Категории

Трихомонадный уретрит симптомы

Елена Малышева. Симптомы и лечение уретрита

Особенности лечения трихомонадного уретрита у мужчин

Трихомонадный уретрит – воспалительный процесс в мочеиспускательном канале, вызванный Trichomonas vaginalis, относится к ИППП и протекает с явлениями дизурии и патологическими выделениями из уретры.

Заболевания, передающиеся половым путем (или ИППП), достаточно широко встречаются в практике врачей – инфекционистов, гинекологов, дерматовенерологов – и представляют собой актуальный вопрос в современной медицине.

Что собой представляет возбудитель?

Причиной болезни становится паразит, способный размножаться и существовать в органах мочевыводящей системы и половых путях. Во внешней сухой среде они становятся полностью неактивными и быстро погибают.

Трихомонада способна поражать только клетки плоского эпителия уретры, влагалища, реже – матки и мочевого пузыря.

Возбудитель заболевания повсеместно распространен на всех континентах, одинаково часто встречается в любое время года и у людей из разных экономическо-социальных групп. Численность больных с трихомонадным уретритом определяется такими факторами, как возраст, уровень сексуальной активности и количество партнеров, наличие ИППП, вызванных другими возбудителями.


Трихомонадная инфекция при первичном контакте с организмом человека приводит к такому неприятному симптому, как уретрит

Пути заражения

Передача микроорганизма происходит от зараженного партнера во время полового акта через слизистые половых путей. Очень редко встречаются случаи передачи трихомонад посредством предметов гигиены, например, при использовании одной мочалки. Трихомониаз у больной женщины можно будет излечить лишь тогда, когда врач достигнет полного выведения возбудителя у мужчины, находящегося с ней в контакте.

Период инкубации (время от заражения до момента первых проявлений признаков болезни) обычно длится не больше 4-5 дней.

Причины активного размножения инфекции

Трихомонада, как и другие возбудители ИППП, активирует свои патогенные свойства только при создании ей необходимых условий. Это зависит от индивидуальной реактивности больного, его иммунного статуса, недостатка витаминов в организме и т.д. Также провоцирует процесс сильное или длительное переохлаждение. У женщины предрасполагающими факторами являются частые аборты и начало менструального цикла. Не секрет, что в ослабленном по тем или иным причинам организме любая инфекция, независимо от ее вирулентности, способна вызвать картину очень тяжелого заболевания и привести к ряду осложнений.

Клиника

Особенности клинического протекания болезни отличаются у женщин и представителей сильного пола. В первую очередь, это касается того, что у мужчин в большинстве случаев симптомы заболевания могут быть слабовыраженными или же отсутствуют совсем.

Вся опасность трихомониаза заключается в его несвоевременной диагностике, приводящей к тому, что процесс легко приобретает хроническую форму.

Пациентки, страдающие трихомонадным уретритом, предъявляют жалобы на следующее:

  • появление неприятных желтовато-зеленых выделений из просвета влагалища, имеющих неприятный запах;
  • во время акта мочеиспускания возникает чувство зуда, а иногда и рези;
  • половой акт усиливает неприятные ощущения, появляются ноющие боли в нижней части живота;
  • больную беспокоит непроходящий дискомфорт в области половых органов;
  • меняется настроение, появляется чрезмерная раздражительность, нарушается сон, ухудшается общее качество жизни.

Довольно часто мужчины являются бессимптомными носителями трихомониаза и заражают своих партнерш

Как правило, в процесс вовлекаются стенки влагалища, развивается вагинит, критериями диагностики которого являются:

  • усиление выделений, которые приобретают пенисто-гнойный характер, это напрямую связано с тем, что трихомонады способны продуцировать углекислый газ;
  • появляется непроходящий и изнуряющий женщину зуд во влагалище;
  • половые губы становятся отечными, если болезнь не начать лечить на ранних сроках.

Симптомы болезни у мужчины, как уже говорилось выше, чаще всего протекают не так выраженно, однако иногда клиническая картина выглядит довольно ярко:

  • появляются выделения из просвета уретры серо-белого цвета с неприятным запахом;
  • во время мочеиспускания появляется боль или чувство жжения;
  • по утрам пациент может отмечать слипание просвета уретры;
  • появление боли в области промежности, которая иррадиирует в анус;
  • если болезнь сильно запущена, то в сперме могут появляться следы крови.

