Категории

Невриты радикулиты

Профилактика заболеваний толстого кишечника.

Неврит. Полиневрит. Невралгия. Радикулит.

НЕВРИТЫ. РАДИКУЛИТЫ. ПОЛИРАДИКУЛОНЕВРИТЫ


При поражениях периферической нервной системы (инфекционно- аллергических, токсических, травматических) в патологический процесс могут вовлекаться разные ее отделы: нервные стволы, сплетения, корешки и т. д. В зависимости от преимущественной локализации поражения различают мононевриты, полиневриты, плекситы, фунику- литы, ' ганглиониты, радикулиты, радикулоневриты, полирадикуло- невриты.
По характеру поражения нервных стволов различают паренхиматозные невриты (с преимущественным поражением нервных волокон) и интерстициальные (с преимущественным поражением эндо- и периневральной соединительной ткани). Паренхиматозные невриты разграничиваются в зависимости от типа пораженных волокон на моторные, сенсорные и вегетативные, а также на аксональные (патология осевых цилиндров) и демиелинизирующие (патология миелиновых оболочек). Последние называют сегментарными, поскольку демиелини- зация наблюдается не на всем протяжении нервного ствола, а, как правило, поражает один из сегментов нерва (рис. 116).
Исследования последних лет свидетельствуют о более редком, чем ранее предполагалось, истинно воспалительном поражении периферической нервной системы. Морфологическим субстратом полиневритов чаще являются не воспалительные, а дистрофические изменения аксонов, миелиновых оболочек и интерстициальной соединительной ткани. В связи с этим различные по природе и характеру поражения периферических нервов объединяют термином полиневропатии, отказавшись от окончания «ит».
Группа полиневропатий включает инфекционные, аллергические, сосудистые, токсические, метаболические поражения периферической нервной системы, а также повреждения, обусловленные воздействием

различных физических факторов — механических, температурных, радиационных и др.
В детском возрасте поражения периферической нервной системы наблюдаются значительно реже, чем у взрослых. Это, по- видимому, связано с более благоприятными условиями кровообращения и метаболизма периферических нервов, относительно широкими костными каналами.
Неврит лицевого нерва
Поражение лицевого нерва у детей чаще всего обусловлено инфекционными факторами (грипп, острые респираторные заболевания, отиты, паротит).
При этом страдает нервный ствол, проходящий в височной кости или вне полости черепа. В результате арахноидита мостомозжечкового угла поражается лицевой нерв внутри черепной полости. Обычно в процесс одновременно вовлекаются V, VIII, иногда VI черепные нервы. К невриту также приводят черепные травмы', особенно сопровождающиеся переломом височной кости (наложение щипцов в родах), хотя воспалительных явлений не отмечается.
Клиническая картина неврита лицевого нерва заключается прежде всего в нарушении функции мимической мускулатуры. На стороне поражения сглажена носогубная складка, угол рта опущен, щека несколько одутловатая, свисает. Иногда даже в спокойном состоянии заметно перекашивание рта в здоровую сторону. Особенно наглядна эта асимметрия при смехе, плаче, при попытке оскалить зубы, надуть щеки, посвистеть. Страдает и мускулатура верхних отделов лица: смыкание глазной щели неполное (лагофтальм); при закрывании глаз наблюдается отклонение глазного яблока кверху и кнаружи (симптом Белла), невозможно наморщивание лба, нахмуривание бровей на пораженной стороне. Нередко на стороне поражения обнаруживается снижение конъюнктивального и корнеального рефлексов.
Симптоматика настолько наглядна, что диагноз не представляет затруднений. Однако важно учитывать и дополнительные симптомы, чтобы определить уровень поражения. К ним относятся избыточное
слезотечение или сухость глаза, нарушения слуха, в частности гипе- ракузия, расстройства вкусовой чувствительности на передних % языка. В клинике чаще наблюдается низкое внечерепное поражение лицевого нерва, при котором отмечаются парез мимической мускулатуры и избыточное слезотечение, а нарушений слуха и вкуса нет. При высоких внутричерепных локализациях, в частности при арахноидите мостомозжечкового угла, наблюдаются сухость, глаза, снижение вкусовой чувствительности, а также симптомы поражений VI, VIII, а иногда V чер- репных нервов. При ядерной локализации имеются только двигательные расстройства (альтернирующие синдромы Мийяра/—Гюблера, Фовилля) без других очаговых симптомов. Кроме того, в сдучаях арахноидита и понтинной формы полиомиелита обнаруживаются изменения в цереброспинальной жидкости (клеточно-белковая, белково-клеточная диссоциация, гипертензия). При локализации процесса в области gangl. geniculi возникает синдром Ханта: поражение мимической мускулатуры, сильные боли и herpes zoster в области ушной раковины, передних % языка, снижение слуха и вегетативные расстройства на стороне очага.
Каждый больной с поражением лицевого нерва должен пройти тщательное неврологическое обследование, чтобы отграничить истинный изолированный неврит от других заболеваний, повреждающих лицевой нерв (объемные процессы, лейкоэнцефалиты, дегенеративный процесс и др.).
Лечение инфекционного неврита лицевого нерва включает два основных курса—противовоспалительную терапию в острой стадии и восстановительную терапию. В остром периоде желательна госпитализация больного, чтобы интенсивными мероприятиями предотвратить возникновение контрактур и формирование косметического дефекта.
Для ликвидации воспалительных явлений применяют антибиотики, (пенициллин, стрептомицин, тетрациклин, мономицин), сульфаниламидные препараты, ацетилсалициловую кислоту, хлорид кальция или глюконат кальция, антигистаминные средства, дегидратирующие препараты, витамины С, В,, В12. Важно обращать внимание на состояние конъюнктивы, промывать глаза борной кислотой, а при необходимости назначать альбуцид, вазелиновое масло. В последние годы при лечении неврита лицевого нерва успешно применяются кортикостероиды.
В восстановительном периоде, на 2—3-й неделе после начала заболевания, назначают прозерин, галантамин, нивалин, витамин В12. Важное значение имеют массаж и комплекс лечебных упражнений, физиотерапевтические процедуры (УВЧ, диатермия, озокеритные аппликации). Применяют также лейкопластырные маски — временная фиксация полосками лейкопластыря мышц лица. При формирующихся контрактурах целесообразно назначение средств, понижающих • мышечный тонус (мидокалм, лиорезал и др.)
Неврит лицевого нерва при своевременно начатом лечении нередко проходит без последствий, однако возможны рецидивы при простудных заболеваниях, переохлаждении, поэтому необходимо обратить внимание на закаливание детей, а в случае начинающегося простудного заболевания назначать антигистаминные препараты.
В детском возрасте могут наблюдаться невриты зрительного и слухового нервов. Симптоматика их складывается соответственно из снижения зрения и слуха, вестибулярных расстройств. Если указанные поражения изолированы и не сопровождаются другими неврологическими нарушениями, больной должен наблюдаться окулистом или отиатром. 


