Категории

Крем от кератодермии

ТВЦ - Лечение кератоза - Вотяков О.Н.

Признаки кератодермии на ладонях рук и подошве ног

Мазь Радевит® назначали 60 больным, страдающим псориазом, атопическим дерматитом, фолликулярным дискератозом, ладонно-подошвенной кератодермией, язвенно-гангренозной пиодермией, себорейной экземой, сенильными кератомами. Проведенные испытания показали, что Радевит® является эффективным средством лечения аллергодерматозов вне обострения, широкого спектра дерматозов, в патогенезе которых имеет нарушение процессов ороговения (кератодермии, псориаза, фолликулярного дискератоза, кератом), язвенно-гангренозной пиодермии. Применение “Радевита” показано в косметологии. Отмечено, что ни у кого из больных не было реакции раздражения и аллергических реакций.

В последнее время широкое распространение в медицине получило применение ретиноидов. Терапия ретиноидами позволила успешно лечить в том числе и многие кожные заболевания. Анализ литературных данных показывает, что в дерматологии и косметологии с хорошей эффективностью применяются препараты наружного действия. Отмечено, что мази, содержащие ретиноиды, нормализуют процессы пролиферации, обладают противовоспалительным действием и т.д. Применение получили преимущественно дорогостоящие средства зарубежного производства. В связи с этим разработка и внедрение в клиническую практику отечественных препаратов, содержащих ретиноиды, имеет большое значение.

Местное действие препарата Радевит® изучалось у 60 больных (возраст 25-55 лет), страдающих: псориазом, атопическим дерматитом, болезнью Дарье, ладонно-подошвенной кератодермией, язвенно-гангренозной пиодермией, себорейной экземой, сенильными кератомами. Для лечения отбирались больные вне обострения. Полностью закончили двухнедельный курс 50 больных. Больные псориазом, себорейной экземой, болезнью Дарье (всего 24 человека) получали лечение “Радевитом” в сочетании с общепринятой общей терапией, остальные - только местное лечение этой мазью.

Мазь Радевит® наносили на кожу тонким слоем 2 раза в день в течение двух недель. Кожа предварительно очищалась и высушивалась. При ладонно-подошвенной кератодермии мазь наносили после ванночек с крахмалом или с настоем травы “мать и мачеха” (t0 38-390). Другими местными средствами в период проведения лечения пациенты не пользовались. Каждые 3-4 дня проводили врачебный контроль состояния больных. Эффективность проводимой терапии оценивали как “удовлетворительный”, “хороший” и “отличный” результат. Критериями оценки были: характер кожных изменений, скорость исчезновения высыпаний, наличие побочного действия.

По отдельным нозологиям были получены следующие результаты

Псориаз. Лечение получали 18 больных (7 мужчин и 11 женщин) с распространенным псориазом в стационарной стадии. В процессе лечения уменьшалось чешуйкообразование, воспаление, кожа становилась мягче. В целом же сроки разрешения высыпаний не отличались от таковых при общепринятых методах лечения. Таким образом, при псориазе “Радевит“ может использоваться как терапия выбора.

Себорейная экзема. Лечение получали 9 больных (7 женщин и 2 мужчин). Отмечалось уменьшение воспаления, шелушения, разрешение высыпаний. По нашему мнению, при локализованных высыпаниях может быть показано местное применение препарата. Действие препарата может быть оценено как эффективное.

Атопический дерматит. од наблюдением находилось 6 женщин и 5 мужчин. Вне обострения препарат уменьшал шелушение и оказывал выраженное противовоспалительное, смягчающее кожу и ранозаживляющее действие. Последнее заключалось в быстром заживлении мелких трещинок. Препарат весьма эффективен как местное терапевтическое средство.

Язвенно-гангренозная пиодермия. Лечение получали 1 мужчина и 1 женщина молодого возраста. Применение препарата уменьшало образование свежих высыпаний и препятствовало образованию массивных келоидных разрастаний. Образующаяся рубцовая ткань была мягкой и не отличалась выраженной гипертрофией, отмечалось также ускоренное заживление мелких язв, хорошее отторжение корочек.