Возможные осложнения

Процесс осложняется в том случае, когда переходит в хроническую форму. Со стороны мужской половой сферы чаще наблюдаются такие расстройства, как простатиты (воспаление предстательной железы), везикулиты (поражение семенных пузырьков), эпидидимиты (процесс в придатках яичка), гораздо реже – стриктуры и спайки в просвете уретры. У женщин, как правило, возникает эндоцервицит (воспаление шейки матки), эндометрит (поражение слизистой матки), аднексит (изменение в яичниках и трубах). У больных обоих полов возможно половое расстройство.


Среди распространенных причин женского бесплодия и патологии во время беременности не последняя роль принадлежит возбудителю трихомонадного уретрита

Диагностика

При гинекологическом осмотре обнаруживаются очень обильные, неприятно пахнущие выделения. Половые губы и преддверие влагалища резко отечные, покрыты налетом и корками. Возможно появление следов расчесов с элементами эрозивного характера.

Основой диагностики всех ИППП и трихомонадного уретрита в частности является микроскопическое исследование полученного материала из уретры или просвета влагалища (осмотр неокрашенных и окрашенных препаратов).

Обязательно производят посев возбудителя на питательную среду (культуральный метод).

В настоящее время широко применяются методы ИФА и ПЦР-диагностики с точным выявлением ДНК трихомонады и выработанные антитела к ним.


При микроскопии правильно собранных материалов из уретры диагностика заболевания не представляет особого труда

Лечение

Нужно хорошо понимать, что достичь эффекта можно только при одновременном лечении обоих партнеров. На время терапии занятия сексом запрещаются.

Препаратом выбора является Метронидазол. При неосложненном течении болезни его доза составляет 2 г (4 таблетки по 500 мг) однократно или 500 мг 2 раза в сутки в течение недели.

Трихомонадный уретрит с осложнениями или часто рецидивирующим течением лечится по следующей схеме: 2 г однократно в сутки – 5 дней или по 500 мг трехкратно – 7 дней.

После проводят несколько контролей излеченности:

  • первый – спустя 10-14 дней после окончания курса лечения;
  • далее у мужчины 1 раз в месяц на протяжении 3-х месяцев, а у женщины в течение 3-х менструальных циклов с проведением специальной провокационной пробы.

Рекомендовано таким больным употреблять как можно больше жидкости, в том числе клюквенно-брусничного морса и компота из черной смородины.

Если выражен болевой компонент, то симптоматически применяются обезболивающие препараты.


Успех лечения напрямую зависит от соблюдения всех врачебных рекомендаций со стороны обоих половых партнеров

Профилактика

Чтобы избежать возможного реинфецирования заболевания, необходимо избегать половых контактов без презервативов, особенно с новыми партнерами, и соблюдать все правила личной гигиены. Но если половой акт без барьерной контрацепции все же случился, то незамедлительно стоит обратиться к врачу и пройти необходимое обследование.

Источник: http://2pochki.com/bolezni/trihomonadnyy-uretrit

Симптомы трихомонадного уретрита у мужчин и действенная схема лечения

Трихомонадный уретрит – это одно из самых распространенных заболеваний мочевыделительных путей как мужском, так и в женском организме. Данная патология относится к разряду вялотекущих инфекций и длительное время может не проявлять себя никакими симптомами. Из-за отсутствия своевременного лечения повышается процент хронического уретрита, вызванного трихомонадами. Причем вероятность носительства трихомонадного утретрита у мужчин гораздо выше, чем у женщин. Но в женском организме возбудитель поражает мочеиспускательный канал лишь вторично, начиная развиваться, как правило, во влагалище.

Возбудителем данного заболевания является трихомонада (Trichomonas vaginalis), которая относится к простейшим организмам, в частности, к семейству жгутиковых. Микроорганизм имеет специфическую форму груши и легко узнается при микроскопическом исследовании. Размеры трихомонад варьируются от 10 до 20 мкм. Размножение патогенного возбудителя происходит при помощи продольного деления. Данные простейшие являются одноклеточными организмами и имеют несколько жгутиков, которые позволяют им активно передвигаться.