А так же в разделе «НЕВРИТЫ. РАДИКУЛИТЫ. ПОЛИРАДИКУЛОНЕВРИТЫ»

Источник: http://www.med24info.com/books/detskaya-nevrologiya/nevrit-radikulit-poliradikulonevrit-14401.html

Невриты, радикулиты, полирадикулоневриты

Неврит. Полиневрит. Невралгия. Радикулит.

Воспалительные заболевания периферических нервов.

Большую часть неврологических заболеваний у взрослых занимают заболевания связанные с периферической нервной системой. Ученые за последние десятилетия сделали большой вклад в изучение этиологии и патогенеза заболеваний нервной системы.

Что же такое периферическая нервная система? К периферической нервной системе относятся задние и передние корешки спинного мозга, межпозвоночные спинальные ганглии, спинномозговые нервы и их сплетения, периферические нервы, а также корешки и ганглии черепных нервов и черепные нервы.

В периферических нервах соединительная ткань представлена оболочками, которые «одевают» нервный ствол (эпиневрий), отдельные его пучки (периневрий) и нервные волокна (эндоневрий).

По патогенезу заболевания периферической нервной системы подразделяются на невриты (радикулиты), невралгии.

Неврит — болезнь, связанная с изменениями в структуре периферических нервных тканей с воспалительным характером.

Неврит затрагивает все части пораженного участка нервных окончаний и характеризуется снижением чувствительности, наличием боли, а также параличи и парезы с возможной потерей двигательной функции.

Причины невритов могут быть самыми разными. Например, возникновение неврита лицевого нерва (изображено на рисунке) может быть последствием воспаления среднего уха (отит), инфекции, простудные заболевания, травмы и т д.

Полиневрит — форма невритов, при которой в болезненный процесс вовлекаются многие нервы одновременно (например, спинномозговые корешки, нервы головного и спинного мозга).