Болезнь Дарье. Лечение получали 1 мужчина и 1 женщина с распространенными высыпаниями. Отмечено уменьшение рогообразования и воспаления. Свежие элементы продолжали появляться независимо от лечения. Применение “Радевита” может быть расценено как терапия выбора. Ладонно-подошвенная кератодермия. Наблюдалось 3 больных женского пола. Отмечено значительное улучшение: уменьшилось рогообразование, эпителизировались трещины, даже значительные. Особенно эффективно было применение мази под окклюзионные повязки. Сенильные кератомы. Лечение получали 2 женщины и 3 мужчин. В процессе лечения наблюдалось уплощение кератом вплоть до полного их исчезновения при поверхностных формах.

Ни у кого из испытывавших препарат не было реакции раздражения, аллергической реакции. Все пациенты отмечали приятный запах и цвет препарата, легкость его нанесения на кожу и хорошую впитываемость. Женщины отмечали легкий эффект разглаживания морщин, т. е. кожа приобретала улучшенный тургор и внешний вид. Следует особенно выделить этот косметический эффект препарата и соответственно расширить область его применения.

Заключение

Мазь Радевит® является весьма эффективным средством при лечении атопического дерматита вне резкого обострения, себорейной экземы, ладонно-подошвенной кератодермии, сенильных кератом. Как местное терапевтическое средство может быть использовано в комплексной терапии язвенно-гангренозной пиодермии, псориаза, болезни Дарье. Радевит® может применяться при лечении широкого спектра дерматозов, в патогенезе которых имеется нарушение процессов ороговения. Есть показания к более широкому использованию мази в косметологии.

С.Ю. Зайцева, Ю.Н. Перламутров

Источник: https://retinoids.ru/pub/about-preparations/opit-lecheniya-razlichnih-dermatozov-mazu-radevit

Кератодермия

Все чаще мужчины и женщины различных возрастов жалуются на трещины и шелушение на пятках. Часто это проблема является легким косметическим дефектом, который вылечивается за пару месяцев, если сменить обувь на удобную и мазать проблемные места увлажняющим кремом.

Но бывают случаи, когда трещины являются симптомом серьезного заболевания, или причиняют очень много неудобств и даже боль. Тогда заболевание перестает иметь косметический характер и его нужно лечить медикаментами под присмотром специалистов. Одно из серьезных кожных заболеваний стоп и ладоней — кератодермия.

Содержание

Определение

Кераторермия

Кератодермия — это целый ряд заболеваний, которые характеризуют нарушением структуры ороговевшего слоя стоп и ладоней. Болезнь затрагивает именно эти зоны, так как на них мало сальных желез и кожа попросту пересыхает, кроме того, стопы постоянно терпят большую нагрузку, а руки приходится мыть по несколько раз на дню.

Проявляется себя заболевание изменениями цвета и утолщением рогового слоя кожи, при котором появляются коричневые пятна, кожа сильно шелушится. Через некоторое время слои кожи, которые находятся под пораженными участками, постепенно отмирают. Как следствие, на ступнях появляются болезненны трещинки, а руки деформируются, ногтевая пластина становится толще и меняет цвет.

Причины

Точные причины возникновения этого заболевания не известны, но врачи мира считают, что связанно оно с мутацией на генетическом уровне. Кроме того, было отмечено, что спровоцировать болезнь могут следующие факторы:

  • Генетическая предрасположенность, заболевание может передавать по наследству от родителей к детям;
  • Инфекции внутренних органов могут спровоцировать заболевание;
  • Опухоли, злокачественные и доброкачественные;
  • Авитаминоз, недостаток витамина А;
  • Нарушение активности ферментов в организме;
  • Отравление тяжелыми металлами;
  • Слабый иммунитет.

Симптомы

Симптомы кератодермии

Болезнь обычно сопровождается следующими симптомами:

В зависимости от вида кератодермии, болезнь могут сопровождать и другие симптомы, которые проявляются на органах всего организма. Могут поражаться зубы, выпадать волосы, развиваться патологические процессы во внутренних органах, нарушаться работа слухового аппарата, нервной и эндокринной систем. Бывали случае, когда из-за кератодермии выпадали зубы, и возникал рак пищевода.