Характерная локализация трихомонад у женщин – это влагалище, в мужском организме могут поражаться предстательная железа и семенные пузырьки. Основной путь передачи трихомонад – это половой. Во время секса микроорганизмы попадают в организм человека, где и вызывают воспалительную реакцию. Чем больше количество трихомонад, тем более выраженная будет клиническая картина, однако чаще всего длительное время признаки заражения отсутствуют. Только попадание во влагалище у женщин характеризуется бурной воспалительной симптоматикой. Бессимптомное носительство трихомонад наблюдается более чем у 20 % зараженных.

Содержание статьи:

Клиническая картина

Инкубационный период заболевания после попадания в организм влагалищной трихомонады составляет в среднем полторы недели, но может сокращаться до 5 дней. Симптомы трихомонадного уретрита у женщин развиваются несколько позже, так как на первый план выходит поражение влагалища. Патология у обоих полов может протекать в виде острого воспалительного процесса, а также характеризоваться подострым либо хроническим течением. Клиническая картина заболевания у мужчин и женщин очень похожа, но все же имеет свои различия. Симптомы трихомонадного уретрита у мужчин:

  1. Парестезия головки пениса (ощущаются зуд, жжение, могут появляться так называемые «мурашки» или покалывание);
  2. Выделения из уретры белесого цвета;
  3. Примесь крови в сперме;
  4. Учащение мочеиспускания, характеризующееся дискомфортом, иногда болью;
  5. Неприятные ощущения во время секса и после него.

Все перечисленные симптомы протекают вяло, и часто мужчина их совсем не замечает, списывая проблемы на какую-нибудь другую причину. Из-за такого пренебрежения острое воспаление перетекает в хроническое.

Торпидное и вялое течение инфекции очень тяжело излечивается, а из-за несвоевременного обращения у мужчин могут появляться определенные осложнения. Последствия не леченного трихомонадного уретрита:

  • Эпидимит (воспалительный процесс в придатках яичка);
  • Язвы и эрозивные дефекты в тканях половых и мочевыделительных органов (форма неправильная, дно покрыто гноем, края мягкие, подрытые);
  • Снижение потенции;
  • Поражение самого яичка (орхит) и как следствие – бесплодие.

Трихомонадный уретрит у женщин является осложнением вагинита и поражения других половых органов, поэтому здесь на первый план выступают такие симптомы:

  1. Субъективные симптомы в виде жжения, зуда и болезненности во влагалище и мочеиспускательном канале;
  2. Обильные выделения с неприятным запахом из влагалища (могут быть также и из уретры);
  3. Боли при мочеиспускании и его учащение;
  4. Неприятные ощущения во влагалище во время полового акта и после него.

Кроме того, у женщин зачастую поражение трихомонадами сочетается с другими венерическими патологиями, что затрудняет постановку диагноза. Зато носительство или вялое течение для женского организма практически не характерно, поэтому при своевременном лечении осложнения не появляются. Наиболее частыми последствиями трихомонадного уретрита является поражение других органов мочеполовой системы (мочевого пузыря, шейки матки, маточных труб и яичников).

Эрозии и язвенные поражения при трихомонадном уретрите могут появляться и у мужчин, и у женщин. Данные дефекты с виду очень напоминают первичную сифилому (твердый шанкр), из-за чего высок риск неправильной постановки диагноза. В такой ситуации особое значение будут иметь симптомы воспалительного процесса, которые при сифилисе отсутствуют, а также выявления трихомонад во время диагностики.

Диагностика

Для постановки диагноза требуется выявление возбудителя в организме женщины или мужчины. Для этого используются три основных метода:

  • Микроскопическое исследование. Наиболее простой и быстрый способ обнаружения трихомонад. Берется мазок отделяемого из уретры и исследуется под микроскопом.
  • Культуральный посев. Мазок патологического отделяемого высеивается на специальную среду, после чего определяется наличие трихомонад в появившихся колониях. Кроме того, при их выявлении сразу проводится тест на чувствительность к препаратам. Недостатком метода является его длительность, так как для роста трихомонад требуется около недели.
  • Полимеразная цепная реакция. Среди всех методов диагностики является самым точным, однако наиболее дорогостоящим. В ходе исследования выявляют частички ДНК трихомонад.

Для того, чтобы провести такую диагностику нужно взять материал у больного. Для исследования подойдут:

  1. Отделяемое из уретры;
  2. Секрет предстательной железы или семенных пузырьков;
  3. Выделения из влагалища;
  4. Свежая моча.