У больных при полиневрите наблюдается:

  • Боли в конечностях
  • Мышечная слабость
  • Расстройства чувствительности
  • Атрофии и парезы мышц
  • Изменение цвета кожных покровов
  • Потливость
  • Зябкость.

Причиной полиневрита часто бывают инфекционные (вирусные чаще) заболевания, интоксикация (алкогольная чаще всего), обменные процессы при сахарном диабете, уремии, гиповитаминоз, профессиональные заболевания (вибрации, холод и т д).

Радикулит — симптом, при котором поражаются корешки спинного мозга, часто это последствие остеохондроза. Проявляется радикулит (и в молодом и в пожилом возрасте), болями в пораженном месте, нарушениями чувствительности. Заболевание развивается достаточно остро и переходит в хроническое с периодическими обострениями. Различают различные формы радикулита, что зависит от места поражения нервных волокон.

Причинами радикулита можно назвать:

  • Сбой в процессе метаболизма
  • Стрессы
  • Инфекции
  • Переохлаждения
  • Поднятие тяжестей и застарелые травмы позвоночника
  • Болезни внутренних органов
  • Воспалительные процессы в околопозвоночных тканях
  • Гормональные изменения, увеличение веса (при беременности в том числе)
  • Возрастные изменения позвоночных дисков и т д.

Невралгия — это форма заболевания периферической нервной системы, которая характеризуется поражением нерва и приступами спонтанной боли в этой зоне.

Но, в отличие от других видов неврологических заболеваний, при невралгии нет нарушений двигательной системы и чувствительности.

Невралгия развивается в нервах, в их узких каналах и отверстиях. Пациент может чувствовать боль различного характера — тупую, острую, ноющую, сопровождающую чувством жжения или потливостью.

Наиболее часто встречаемые типы невралгии:

  • невралгия тройничного нерва;
  • лицевая и затылочная невралгия;
  • межреберная невралгия (на картинке);
  • невралгия наружного кожного нерва бедра.

Лечение заболеваний периферических нервов.

Физиотерапия при неврите, полиневрите, радикулите, невралгии.

Лечение заболеваний периферических нервов физиотерапевтическими методами ставит задачу комплексного восстановления здоровья больного. При лечении используют как местное, так и сегментное воздействие физическими факторами.

Физиотерапия при невритах, полиневритах, радикулитах и невралгии ведет к ускорению регенерации нервных волокон, предохраняет нерв от ишемии, отека, улучшает двигательную функцию конечностей.

Физиотерапевтическое лечение при неврологических заболеваниях дает хорошие результаты, поскольку действует обширно на процессы и функции организма.

Физиотерапию назначают в неврологии в лечебных, реабилитационных и профилактических целях.

С целью борьбы с болевым синдромом, при заболеваниях периферической нервной системы, применяют токи, электрофорез, ультразвук, лазерное облучение, массаж и другие методы, как отдельно, так и в комплексе этих процедур.

Противопоказания для физиотерапии при неврологических заболеваниях:

  • Острый период протекания болезни
  • Инфекционные формы заболевания центральной нервной системы
  • Опухоли мозга и периферических нервов
  • Эпилепсия
  • Психозы, психопатии, кахексия.

Центр Здоровья «Лас» проводит лечение невралгии, невритов, радикулитов с помощью различных методов физиотерапевтического воздействия (магнитотерапия, ультразвуковая, электротерапия, лазерная терапия, массажи, гидромассажи с подводным вытяжением позвоночника и т д.).

Источник: http://cz-las.ru/неврит-полиневрит-невралгия-радикул

Пояснично-крестцовый неврит (радикулит, люмбаго)

Заболевания периферической нервной системы различной этиологии могут быть первичными (полиневрит Гийена-Барре, проказа, сифилис, лептоспироз и др.) и вторичными (вертеброгенные, после детских экзантемных инфекций, инфекционного мононуклеоза, при узелковом периартериите, ревматизме и др.).

По патогенезу и патоморфологии заболевания периферической нервной системы подразделяются на невриты (радикулиты), невропатии (радикулопатии) и невралгии.

Группа полиневропатий (невропатий) включает сосудистые, аллергические, токсические, метаболические поражения периферической нервной системы, а также повреждения, обусловленные воздействием различных физических факторов – механических, температурных, радиационных.

Невралгия – это болезненные ощущения в зоне иннервации определенных нервов и образовании пусковых зон кожи и слизистых оболочек, раздражение которых, например, прикосновение вызывает очередной приступ боли. В промежутках между приступами ни субъективных, ни объективных симптомов раздражения или выпадения функций пораженного нерва не отмечается.