Виды

Кератодермия ладонно подошвенная подразделяется на 4 вида:

Кератодермия

  • Мутилирующая. Это наследственное заболевание, которое еще называют синдромом Фонвинкеля. Такое заболевание встречает у детей после года, проявляется оно изменениями кожи у ребенка на ступнях и ладонях, с чрезмерным потоотделением. Со временем на пальцах могут формировать болезненные полоски, которые со временем углубляются и в тяжелых случаях могут приводить к самостоятельной ампутации пальцев. С течением времени ногтевые пластины истончаются, могут возникать проблемы со слухом и нарушения в развитии половых органов, кроме того, заболевание часто сопровождается фолликулярным гиперкератозом, который поражает кожные покровы тела.
  • Папийона-Лефевра. Это заболевания является наследственным и передает от родителей к детям, оно проявляется от 2 до 3 лет. Первые признаки заболевание — изменение цвета подошв и ладоней и появление глубоких трещин, появляются грубые и шершавые пятна желтого или коричневого цвета с фиолетовым контуром, иногда они переходят со стоп на голени и с ладоней на запястья, ногти утолщаются, появляется сильное потоотделение. Часто такое заболевание сопровождает поражением зубов, периотонитом, гингивитом, кариесом и неправильным прорезыванием зубов.
  • Меледа. Это наследственное заболевание, которое проявляется себя в возрасте от 5 до 15 лет. Второе его название ладонно подошвенный кератоз Когоя. Это заболевание проявляется себя грубыми пятнами желто-коричневого с цвета с фиолетовым контуром и трещинами. Также как и в предыдущем случае, патологический процесс часто переходит на голени и кисти, а также на тыльную стороны стопы и кистей. Также деформируются ногти, появляется сильное потоотделение, из-за которого на ладонях и подошвах образуются черные точки.
  • Унны-Тоста. Эта форма кератодермии появляется в среднем от года до 2 лет и имеет второе название врожденный ихтиоз. Такая кератодермия характеризуется возникновением листовидной пузырчатки, которая постепенно разрастается гладким ороговевшим пятном желтого цвета, трещины при такой форме появляются редко. Иногда при ихтиозе могут возникать проблемы с зубами, волосами и развитием позвоночника, так же были редкие случае нарушения развития внутренних органов.

Лечение

Диагностирует заболевание обычно специалист на основе осмотра и после сдачи анализов кожи на гистологию. Период лечения обычно комплексный и длительный, пациенту назначают принимать ряд медикаментов по определенной схеме, а также наносить специальные отслаивающие средства и другие мази, а также посещать физиолечение.

Назначают обычно следующие препараты:

  • Неотигазон — этот препарат нормализует процесс ороговения и обновления клеток кожи, применяют его в комплексной терапии при всех видах кератодермии.
  • Витамины А. Е, В и аскорбиновую кислоты;
  • Ретинол часто назначают при этом заболевании, но очень важно правильно подобрать дозировку, иначе возникнет избыток витамина А.
  • Антибиотики назначают при кератодермии Папийона-Лефевра.
  • Мазь из мочевины;
  • Салициловая мазь.

Также назначается лазерная и криотерапия, фонофонез с лекарствами. В зависимости от того, появляются ли улучшения, врач может убирать одни процедуры и назначать другие, которые в конкретном случае могут быть более эффективны.

Народное

В комплексном лечении кератодермии можно использовать народные средства, примочки и ванночки, для быстрого размягчения и отхождения рогового слоя, кроме того, такое лечение помогает снять воспалительный процесс и боль и ускорить заживление трещин, улучшая таким образом общее самочувствие.

Рецепты народных средств:

  • Солевая ванна. Для ребенка необходимо набрать ванночку воды и растворить в ней 200 грамм соли, для взрослых набирают полную ванну и добавляют килограмм соли. Лучше всего использовать морскую соль, а вода должна быть теплой, примерно 36-38 градусов. Длительно процедуры должна увеличиваться постепенно с 5 до 15 минут.
  • Теплая мыльная ванна хорошо помогает размягчить ороговевшие слои, для этого необходимо натуральное мыло без добавок натереть на терке и растворить в горячей воде, после чего жидкость влить в ванночку с теплой водой.
  • Ванны с лечебными травами оказывают заживляющее и противовоспалительное действие, для этого нужно купить в аптеке ромашку или череду и заварить несколько ложек травы в кипятке, дать настояться, после чего отвар процедить и вылить в ванночку с теплой водой. Для большой ванны количество травы нужно увеличить в 2 раза.

    Алое

  • Примочки с алоэ помогают вылечить кератоз. Чтобы провести такую процедуру, понадобится минимум 5-летнее растение с крупными листьями. Листья необходимо положить в миску и залить кипятком, оставить на минуту, после чего завернуть их в чистую марлю и поместить в морозилку на 2 дня. После чего их нужно вынуть, разморозить и разрезать на тонкие полоски, которые прикладывают к трещинкам и ранкам на ночь, сверху нужно примотать листья бинтом. Утром компресс снять и протереть трещины салициловым спиртом. После процедуры не нужно одевать одежду, кожа должна несколько часов подышать, тогда ранки подсохнут и быстро заживут.
  • Очень эффективен при кератодермии свежий картофель. Его нужно вымыть, почистить и натереть на мелкой терке, полученную кашицу нужно выложить в пакет и надеть его на ноги и на руки, сверху примотать бинтом, чтобы держалось. Длительность процедуры составляет не более 3 часов. На ночь такой компресс оставлять не стоит.

Перед использованием народных средств, особенно у детей, нужно обязательно проконсультироваться со специалистом. Перед тем, как помещать ребенка в ванну из трав, нужно обязательно провести тест на аллергическую реакцию. Для этого нужно смочить в отваре ватный диск и протереть им здоровый участок кожи, нужно дать жидкости высохнуть самостоятельно. Если через несколько часов на месте воздействия не появилось покраснения, можно использовать ванну с этим отваром для лечения.

Прогноз и осложнения

Кератодермия — это хроническое заболевание, которое полностью вылечить невозможно, но правильно подобранная схема лечения поможет максимально снять неприятные симптомы и облегчить пациенту жизни. Как правильно, лечение кератодермии проходит пожизненно.

Кератодермия часто осложняется патологическими процессами во внутренних органах, разрушаются зубы, ногти и волосы. Поэтому заболевание нужно лечить вовремя и комплексно, чтобы снизить все негативные эффекты на организм.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Источник: https://nogi.guru/kosmetologiya/stopy/keratodermiya.html

КЕРАТОДЕРМИЯ

Нарушения ороговения поверхностного слоя кожи относятся к дерматологическим заболеваниям. Верхний кожный слой состоит из клеток, постоянно накапливающих плотные белки и отшелушивающихся. Это защитный механизм кожи. При кератодермии возникает избыточное ороговение, в основном на подошвах и ладонях.

Кератодермия ладоней и подошв может быть диффузной и очаговой. При диффузных формах кожный покров поражается сплошь. Очаговые варианты проявляются образованием плотных островков, линий или точек.

Диффузные формы патологии

Распространенная ладонно-подошвенная кератодермия может быть самостоятельным заболеванием или сопровождать некоторые наследственные болезни.

Диффузные формы:

  • Унны-Тоста;
  • Меледа;
  • Папийона-Лефевра;
  • мутилирующая;
  • генодерматоз – склероатрофический и кератодермический.

Синдромы, при которых врожденная кератодермия – один из главных признаков:

  • Рихнера-Ханхарта;
  • Фишера;
  • Бека;
  • Хоуэла-Эванса (1 вариант).

Заболевания, при которых часто наблюдается избыточное ороговение, однако оно не является ведущим симптомом:

  • красный отрубевидный лишай;
  • фолликулярный кератоз, названный по фамилиям ученых Морроу-Брука;
  • недержание пигмента;
  • пахидермопериостоз (по фамилиям ученых – Турена-Солана-Голе);
  • врожденная пахионихия;
  • синдромы Сименса, Шефера, Ван Богарта-Озе;
  • болезнь Дарье;
  • ихтиоз;
  • гидротическая эктодермальная дисплазия.

Кроме того, кератодермия может быть проявлением злокачественной опухоли внутреннего органа, при этом она может принимать разные клинические формы. Это поражение кожи может быть приобретенным в результате и некоторых других заболеваний.

Врожденные диффузные кератодермии

Синдром Унны-Тоста

Наследственная кератодермия, передающаяся аутосомно-доминантно. Это означает, что у больного родителя не может родиться здоровый ребенок. Другое название болезни – врожденный ихтиоз подошв и ладоней. На первом году жизни младенца начинается уплотнение кожного покрова ладоней и стоп, он приобретает желтоватый цвет. Участки ороговения могут иметь четкий край, вокруг которого есть полоса покраснения. Усиливается потливость ладней и стоп, появляются глубокие кожные трещины, утолщаются ногти. В редких случаях поражение распространяется на пальцы или запястье.

Болезнь Меледа

Имеет аутосомно-рецессивный тип наследования. Это значит, что у больного и генетически здорового родителей  может родиться только внешне здоровый носитель патологического гена. Болезнь проявляется при передаче такого гена сразу от обоих родителей.

Заболевание сопровождается образованием плотных участков в виде пластин, окруженных тонкой лиловой каймой. На их поверхности есть глубокие трещины, повышена потливость. Утолщаются ногти. Болезнь переходит на тыл кистей и стоп, голени, предплечья. Проявляется она к 15-20 годам жизни больного.

Болезнь Папийона-Лефевра

Передается аутосомно-рецессивно и проявляется в возрасте 2-3 года участками покраснения и ороговения на ладонях, подошвах, иногда коленях, тыле стопы и кисти. Отличие этого заболевания – аномалии зубов в идее кариеса, гингивита, пародонтита и быстрого выпадения.

Болезнь Папийона-Лефевра

Синдром Унны-Тоста

Мутилирующая кератодермия

Второе название «синдром Фонвинкеля», передается аутосомно-доминантно. В результате роговых наслоений на пальцах, возникающих на 2 году жизни, образуются борозды в виде шнуров и контрактуры суставов. В дальнейшем пальцы самостоятельно ампутируются. Ногти имеют вид часовых стекол. Болезнь сочетается с недоразвитием половых желез, облысением, глухотой, пигментными пятнами  на пальцах рук.

Диффузная кератодермия

В сочетании с атрофией и склеротическими изменениями кожи на конечностях характерна для склероатрофического генодерматоза. Заболевание возникает в раннем возрасте и постепенно прогрессирует. Отмечается недоразвитие и разрушение ногтей, и частое образование злокачественных опухолей внутренних органов.

Наследственные синдромы, сопровождающиеся диффузной кератодермией:

Приобретенные диффузные кератодермии

Псориазиформный акрокератоз Базекса

Поражение кожи наблюдается при многих злокачественных заболеваниях. К облигатной (обязательной) паранеопластической кератодермии относится псориазиформный акрокератоз Базекса. Он возникает через несколько лет после развития рака простаты, гортани или верхних отделов пищеварительного тракта. Поражение кожи выглядит как фиолетово-розовые шелушащиеся пятна на стопах, ладонях, лице.

Некоторые формы паранеопластической кератодермии не обязательно связаны с раком других органов. Так, приобретенная форма болезни может сопровождать рак печени или простаты. Она встречается у пожилых людей и выглядит как медленно растущие роговые образования в виде «жемчужин» на ладонях и стопах, с углублениями в центре. Иногда она самостоятельно исчезает.

Эритематозная кератодермия Бенье

Возникает после заболеваний нервной системы или черепно-мозговых травм. По своему механизму она относится к трофоневрозам, то есть нарушению питания тканей вследствие патологии иннервации. Кожа ладоней и подошв, а также тыла стоп и кистей немного краснеет, трескается и покрывается плотными крупными белыми чешуйками. На голенях и предплечьях видна сухость и мелкое шелушение кожи.

Кератодермия Хакстхаузена

Возникает у женщин в перименопаузе. Она связана с недостаточностью женских гормонов эстрогенов, а также нарушением работы щитовидной железы. Климактерическая кератодермия проявляется роговыми наложениями на кистях, ступнях, особенно по краям пяток. Она развивается на фоне ожирения, деформирующего артроза и артериальной гипертонии.

Кожные утолщения в сочетании с разрушением ногтей и утолщением концевых фаланг («барабанные палочки») могут быть признаком сирингомиелии (синдром Валавсека). Существуют инфекционные кератодермии, сопровождающие течение лепры, гонореи, сифилиса.

Избыточное ороговение кожи появляется при долгом контакте с мышьяком, нефтью, смолами, гудроном, а также при работе без перчаток на холоде (например, у рыбаков).

Климактерический кератодермия

Очаговые кератодермии

Наследственная ограниченная кератодермия имеет такие формы:

  • Бушке-Фишера;
  • Брауэра;
  • кератоз Ганса;
  • Косты;
  • Брюнауэра-Франчискетти;
  • Фукса;
  • Риля.

Очаговая кератодермия является одним из главных признаков следующих синдромов:

  • Брюнауэра;
  • Шпанланга-Таппейнера;
  • Хоуэла-Эванса (2 вариант);
  • Грейтера.

Наконец, она может возникать как один из симптомов при таких заболеваниях:

  • фолликулярный шиловидный подрывающий кератоз Сименса;
  • бородавчатый акрокератоз Хопфа;
  • синдром Варденбурга-Клейна.

Очаговая кератодермия может быть и приобретенной.

Врожденные очаговые кератодермии

  • Точечная кератодермия Бушке-Фишера

Передается аутосомно-доминантно. У подростков на ладонях, пальцах, подошвах появляются плотные образования, превращающиеся в пробки размером до 1 см коричневого цвета. После их отделения остаются углубления с плотными стенками в виде кратеров.

Очень похожа на предыдущее заболевание. Она появляется в возрасте старше 10 лет и сопровождается образованием пробок с рыхлым центральным стержнем, который постоянно выкрашивается.

Отличие данной формы от перечисленных выше – наличие гипергидроза. Участки ороговения и пробки находятся возле устьев потовых желез.

  • Акрокератоэластоидоз Косты

Встречается у женщин в возрасте около 20 лет. Что это такое: скопление на кистях и стопах мелких роговых элементов в виде плотной сыпи желтого цвета.

  • Кератодермия Брюнауэра-Франческетти

Передается аутосомно-рецессивно, возникает у детей. Она сопровождается ороговением участков кожи, подвергающихся постоянному давлению. Заболевание проявляется складчатостью языка, разрушением ногтей, лейкоплакией, дистрофией роговицы и умственной отсталостью.

Синдром Фишера-Бушке

Наследственная точечная кератодермия

  • Линейная кератодермия Фукса

Сопровождается формированием роговых гребней высотой до 1 см, лежащих параллельно сухожилиям и мышцам. У родственников отмечено похожее расположение этих образований. Роговые наложения покрыты трещинами.

Передается аутосомно-доминантно. Болезнь появляется уже у младенцев в виде роговых узелков на ладонных, подошвах с распространением на тыл стопы и кисти. Одновременно развиваются шелушение, атрофия и пятнистая окраска губ и кожи лица.

Кератодермия Брюнауэра-Франческетти

Приобретенные очаговые кератодермии

Краевая ладонная кератодермия Рамос-и-Сильвы появляется у людей со злокачественными опухолями, болезнями суставов и половой сферы. Она представляет собой роговые наложения по краям ладоней.

Инфекционная кератодермия при гонорее поражает не только конечности, но и  лицо и туловище. Она имеет форму рога или узелка, покрытого корками и лежащего на покрасневшей коже. После удаления такого образования оставшаяся поверхность кровоточит. Нередко утолщаются ногти.

Заразна ли кератодермия? Нет, любые формы этого заболевания не передаются от человека к человеку через бытовые предметы или еще каким-либо путем.

Терапия

Лечение патологии проводит дерматолог с периодическим осмотром онколога, чтобы избежать развития рака кожи. Специфическая терапия не разработана, поэтому, чем лечить кератодермию кистей или подошв, решают индивидуально.

Врачи назначают общеукрепляющие препараты, витамины С и Е, ретиноиды, иммуномодуляторы, лекарства для улучшения кровообращения.

Наружно используют мази на основе мочевины или салициловой кислоты, растворяющие роговые отложения. Применяется механическая чистка кожи, скрабы и пилинги.

Принимаемые лечебные меры могут быть недостаточно эффективными. Тогда стоит попробовать такой метод, как гомеопатия. Используются средства, содержащие Псоринум, Сульфур, Графит, Купрум металликум и Арсеникум альбум.

Лечение кератодермии народными средствами можно проводить с помощью:

  • эфирных масел, смягчающих и заживляющих кожу (герань, мелисса, бергамот, лаванда, жасмин, сандаловое дерево);
  • отваров лопуха и расторопши;
  • листьев алоэ в виде компресса на ночь;
  • настоя луковой шелухи в яблочном уксусе;
  • прополиса в виде настойки для смазывания очагов или лепешек при точечной форме болезни.
Источник: http://BellaEstetica.ru/dermatologiya/keratodermiya-ladonej-i-podoshv.html
Еще интересное порево: