- 1-е изд.- М.: НОГЦ МЗМП РФ, 1996.- № 240-247.

20. Пастушенков Л.В., Лесиовская Е.Е. Растения-антигипоксанты.СПб., 1991.- 96 с.

21. Пастушенков Л.В., Лесиовская Е.Е. Фармакотерапия с основами фитотерапии: Учебник для медицинских и фармацевтических ВУЗов.- СПб.: Хим.-фарм. институт, 1994.- Ч.1.- 159 с.; 1995.Ч.2.- 248 с.

22. Предложения по развитию здравоохранения в Центральной и Восточной Европе// Pharmedicum.- 1994.- № 1.- С. 14-15.

23. Современная фитотерапия/ Под ред. В. Петкова.- София: Медицина и физкультура, 1988.- 504 с.

24. Соколов С.Я., Замотаев И.П. Справочник по лекарственным растениям. Фитотерапия.- 2-е изд.- М.: Медицина, 1988.- 464 с.

25. Судаков К.В. Функциональные системы организма.- М.: Медицина, 1987.- 432 с.

26. Турова А.Д. Лекарственные растения СССР и их применение.- 2е изд.- М.: Медицина, 1974.- 424 с.

27. Фарнсворт Н.Р., Акереле О., Бингел О.С., Соеджарто Д.Д., Гуо З.

(Farnsworth N.R., Akerele О., Bingel S., Soejarto D.D., Guo Z.) Терапия лекарственными растениями// Бюллетень ВОЗ.- 1985.- Т.

63.- № 6.- С. 1-16.

28. Menssen H.G. Phytotherapeutishe Welt.- Frankfurt am Main: Pmipharm. Medical inform Verlags-GmbH, 1981.- 316 s.

29. Weiss R.F. Lehrbuch der Phytotherapie. Krankheiten der verdauungsorgane.- Stuttgart: Hippokrates-Verlag, 1985.- 443 s.

 



Похожие работы:

«А.М. Ивлев, А.М. Дербенцева, В.Т. Старожилов НАУКИ О ЗЕМЛЕ Курс лекций Владивосток 2006 1 Министерство образования и науки Российской Федерации Федеральное агентство по образованию Дальневосточный государственный университет Академия экологии, морской биологии и биотехнологии Кафедра почвоведения и экологии почв Институт окружающей среды Кафедра физической географии А.М. Ивлев, А.М. Дербенцева, В.Т. Старожилов НАУКИ О ЗЕМЛЕ Учебное пособие Владивосток Издательство Дальневосточного университета...»

«Министерство сельского хозяйства Российской Федерации Федеральное государственное учреждение высшего профессионального образования Мичуринский государственный аграрный университет Кафедра земледелия и мелиорации УТВЕРЖДЕНО протокол № 5 методической комиссии агрономического факультета от 24 декабря 2006 г. Методические указания по выполнению лабораторных и самостоятельных занятий по дисциплине Мелиорация на тему: Расчет размеров пруда и плотины для студентов 4 курса агрономического факультета по...»

«Министерство образования Республики Беларусь Учреждение образования Международный государственный экологический университет имени А. Д. Сахарова ЭНЕРГОСБЕРЕЖЕНИЕ И ВОЗОБНОВЛЯЕМЫЕ ИСТОЧНИКИ ЭНЕРГИИ Под общей редакцией профессора С. П. Кундаса Учебно-методическое пособие Минск 2011 1 УДК 620.91:621.311.2:620.97 ББК 31.15 Э65 Рекомендовано к изданию НМС МГЭУ им. А. Д. Сахарова (протокол № 9 от 17 мая 2011 г.) Авторы: Родькин О. И., проректор по учебной работе, доцент кафедры энергоэффективных...»

«Английский язык в сфере промышленного рыболовства : учеб. пособие / сост. : Г.Р. АбдульА 13 манова, О.В. Федорова Астрахан. гос. техн. ун-т. Астрахань Изд-во ; – : АГТУ, 2010. – 152 с. ISBN 978-5-89154-363-8 Предназначено для аудиторной и самостоятельной работы студентов I–III курсов очной, заочной и дистанционной форм обучения, обучающихся по специальности 111001.65 Промышленное рыболовство. Основной целью сборника является овладение навыками чтения текстов профессиональной направленности. В...»