Помимо выявления возбудителя врач также проводит опрос больного, его осмотр и некоторые инструментальные исследования, например, ультразвуковую диагностику. Это нужно для определения наличия и тяжести воспалительного процесса, а также для исключения других заболеваний.

Лечение

Лечение трихомониаза назначается даже в том случае, если клиническая картина отсутствует, а пациент является только носителем инфекции. Данные меры проводятся для того, чтобы предотвратить дальнейшее распространение заболевания. Тем более, носителями чаще всего являются мужчины, которые передают патологию женщинам, а у тех в свою очередь развивается бурная симптоматика воспаления. На период лечения, до получения отрицательных результатов диагностики любые половые контакты запрещаются. Также рекомендовано обследование не только пациента, но и его полового партнера. Для лечения трихмонадного уретрита применяются следующие препараты:

  • Метронидазол и его аналоги (в качестве препаратов против протозойной инфекции);
  • Противовоспалительные средства;
  • Антибактериальная терапия (при наличии сопутствующей патологии);
  • Местное лечение (инстилляции в уретру).

При своевременном выявлении симптомов и лечении трихомонадного уретрита у мужчин и женщин данных мероприятий должно быть достаточно для выздоровления. Гораздо сложнее дело обстоит с хроническим течением патологии. Терапия при хроническом уретрите длится дольше и включает в себя также соблюдение диеты (отказ от острого и соленого), обильное питье, иногда даже прием мочегонных препаратов и иммуномодуляторов. При этом ограничиваются физические нагрузки, и больной должен строго следить за тем, чтобы не переохлаждаться. Длительность лечения устанавливается индивидуально.

После окончания курса терапии проводится исследование на наличие возбудителя во взятом материале из уретры. При отсутствии трихомонад пациента можно считать здоровым. Положительные результаты требуют назначения повторного курса лечения. Дополнительно может рекомендоваться витаминотерапия для общего укрепления организма.

Профилактика

Профилактика трихомонадного уретрита заключается в своевременном обращении пациентов к врачу и ограничении половых контактов на время лечение. Особое значение имеет мужское бессимптомное носительство инфекции, поэтому при установке диагноза у женщины, рекомендуется проведение обследования ее половому партнеру. Для предотвращения инфицирования нужно заниматься сексом только с проверенным партнером и пользоваться барьерными средствами контрацепции.

Также у женщин особое значение имеют длительные стрессовые ситуации и частые переохлаждения. У мужчин снижение иммунитета может стать причиной манифестации скрытой инфекции, поэтому они должны поддерживать уровень защиты организма на высоком уровне. Дополнительными факторами, влияющими на возникновение и течение инфекции являются вредные привычки – алкоголь и курение, которые способствуют хронизации патологии.

Anton

Источник: https://brulant.ru/health/trikhomonadnyy-uretrit/

Трихомонадный уретрит

Советы по лечению трихомонадного уретрита

Содержание

Трихомонадный уретрит – одно и самых распространенных заболеваний, передающихся половым путем. Как правило, трихомониаз поражает слизистую мочеиспускательного канала. Зуд, жжение, выделение белой или сероватой жидкости из мочеиспускательных путей – это лишь некоторые из неприятных симптомов болезни. Без эффективного лечения после двух месяцев уретрит переходит в хроническую стадию, при этом острые признаки болезни практически исчезают сами по себе. Такая запущенность болезни особенно опасна для мужского и женского организмов и способствует развитию других половых заболеваний и инфекций.

Симптомы

Инкубационный период трихомонадного уретрита в организме может длиться от 5 дней до нескольких недель. Чаще всего первые симптомы появляются через 4–5 дней после полового контакта с носителем инфекции. У 20–36% носителей болезни трихомониаз может проходить бессимптомно, поэтому они могут подвергать здоровье своего партнера опасности, сами не зная этого.

У мужчин и женщин симптомы болезни отличаются. Трихомонадный уретрит у женщин имеет более ярко выраженный характер и диагностируется намного легче. При поражении слизистой мочеполовой системы трихомонадами у женщин наблюдаются:

  • желто-зеленые выделения из влагалища;
  • зуд и боль во время мочеиспускания и полового акта;
  • неприятный запах выделений;
  • а также раздражительность, бессонница.