Наиболее частыми симптомами поражения периферической нервной системы являются:

  • вирусные (полиневрит Гийена-Барре, при вирусных заболеваниях, гриппе, ангине, инфекционном мононуклеозе и др.);
  • микробные (при скарлатине, бруцеллезе, сифилисе, лептоспирозе и др.);
  • при хронических интоксикациях (алкоголизм, марганец, свинец и др.);
  • при токсикоинфекциях (ботулизм, дифтерия);
  • бластоматозный (при раке легких, желудка и др.);
  • чувствительные нарушения (боли, онемения, ощущение распирания, «ползание мурашек», повышение или снижение чувствительности определенных зон);
  • двигательные расстройства (слабость, нарушение двигательной функции конечностей, мышц лица и глаз);
  • вегетативные нарушения (сухость или влажность кистей и подошв, похолодание конечностей) .

Диагностика и лечение заболеваний периферической нервной системы:

Методы диагностики заболеваний периферической нервной системы направлены на выявление и коррекцию основного заболевания (например, поражение периферических нервов при сахарном диабете, алкоголизме и др. требует коррекции основного заболевания). Рентгенологическое исследование проводится для выявления степени выраженности дегенеративно-дистрофических изменений позвоночника, которые наиболее часто являются причинами болей и дискомфорта в спине, конечностях, для исключения патологических изменений со стороны костной ткани (в т.ч. переломов).

При некоторых патологиях может быть показано МРТ исследование, которое направлено на выявление патологического процесса, препятствующего нормальной работе нервного волокна: например, радикулопатии при сдавлении нервного корешка межпозвонковой грыжей, невриномы, выявление врожденных аномалий и т.д.).

Лечение данных заболеваний включает медикаментозную часть, не медикаментозную и хирургическое лечение. Медикаментозная терапия направлена на коррекцию основного заболевания:

  • Для снятия болевых ощущений применяются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)
  • Для нормализации сосудистого тонуса и улучшения кровообращения подбирается подходящая сосудистая терапия
  • Назначается курс витаминотерапии для улучшения проведения по нервной ткани
  • Рекомендуются препараты для нормализации мышечного тонуса
  • и другие медикаментозные средства, подбор которых осуществляется исходя из конкретной патологии

Немедикаментозная терапия включает применение физиотерапевтических методов лечения, подбор которых зависит от конкретной патологии, степени выраженности процесса и сопутствующей патологии:

Что касается хирургических методов лечения, то они применяются при длительном стойком неврологическом дефекте и не эффективности консервативной терапии, или при острых состояниях и наличии абсолютных показаний к оперативному лечению.

Для лучшего результата от лечения необходимо обратиться на очную консультацию к неврологу как можно в более ранние сроки от момента начала заболевания, врач разработает индивидуальную схему лечения и обследования.

 

РАЗВЕРНУТЬ

СПЕЦИАЛИСТЫ

ВСЕ СПЕЦИАЛИСТЫ ОТДЕЛЕНИЯ

Жулёв Николай Михайлович

Врач-невролог, д.м.н., заслуженный врач РФ, профессор кафедры неврологии Северо-Западного государственного медицинского университета им.И.И. Мечникова, главный мануальный терапевт Северо-Западного региона РФ.

Лосева Анна Валерьевна

Врач-невролог, рефлексотерапевт, врач функциональной диагностики. Взрослый и детский специалист

ПРЕЙСКУРАНТ

Прием (осмотр, консультация) врача-невролога, профессора, д.м.н., Жулёва Н.М.3000 руб.
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный1650 руб.
Прием (осмотр, консультация) врача-рефлексотерапевта первичный1200 руб.
Корпоральная иглорефлексотерапия (1 сеанс)1370 руб.
Фармакопунктура препаратом Лаеннек (1 амп, 2 мл)3300 руб.
Медикаментозная блокада (введение анестетика в 1 зону)1100 руб.

Прейскурант Неврология, рефлексотерапия

ФОТО И ВИДЕО ГАЛЕРЕЯ

Жулёв Николай Михайлович

Врач-невролог, д.м.н., заслуженный врач РФ, профессор кафедры неврологии Северо-Западного государственного медицинского университета им.И.И. Мечникова, главный мануальный терапевт Северо-Западного региона РФ.

Лосева Анна Валерьевна

Врач-невролог, рефлексотерапевт, врач функциональной диагностики. Взрослый и детский специалист

Источник: http://www.abia-spb.ru/poliklinika/index.php?nomer=254
Другие записи