«ФЕДЕРАЛЬНОЕ АГЕНТСТВО ПО ОБРАЗОВАНИЮ Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования Уральский государственный университет им. А.М. Горького РОССИЙСКАЯ АКАДЕМИЯ НАУК УРАЛЬСКОЕ ОТДЕЛЕНИЕ Институт экологии растений и животных А.Г. Васильев, И. А. Васильева, В.Н. Большаков Феногенетическая изменчивость и методы ее изучения Учебное пособие Утверждено постановлением совета ИОНЦ УрГУ Экология природопользования от.09.2007 для студентов и магистрантов биологического...»

«ФЕДЕРАЛЬНОЕ АГЕНТСТВО ПО ОБРАЗОВАНИЮ Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования Уральский государственный университет им. А.М. Горького ИОНЦ Экология и природопользование Биологический факультет Кафедра экологии Биоресурсы горных территорий Учебное пособие Екатеринбург 2008 Предисловие Уральские горы наряду с Кавказом, горами Южной и Восточной Сибири представляют собой значительный горный регион России. Это хорошо видно на любой физической карте, где Урал,...»

«ПРИОРИТЕТНЫЙ НАЦИОНАЛЬНЫЙ ПРОЕКТ ОБРАЗОВАНИЕ РОССИЙСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ДРУЖБЫ НАРОДОВ В.Н. ГРИШИН СОВРЕМЕННЫЕ ПРОБЛЕМЫ ПРЕСНОВОДНОЙ АКВАКУЛЬТУРЫ Учебное пособие Москва 2008 1 Инновационная образовательная программа Российского университета дружбы народов Создание комплекса инновационных образовательных программ и формирование инновационной образовательной среды, позволяющих эффективно реализовывать государственные интересы РФ через систему экспорта образовательных услуг Экспертное заключение –...»

«0 Новосибирский городской комитет охраны окружающей среды и природных ресурсов Новосибирский институт повышения квалификации и переподготовки работников образования Институт детства Новосибирского государственного педагогического университета Дворец творчества детей и учащейся молодежи Юниор Средняя общеобразовательная школа Перспектива О. А. Чернухин ЭКОЛОГИЧЕСКОЕ ВОСПИТАНИЕ ШКОЛЬНИКОВ В УСЛОВИЯХ РЕАЛИЗАЦИИ ОБРАЗОВАТЕЛЬНЫХ СТАНДАРТОВ ВТОРОГО ПОКОЛЕНИЯ Учебно - методическое пособие Новосибирск...»

«ФЕДЕРАЛЬНОЕ АГЕНТСТВО ПО ОБРАЗОВАНИЮ Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования Уральский государственный университет им. А.М. Горького ИОНЦ экология и природопользование биологический факультет экологии кафедра МОРФОЛОГИЯ И АНАТОМИЯ ВЫСШИХ РАСТЕНИЙ Учебное пособие Подпись руководителя ИОНЦ Дата Екатеринбург 2007 2 От авторов Учебное пособие является практической частью общего теоретического курса Морфология и анатомия высших растений. Оно подготовлено...»

«ПРИОРИТЕТНЫЙ НАЦИОНАЛЬНЫЙ ПРОЕКТ ОБРАЗОВАНИЕ РОССИЙСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ДРУЖБЫ НАРОДОВ А.П. ХАУСТОВ, М.М. РЕДИНА НОРМИРОВАНИЕ АНТРОПОГЕННЫХ ВОЗДЕЙСТВИЙ И ОЦЕНКИ ПРИРОДОЕМКОСТИ ТЕРРИТОРИЙ Учебное пособие Москва 2008 Инновационная образовательная программа Российского университета дружбы народов Создание комплекса инновационных образовательных программ и формирование инновационной образовательной среды, позволяющих эффективно реализовывать государственные интересы РФ через систему экспорта...»

«МИНЗДРАВСОЦРАЗВИТИЯ РОССИИ Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования ИРКУТСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ (ГБОУ ВПО ИГМУ Минздравсоцразвития России) Медико-профилактический факультет Кафедра микробиологии, вирусологии и иммунологии Т.А. Платонова, О.Г. Карноухова МОРФОЛОГИЯ МИКРООРГАНИЗМОВ Методические рекомендации к практическим занятиям для студентов фармацевтического факультета ИГМУ Рекомендовано ЦКМС ГБОУ ВПО ИМГУ в качестве...»

«Министерство образования Российской Федерации Ярославский государственный университет им П.Г. Демидова В.П. Семерной САНИТАРНАЯ ГИДРОБИОЛОГИЯ Учебное пособие по гидробиологии Издание второе, переработанное и дополненное Ярославль 2002 1 ББК Е 082я73 С 30 УДК 574.5:001.4 Семерной В.П. Санитарная гидробиология: Учеб. пособие по гидробиологии. 2е изд., перераб. и доп. Яросл. гос. ун-т. Ярославль, 2002. 147 с. ISBN 5-8397-0244-7 Данное учебное пособие написано по материалам, собранным автором к...»

«МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ И НАУКИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ГОУВПО СИБИРСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ ГЕОДЕЗИЧЕСКАЯ АКАДЕМИЯ Л.А. Черновский УЧЕНИЕ О ГИДРОСФЕРЕ Утверждено редакционно-издательским советом академии в качестве учебно-методического пособия для студентов, обучающихся по специальности 020804 Геоэкология Новосибирск СГГА 2010 УДК 556 ББК 26.22 Ч493 Рецензенты: кандидат технических наук, профессор СГГА Б.В. Селезнв кандидат биологических наук, зав. лабораторией ИПА СО РАН Н.П. Миронычева-Токарева...»

«ПРИОРИТЕТНЫЙ НАЦИОНАЛЬНЫЙ ПРОЕКТ ОБРАЗОВАНИЕ РОССИЙСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ДРУЖБЫ НАРОДОВ И.И.ВАСЕНЕВ Е.Н. ПАКИНА СОВРЕМЕННЫЕ ДОСТИЖЕНИЯ В ОПТИМИЗАЦИИ АГРОЛАНДШАФТОВ И ОРГАНИЗАЦИИ УСТОЙЧИВЫХ АГРОЭКОСИСТЕМ Учебное пособие Москва 2008 Рецензент: профессор, доктор биологических наук Макаров О.А. Инновационная образовательная программа Российского университета дружбы народов Создание комплекса инновационных образовательных программ и формирование инновационной образовательной среды, позволяющих эффективно...»






 

<<  ГЛАВНАЯ   |    КОНТАКТЫ

Источник: http://diss.seluk.ru/m-biologiya/30000398-1-fitoterapiya-metodicheskie-rekomendacii-2000-63-moskva-2006-fitoterapiya-metodicheskie-rekomendacii-2000-63-karpeev-kiseleva-korshi.php

Тематические статьи

Фармацевтические препараты - не безусловное благо. С одной стороны, они спасают людям жизнь, а с другой - нередко становятся причиной новых болезней. Между тем во многих случаях нет необходимости прибегать к сильнодействующим химическим веществам, ведь в буквальном смысле у нас под ногами растут лекарства, созданные природой.

Солодка, или лакрица, - растение, корень которого применяли в лечебных целях еще в Вавилоне и Древнем Китае.

В Древнем Египте культивировали клещевину как сырье для изготовления касторового масла.

Эхинацея пурпурная - одно из традиционных лекарственных растений американских индейцев. Исследования показали, что препараты эхинацеи укрепляют иммунитет.

Белена черная - ядовитое растение, которое врачеватели древности применяли в качестве обезболивающего средства. Белена упоминается в трудах Диоскорида и в "Изборнике".

Египтяне еще за 4000 лет до нашей эры составили описание применяемых в Египте лекарственных растений - подобие фармакопеи.

Один из аптекарских огородов, основанных Петром I, располагался за Сухаревой башней - на тогдашней окраине Москвы. В 1805 году огород был превращен в Ботанический сад МГУ.

Открыть в полном размере

По данным экспертов Всемирной организации здравоохранения, от осложнений лекарственной терапии ежегодно погибает около одного процента жителей планеты. Гораздо больше людей страдают от побочных эффектов, которые снижают качество жизни и инициируют патологические процессы. Альтернативой обычной фармакотерапии служит фитотерапия, то есть лечение растениями. Извлечения из лекарственных растений проявляют целебные свойства, сопоставимые с действием обычных лекарств, и дают меньше побочных эффектов.

Фитотерапию часто относят к народной медицине и на этом основании делают вывод, что это ненаучный метод лечения. Чтобы разрешить сомнения, давайте уточним значение термина "народная медицина". Народную медицину следует рассматривать как совокупность знаний, навыков, традиций, привычек, приемов, которые используют жители определенной местности для лечения, профилактики и оздоровления. Чтобы провести грань между официальной медициной и народной, достаточно взглянуть на народную медицину как на бытовую, существующую вне лечебных учреждений. Есть бытовая фитотерапия (или народная, поскольку любима народом), точно так же, как есть и бытовая хирургия, терапия и даже гинекология. Не стоит противопоставлять традиционные навыки соответствующим направлениям медицины, правильнее рассматривать их как начальные ступени высокой лестницы специальных знаний.

ЖИВЫЕ КОРНИ ФИТОТЕРАПИИ

На протяжении практически всей человеческой истории растения были основными лекарствами. Древний человек мог выжить только в определенных условиях. Это и физико-химические параметры среды (температура, состав воздуха, наличие воды), и успешная конкуренция с другими биосистемами, например хищными животными и микроорганизмами, и достаточное количество пищи. Но для выживания нужны еще и лечебные факторы, которые позволяют человеческому организму искусственно повышать свою жизнеспособность, противостоять инфекциям, ликвидировать повреждения.

Если говорить о чем-то хотя бы приближенном к "вечному двигателю", то это, конечно, живая материя - биологические объекты. Природа создала тончайшие механизмы, способные поддерживать жизнедеятельность практически в любых условиях планеты Земля, а значит, поглощать и трансформировать энергию; воссоздавать и поддерживать структурную целостность (регенерация), размножаться, модифицировать окружающую среду. Человеческий организм - открытая саморегулирующаяся биологическая система. Любая биосистема (и человек) способна в той или иной мере себя ремонтировать - лечить. Лечение - процесс осмысленного использования факторов внешней среды и мобилизация механизмов саморегуляции для полного или частичного восстановления структурной и функциональной целостности организма.

По замыслу природы, пищей человеку могут служить растения и животные. Следовательно, в них и теоретически и практически содержится полный набор средств для поддержания и регуляции жизнедеятельности. Медицина родилась одновременно с первыми людьми. Съел то растение, которое "просит организм", - фитотерапия (терапия); потер кожу в определенных местах - рефлексотерапия; вытащил занозу - хирургия; принял роды - акушерство и гинекология.

Постепенно человек накапливал опыт благоприятного воздействия на организм пищи и определенных растений, появлялись люди, специализирующиеся в лечении соплеменников, - это и было началом медицины и фармакологии. Использование в лечебных целях растений стало началом фитотерапии.

Можно ли называть наукой то, что делали врачеватели много веков назад? Безусловно, ведь они делали это осмысленно, используя определенные знания, практический опыт. Понятно, что они могли использовать лишь те знания, которые были им доступны в те времена. Во главе угла стоял принцип: критерий истины - практика. А был ли ученым Гиппократ и, соответственно, медицина того времени - наукой? Думается, ответ однозначен: да. Нельзя ведь считать серьезным возражением то, что он не имел даже фельдшерского образования. Для современной медицины важно не только и не столько то, когда зародились тот или иной метод или средство и как это все называть, а их суть и опыт применения (не только позитивный).

ФИТОТЕРАПИЯ СЕГОДНЯ

Фитотерапия постоянно впитывает в себя колоссальный поток информации, который обогащает любую науку, любой медицинский метод. Это нормальный ход событий - опыт прошлого обогащается новыми данными, и на основе их квалифицированной интерпретации создаются алгоритмы более эффективного решения тех или иных проблем.

Нынешнее человечество переоценивает свою научность. Переходя в виртуальные миры, отрываясь в своих теоретических рассуждениях (часто ошибочных) от реальности, работая уже не с конкретными биологическими материалами, а с индексами, абстрактными символами, гипотетическими схемами, человек часто забывает о себе - первичном материале, об ограниченных и весьма специфических возможностях своего тела.

Из чего же складывается современная фитотерапия? Одно из направлений - изучение опыта лечения болезней различными медицинскими школами: русской, тибетской, индийской, греческой и другими (каждая нация имеет свои медицинские традиции). После экспертной и статистической обработки старинных рецептов проводят экспериментальную и клиническую проверку полученных данных.

Изучением химического состава лекарственных растений и продуктов их первичной переработки занимается фармакогнозия. Если в былые времена целесообразность использования тех или иных растений определяли на основе эмпирического опыта, то с развитием химии и биохимии стало возможным подвести научную базу. Выделение биологически активных веществ с известным спектром фармакологического действия послужило основой для производства фитопрепаратов. Фитофармакология - важнейшая научная составляющая фитотерапии, изучающая взаимодействие растений и извлечений из них с живыми организмами. Человек не зря стремится окружить себя растениями - сажает деревья во дворах, ставит цветочные горшки на подоконник. Известно, что некоторые растения благотворно влияют на психику, зрение, функции внутренних органов. На эффекте химических соединений, которые выделяются растениями, основана ароматерапия.

Принципы фитотерапии, алгоритмы лечения создаются на основе интеграции знаний о заболеваниях, о растениях, опыта использования растений.

В организме не бывает изолированных нарушений. Любая болезнь - это совокупность изменений. Не случайно врачи крайне редко назначают одно лекарство, чаще подбирают несколько лекарственных средств, обеспечивающих комплексное воздействие. Многие современные лекарственные препараты включают несколько ингредиентов, благодаря чему достигается большая эффективность. Фитотерапия - яркий пример комплексного подхода.

Многолетняя практика фитотерапевта привела меня к убеждению, что если правильно оценены имеющиеся в организме отклонения и адекватно подобраны компоненты фитокомпозиции, то происходит коррекция совокупности нарушений и даже в трудных случаях возрастает вероятность, что основной желаемый эффект будет достигнут. Ведь в каждом растении содержатся тысячи химических соединений, способных запускать целый каскад биохимических реакций. Это явление мы назвали "феноменом фармакологических сетей".

Некоторые ученые и врачи относятся к многокомпонентным лекарствам (в том числе к фитосредствам) с опаской, поскольку такие препараты нельзя полностью стандартизировать и невозможно до конца объяснить механизмы их действия. Но даже применяя индивидуальное вещество, нельзя точно прогнозировать результат, поскольку механизмы действия не всегда ясны, а индивидуальные реакции организма многообразны. Пищевые продукты, фрукты, овощи тоже могут быть вредны, но мы пренебрегаем этим риском, поскольку он не сопоставим с полезным действием.

Человек очень интимно, на тонком биохимическом уровне связан с родной природой, в ней его корни. Из 20 000 видов растений, произрастающих на территории нашей страны, в народной медицине используют около 10 процентов. Предварительному биохимическому изучению подвергнуто свыше 5000 видов, а всестороннему - не более 500. Это колоссальный потенциал. По химическому составу растения гораздо ближе человеческому организму, чем синтетические препараты. В ходе эволюции человек приспособился к усвоению природных химических соединений, поэтому они оказывают мягкий, физиологичный эффект. В природе есть вещества, необходимые для лечения самых разных заболеваний. Основываясь на практическом опыте, могу утверждать, что фитотерапия способна помочь в той или иной степени каждому пациенту при любом заболевании. Лечение растениями занимает важное место в терапии функциональных расстройств, хронических рецидивирующих заболеваний терапевтического профиля, дерматозов, заболеваний нервной, иммунной, эндокринной систем, мочеполовых органов, опорно-двигательного аппарата. Лекарственные растения имеют существенное значение при лечении онкологических заболеваний.

Кто постигнет секреты фитотерапии, тот найдет ключи к ощутимому повышению продолжитель ности и качества жизни.

Доктор медицинских наук С. ТУРИЩЕВ.
ФИТОТЕРАПИЯ - ДРЕВНЕЙШИЙ МЕТОД ЛЕЧЕНИЯ

История фитотерапии началась с историей человечества. Животные и человек отыскивали съедобные и лекарственные растения методом проб и ошибок. Этот процесс можно считать стихийным и очень длительным фармакологическим экспериментом, на смену которому пришло целенаправленное изучение целебных свойств растений и способов их применения. Сведения о лекарственных растениях передавались устно из поколения в поколение, позднее наблюдения стали записывать на глиняных плитках, папирусах, в книгах. Врачеватели были, как правило, наиболее образованными людьми своего времени.

Самые древние письменные свидетельства о фитотерапии - глиняные таблички с записями о растениях и болезнях, обнаруженные в Ассирии. О целебных свойствах растений говорится и в памятниках других древних культур: санскритской, египетской, китайской, греческой, римской. Один из Гиппократов (460-377 годы до нашей эры), второй представитель известного медицинского рода, был автором труда, подытожившего весь опыт греческой медицины, в том числе опыт применения более чем 230 лекарственных растений. Ученик Аристотеля Теофраст (372-287 годы до нашей эры), "отец ботаники", выполнил "Исследование о растениях", куда вошли описания нескольких сотен лекарственных трав.

Основоположником европейской фармакогнозии стал древнеримский ученый Диоскорид (I век нашей эры), чей труд "Materia medica" включает в себя описание около 600 растений и обобщает опыт египетской, вавилонской, шумерской, римской, греческой медицины. Начало производству экстрактивных препаратов (отвары, настойки) положил римский врач Клавдий Гален (129-201 годы нашей эры).

Выдающийся представитель арабской медицины, таджик по национальности, Абу-Али Ибн-Сина (XI век), известный в Европе как Авиценна, описал в своей книге "Канон врачебной науки" около 900 лекарственных средств и способов их употребления, а Ибн-Байтар, испанский араб, дал описания 1400 лекарственных растений.

Европейская аптека была создана по арабскому образцу и в первое время пользовалась главным образом привозным арабским сырьем. Средневековые европейские травники в основном были компиляциями из сочинений Диоскорида, Галена, Ибн-Сины, Ибн-Байтара.

Существовали и восточные школы медицины, прежде всего, индийская и связанная с ней тибетская. Наиболее древний письменный памятник с описанием лекарственных растений Индии и способов их применения "Яджур-веда" (наука о жизни) относится к первым столетиям до нашей эры. Некоторые индийские растения, например чилибуха и раувольфия, вошли в европейскую лечебную практику.

Первая китайская книга о травах ("Бень Цао") появилась еще в 2600 году до нашей эры. В ней приводится описание 900 видов лекарственных растений. В XVI веке издана книга Ли Ши-Чженя, в которой содержались сведения о 1892 лекарственных средствах, преимущественно из растений.

Число лекарственных растений, известных врачам, росло благодаря великим географическим открытиям. Так в арсенал врачевателей вошла кора хинного дерева - американского растения, долгое время бывшего единственным средством против малярии.

Применение растений основывалось на эмпирических наблюдениях. Лишь в конце XVIII века шведский аптекарь К. Шееле разработал первые методы химического анализа растений, которые получили развитие в XIX и XX веках.


ФИТОТЕРАПИЯ В РОССИИ

В России с давних времен любят травы, доверяют их целительному действию. У восточных славян письменность появилась только в X веке, но уже в одном из ранних памятников древнерусской культуры "Изборник Великого князя Святослава Ярославовича", датированном 1073 годом, приводится описание лекарственных растений. Первый русский лечебник "Мази" был составлен внучкой Владимира Мономаха - Евпраксией. В 1581 году при Иване IV появилась первая Аптекарская изба, которая обслуживала только царский двор. В 1620 году был создан специальный Аптекарский приказ, ведающий сбором лекарственных растений. В 1654 году в Москве открылась первая медицинская школа, которая готовила врачей и аптекарей.

В XVIII веке в Москве возникли аптекарские огороды - сады, где разводили лекарственные растения: у стен Кремля (Красные набережные сады), за Мясницкими воротами, в Немецкой слободе. Готовили лекарства на "поварнях", где уже использовали технологию получения дистиллированной воды ("пропущение вод") по немецкой книге Иеронима Брауншвейгского (Страсбург, 1537 год). Петр I приказал создать аптекарские огороды во всех крупных городах, при военных госпиталях. В Петербурге для такого огорода был выделен Аптекарский остров, ставший впоследствии Ботаническим институтом РАН; были также устроены крупные плантации лекарственных растений в Астрахани и в городке Лубны под Полтавой. В 1754 году медицинская канцелярия прекратила ввоз лекарственных растений из-за границы. В первую русскую фармакопею, изданную на латинском языке в 1798 году, вошло около 300 лекарственных растений, из которых более половины произрастают только в Сибири. Активное участие в ее создании принял известный русский естествоиспытатель И. И. Лепехин.

В 1798 году открывается Медико-хирургическая академия, ставшая центром по изучению лекарственных растений. Планомерно создавались плантации лекарственных растений, опытные станции, фармацевтические предприятия по производству фитосредств, научно-исследовательские учреждения. В частности, в 1931 году под Москвой основан Всесоюзный институт лекарственных и ароматических растений.


РЕЦЕПТЫ "ПРОХЛАДНОГО ВЕРТОГРАДА"

Эти несколько советов взяты из рукописи XVII века под названием "Книга глаголемая Прохладный Вертоград. Лечебник патриаршего келейника Филагрия". Адаптация книги для современного читателя выполнена сотрудницей Российской государственной библиотеки Т. Исаченко.

От кашля:

"Сок солодки по невеликой крошке или по кусочку с сахаром леденцом подержать во рту, чтобы растаял, и глотать - оздоравливает легкие и от кашлю избавляет".

"Семя зензивера (алтея) толчено и приято в вине - кашель тушит и легостно откашление творит".

"Уха, в которой варен горох, старый кашель уймет".

"Трава фиалки с корнем толчена и варена в воде и ту воду детям давать пить - вредительный кашель у них уймется".

"Тмин толчен и смешан с винными ягодами, варить в вине и пить - старый кашель уймет".

От головной боли:

"Сок мяты огородной смешан с уксусом поровну - помазать лоб и виски, тогда болесть главная престанет".

"Цвет ромашки варен в воде и горячий прикладываем к больной главе - болесть главная тушится".

"Семя горчичное и имбирь мелко толчем и смешаем с медом и тем рот полощем или долго во рту держим - вычистит мозг от мокрости, от которой глава больна бывает".

"Семя аниса сыплем на жар угольный и тот дух ноздрями обоняем - то пристоит тем, у которых глава болит".

См.ст. РАСТЕНИЯ ВМЕСТО ЛЕКАРСТВ



Случайная статья


Другие статьи из рубрики «Беседы о здоровье»

Детальное описание иллюстрации


Египтяне еще за 4000 лет до нашей эры составили описание применяемых в Египте лекарственных растений - подобие фармакопеи. Одно из дошедших до нас свидетельств - папирус Георга Эберса, названный в честь его первооткрывателя. В этом документе, датируемом 1570 годом до нашей эры, содержатся сведения о болезнях и способах их лечения. В состав описанных в папирусе лекарств входили такие растения, как лук, гранат, алоэ, виноград, финик, мак и другие.
Также в номере:

Источник: https://www.nkj.ru/archive/articles/4975/
Смотрите далее