Обострение симптомов возможно перед месячными и после переохлаждения.

Самой распространенной формой трихомонадного уретрита у женщин является вагинит (поражение инфекцией влагалища). Тогда к основным симптомам добавляются такие неприятные признаки, как:

  • пенистые гнойные выделения (при поражении тканей трихомонады выделяют углекислый газ);
  • покраснение и раздражение влагалища, возможно появление остроконечных кондилом и зернистости;
  • в запущенной форме возможна отечность половых губ;

В отличие от женщин, у 80% мужчин трихомонадный уретрит может протекать с минимальными симптомами. Поэтому часто мужчина может быть носителем инфекции, сам не подозревая об этом. Но при острых проявлениях трихомонадный уретрит проходит у мужчин гораздо болезненней. К счастью, острая форма наблюдается только у 10–12% пациентов.

Основные симптомы инфекции:

  • боль, жжение при мочеиспускании;
  • гнойные выделения из уретры;
  • неприятный запах выделений;
  • нарушение сна;
  • в тяжелых случаях возможно воспаление яичек, предстательной железы и семенных пузырьков;
  • возможно слипание губок уретры по утрам;
  • во время прогрессирования инфекции возможно появление крови в сперме.

Диагностика

Диагностика трихомониаза до сих пор вызывает некоторые затруднения у врачей, поскольку инфекция может протекать бессимптомно, также трихомонады могут менять свой вид и подвижность.

Обнаружить инфекцию можно с помощью световой микроскопии. Наблюдая за подвижностью трихомонад под микроскопом, опытный врач уже через 15–20 минут может определить общую картину заболевания, степень воспаления слизистой мочеиспускательного канала. Для более тщательного анализа используется бактериологический метод (посев на флору). Самые точные результаты дает ПЦР (ДНК-диагностика). Узнать результаты этого анализа можно уже через 1-2 дня. Кроме того, этот метод помогает обнаружить и других возбудителей заболевания: уреаплазмы, хламидии, микоплазмы и т.п.

Профилактика

Профилактика уретрита несложная. Чтобы избежать заболевания, в первую очередь следует отказаться от случайных половых связей, особенно с представителями т.н. группы риска (наркоманами, проститутками). Избежать заражения поможет использование презерватива. Почти в 100% случаев использование барьерной контрацепции гарантирует защиту от трихомониаза.

При обнаружении симптомов заболевания в первую очередь предупредите своего постоянного партнера и обязательно обратитесь к доктору. На период лечения обоим партнерам следует избегать половых контактов.

Лечение

Инфекцию можно вылечить в период от одного дня до нескольких недель, в зависимости от запущенности болезни. Очень важно лечение обоих партнеров, в противном случае заражение инфекцией будет повторяться снова и снова. Самыми эффективными на сегодня являются препараты на основе метронидазола. Есть несколько видов лечения для женщин, один из самых популярных – использование лекарства в виде вагинального геля. При наличии симптомов трихомонадного уретрита женщинам нельзя медлить с обращением за квалифицированной медицинской помощью, так как излишняя медлительность может стать фактором бесплодия.

На начальной стадии вылечить мужской организм от болезни можно даже при однократном употреблении таблеток Метронидазола или Орнидазола. При более запущенных формах прием лекарств может затянуться. Мужчинам ни в коем случае нельзя лечить трихомонадоз антисептиками, наносить их на зону поражения инфекцией. Такие мощные антисептики как Мирамистин и Хлоргексидин действительно могут устранить симптомы, но при таком «лечении» инфекционная болезнь просто перейдет в хроническую форму и может затянуться надолго. Часто трихомониаз сопровождается и другими заболеваниями, например гонореей или хламидиозом. В этом случае вместе с основным набором препаратов следует принимать производные доксициклина и фторхинолоны.

Осложнение

При отказе от квалифицированной помощи возможны необратимые осложнения. Также обострение симптомов может случиться вследствие перевозбуждения, чрезмерного употребления алкоголя (в этом случае для мужского организма особенно вредно пиво), физических нагрузок. У тяжелобольных возможна эрозия половых органов, развитие трихомонадной язвы, гнойный налет. Возможно возникновение эпидидимита.

Напечатать

Источник: http://VeneraDoc.ru/trihomoniaz/trixomonadnyj-uretrit.html
Интересное: