Категории

Компьютерная томография коронарных артерий сердца

КТ сердца: процедура компьютерной томографии сердца

КТ компьютерная томография коронарных артерий

КТ сердца

Ознакомиться с перечнем услуг КТ диагностики>>

Компьютерная томография (КТ) сердца,оценка коронарного кальциноза (КТ«кальций скоринг») является не инвазивным методом получения информации о наличии, расположении и степени кальцификации атеросклеротических бляшек коронарных артерий. «Количество кальция» (индекс кальция) выявленное при КТ сердца является объективным прогностическим показателем для общей оценки степени поражения сосудов сердца атеросклеротическими бляшками. При этом индекс кальция определяется для каждого коронарного сосуда по отдельности.

При отсутствии клинических проявлений того или иного заболевания сердца, показанием к выполнению компьютерной томографии сердца (оценка коронарного кальциноза) могут быть следующие факторы:

  • Высокий уровень холестерина в крови;
  • Отягощенная наследственность;
  • Наличие у пациента диабета;
  • Высокое артериальное давление (гипертоническая болезнь);
  • Длительное курение;
  • Избыточный вес или ожирение;
  • Недостаточная физическая активность.

Мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ) коронарных артерий(«КТ коронарография», «КТ ангиография сердца») с контрастным усилением, построением объемных (3D) реконструкций и определением коронарного кальциноза – является не инвазивным методом визуализации артерий сердца. При этом с высокой точностью определяются степень проходимости артерии сердца (коронарные артерии) и их анатомические особенности, также оценивается общий уровень кровоснабжения сердечной мышцы (миокарда). Мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ) коронарных артерий может служить альтернативой рентгеновской ангио-коронарографии.

Наиболее частыми показаниями к выполнению мультиспиральной компьютерной томографии (МСКТ) коронарных артерий могут быть следующие факторы:
  • Выявленные очагов обызвествления (кальцификации) клапанного аппарата сердца, сердечной мышцы (миокард) или серозной оболочки сердца (перикард) при выполнении компьютерной томографии грудной клетки;
  • Старые постинфарктные рубцы, аневризмы магистральных сосудов или подозрение на наличие тромбов в полостях сердца;
  • Высокие показатели индекса кальция при оценке коронарного кальциноза (КТ«кальций скоринг»);
  • подозрение на аномалию развития сосудов сердца или недостаточность клапанов сердца. например при выполнении эхокардиографии;
  • Боль в груди неясной этиологии, атипичные боли;
  • Появление первичных или повторных симптомов стенокардии;
  • Отклонение от нормальных показателей электрокардиографии, стресс-тестов, лабораторных анализов;
  • Необходимость оценки кровоснабжения сердечной мышцы (миокарда) после перенесенных оперативных вмешательств (аорто-коронарного шунтирование, стентирование коронарных артерий).

Мультиспиральная компьютерная томография коронарных артерий может быть выполнена в качестве скрининга при профилактическом (диспансерном) обследовании человека.

Высокая распространенность сердечно-сосудистых заболеваний и первое место среди причин смертности населения развитых стран, придает исключительную важность профилактическим мероприятиям и ранней диагностике заболеваний сердца .

Атеросклероз коронарных артерий является основной причиной развития ИБС (ишемической болезни сердца) и инфаркта миокарда. Современная медицина располагает большим набором диагностических возможностей. А с появлением высокоскоростных мультиспиральных компьютерных томографов (МСКТ), появилась абсолютно новая, уникальная возможность неинвазивной оценки состояния коронарных артерий, не требующая госпитализации больного в стационар для проведения сложной и небезопасной хирургической процедуры (ангиографии).

Процедура КТ сканирования сердца при помощи Flash Spiral на аппарате SOMATOM Definition Flash.

МСКТ исследование занимает всего несколько минут, не требует дополнительной подготовки, не вызывает болезненных ощущений и эмоционального беспокойства. Помимо оценки состояния сосудов сердца (коронарного "дерева" ), МСКТ коронарных артерий дает врачу дополнительную не менее важную информацию, что позволяет оценить состояние сердца в целом, выработать тактику дальнейшего обследования и лечения.

МСКТ позволяет оценить морфологическую структуру атеросклеротической бляшки. изучить клапанные структуры сердца (кальциноз створок, аномалии развития клапанов), выявить поражения миокарда (гипертрофии, рубцы), оценить состояние полостей сердца и перикарда. Ценную информацию дает определение функции миокарда левого желудочка с выявлением зон нарушенной сократимости.

Использование МСКТ в кардиологии становиться все более и более востребованным и незаменимым.

AngioWeb

Transcript

    1. КТ – коронарография: принципы, показания, возможности. Produced by AngioWeb 2. Что такое КТ – коронарография? КТ – коронарография – это минимально инвазивный метод прямой визуализации артерий сердца (коронарных артерий) с минимальными рисками осложнений. Метод напоминает по принципу стандартную рентгенконтрастную коронарографию или сердечное зондирование, но обладает 2 важными дополнительными качествами: позволяет определить состояние стенки коронарной артерии и структуру бляшки, вызывающей ее сужение (стеноз), а именно кальцинированная она или нет.Produced by AngioWeb 3. Каков принцип работы компьютерного томографа? Физические принципы работы рентгеновских лучей открыты и разработаны в 1895 году Вильгельмом Конрадом РентгеномProduced by AngioWeb 4. Почему возникли предпосылки к разработке КТ? (недостатки стандартной рентгенографии) • Рентгеновская трубки и приемник лучей неподвижны • Стол, на котором располагают пациента, подвижен только в одной плоскости • Необходимость изучения сразу нескольких анатомических областей • Область изучения ограничена местоположением и техническими возможностями трубкиProduced by AngioWeb 5. Принцип работы компьютерного томографаProduced by AngioWeb 6. Принцип работы компьютерного томографа Лучевая трубка Стол Воспринимающее устройство (детектор)Produced by AngioWeb 7. Принципы контрастирования коронарных артерий Иглы для внутривенного Автоматический Рентгенконтрастный введения контраста инъектор препарат Картина контрастированных коронарных артерийProduced by AngioWeb 8. Синхронизация работы КТ с сердечными сокращениями Время Видны различия в качестве изображения вProduced by AngioWeb разные фазы работы сердца 9. Синхронизация работы КТ с сердечными сокращениями Достигается назначением ß-блокаторов • Метопролол 100мг за 1 час перед исследованием. Далее: • При ЧСС < 62 ударов в минуту ß-блокатор не назначается • При ЧСС 62-70 ударов в минуту 2-я доза метопролола 50мг и ждать не менее 30 минут • При ЧСС > 70 ударов в минуту 2-я доза метопролола 100мг и ждать не менее 30 минут • При наличии в анамнезе бронхиальной астмы рекомендуется назначение Верапамила 240мг за 1 час перед исследованием.Produced by AngioWeb 10. Различия между типами томографов 10 мм детектор 20 мм детектор 40 мм детектор Шаг

0.25 Шаг

0.25 Шаг

КТ-коронарография

Описание

Коронарография – это исследование, при котором изучают состояние венечных, или коронарных артерий, кровоснабжающих сердце. В изначальном варианте данная процедура является рентгенологической: в устье коронарных артерий вводится контрастный препарат, за распространением которого специалисты наблюдают по экрану рентгеноскопа, одновременно делая снимки. Этот вариант диагностики продолжает успешно выполняться во многих кардиологических клиниках, однако, помимо «классического» вида диагностики, появилось исследование, называемое компьютерная коронарография. В данном случае ту же самую процедуру проводят под контролем КТ, что дает более точные результаты. Чем обусловлена эта точность?

Дело в том, что при рентгенологическом исследовании делаются общие снимки в одной плоскости, а методика коронарографии с применением КТ выполняется с послойным сканированием зоны сердца. На основании информации, полученной в ходе ее проведения, компьютер восстанавливает детализированные трехмерные изображения венечных артерий, на которых видны малейшие нарушения проходимости этих сосудов, указывающие на наличие у больного патологии.

Если Вы ищете, где сделать коронарографию в Санкт-Петербурге, советуем Вам обратиться в центр 1-МРТ, где проводится высокоточная диагностика заболеваний сосудов сердца с применением самых современных компьютерных томографов и при участии квалифицированных специалистов с большим опытом работы. Качество диагностики, стоимость процедуры и комфортная атмосфера наверняка Вам понравятся.

Проведение коронарографии в нашем центре не будет сопряжено для Вас с длительным ожиданием в очереди или другими неприятными факторами; Вы быстро пройдете обследование, в тот же день получите результаты и сможете отправиться с ними к своему врачу для того, чтобы он назначил Вам лечение.

Чтобы узнать, сколько стоит коронарография, звоните по телефону, указанному в верхней части страницы; также Вы можете посмотреть прейскурант  на сайте (цена указана с учетом контраста).

Показания к КТ–коронарографии

Далеко не всем пациентам с заболеваниями сердца проводится коронарография: показания к ней включают в себя лишь два пункта. Это:

  1. Определение причин болей в сердце, если другие исследования не дают подобной информации;
  2. Определение степени проходимости венечных сосудов, с определением перспектив дальнейшего лечения.

Противопоказания

Компьютерная диагностическая коронарография не может быть выполнена или выполняется с ограничениями следующим группам пациентов:

  • беременным;
  • страдающим аллергией на йод;
  • больным почечной недостаточностью;
  • людям с тяжелой патологией щитовидной железы;
  • пациентам, находящимся в критическом состоянии.

При игнорировании противопоказаний и намеренном сокрытии их наличия у обследуемых могут возникнуть осложнения после коронарографии или в ходе ее проведения. Так, процедура, проведенная беременной женщине, может привести к тому, что у нее родится ребенок с аномалиями развития, а КТ, выполненная пациенту с аллергией на контраст, может закончиться развитием тяжелой аллергической реакции.

Человеку с тяжелой кардиологической патологией можно сделать коронарографию по экстренным показаниям, однако, если у больного отек легких, предположительный инфаркт или другое жизнеугрожающее нарушение, ему лучше находиться в стационаре и проходить другие доступные виды диагностики.

Преимущества КТ–коронарографии

Рентгенологическая коронарография сердца – это серьезное вмешательство, которое может давать осложнения и требует серьезной подготовки. При ее проведении контрастный препарат вводится в организм пациента через длинный катетер, проведенный через бедренную артерию (кстати, инъекция в артерию весьма болезненна) вверх до уровня устья аорты. Вследствие этого, исследование является высокоинвазивным.  В отличие от нее, неинвазивная коронарография с помощью методики КТ не сопровождается риском осложнений от хирургических манипуляций, так как при ее проведении контраст вводится самым простым способом – внутривенно.

«Обычное» исследование венечных сосудов обязательно выполняется в условиях операционной, перед ним проводят длительную подготовку, больной обязательно сдает ряд анализов, например, кровь на свертываемость и т.д. Компьютерная (виртуальная) коронарография делается как обычная диагностическая процедура, и к ней не нужно серьезно готовиться, что является очередным из ее преимуществ.

Единственным недостатком процедуры, которой посвящена эта статья, является то, что она может быть выполнена только с целью выявления заболеваний. В отличие от нее, «обычное» рентгенологическое исследование, проводимое в специализированных клиниках с наличием соответствующего оборудования, в некоторых случаях превращается в лечебное: пациентам выполняется и коронарография, и стентирование (установка в малопроходимые сосуды стента, поддерживающего просвет артерий открытым). Тем не менее, если пациент идет на исследование сосудов сердца с единственной целью узнать, все ли с ними в порядке, методика компьютерной томографии даст ему гораздо больше информации, чем изучение коронарных артерий с применением рентгена.

В заключение к данному разделу,  стоит оговориться, что на сегодня исследование коронарных артерий сердца чаще всего проводится в своем «классическом» варианте. Это обусловлено не большей точностью и безопасностью рентгенографии, а тем, что более совершенная КТ-коронарография сосудов пока что является новой и малодоступной методикой.

Если исследование показано Вам с исключительно диагностической целью, и Вы хотите пройти его в наиболее надежном варианте и с минимальным вредом для своего здоровья, Вы можете обратиться в наш диагностический центр 1-МРТ, где можно сделать коронарографию на аппарате КТ для мультиспирального сканирования.

Как проходит КТ–коронарография

Отзывы пациентов говорят о том, что КТ- коронарография сердца легко переносится и не причиняет дискомфорта, а также никогда не приводит к осложнениям. Поэтому перед исследованием постарайтесь успокоиться и не волноваться.

Когда Вы придете на процедуру, вначале специалист должен будет убедиться в том, что у Вас нет противопоказаний  к исследованию, поэтому Вам зададут несколько вопросов о состоянии здоровья и причинах обращения в центр.

Затем Вы ляжете на стол аппарата, медсестра выполнит внутривенное введение контраста, стол переместится внутрь тоннеля томографа, и начнется сканирование. В то время, как делают коронарографию. пациент не должен двигаться, так как это способно ухудшить качество полученных результатов. Соблюдение этого  условия не должно вызвать у Вас больших затруднений, так как на нашей аппаратуре вся процедура томографии продолжается не дольше минуты.

Проведение коронарографии не сопровождается никакими неприятными ощущениями. Наблюдение после нее также не требуется, так что по окончании диагностики Вы почти сразу же сможете покинуть клинику, забрав результаты (на их изготовление уйдет еще несколько минут). Они будут представлять собой снимки и заключение к ним, но, при желании, исследование также можно записать на видео.

Как подготовиться к КТ–коронарографии

На исследование необходимо прийти натощак. Кроме того, если у пациента частый сердечный ритм, перед процедурой ему могут порекомендовать прием средств, замедляющих сердцебиение —  препаратов из группы бета-блокаторов.

Когда нужен контраст

При данном исследовании контраст используется всегда.

Компьютерная томография сердца или КТ-коронарография

ИнфарктAngioWeb Produced, Produced AngioWeb, коронарных артерийИсточник: http://heal-cardio.ru/2015/10/12/kt-koronarografija/

Особенности проведения КТ сердца

Диагностический метод, позволяющий дать полную оценку работы сердечной мышцы и коронарных артерий, носит название КТ сердца. Сканирование органа позволяет получать детальные послойные изображения во всех плоскостях и срезах.

Содержание

Показания к проведению исследования

Томография сердца назначается врачом-кардиологом при наличии у человека определенных жалоб и состояний. К таковым относят:

  • тянущие боли, ощущаемые в подлопаточной области, усиливающиеся при любом движении;
  • болезненность в области грудной клетки, несвязанная с травмированием костного скелета либо мягких тканей в области сердца;
  • периодически немеющий мизинец левой руки либо ноги;
  • сильную отдышку, причины которой остаются невыясненными;
  • продолжительное повышение показателей АД;
  • постоянно красные щеки (состояние не связано с патологиями кожи, аллергическими проявлениями и пониженными/повышенными температурами воздуха);
  • подозрение на аномальное развитие сердца;
  • повышенные показания содержания кальция в крови;
  • опасность формирования тромбов в сердечной полости;
  • перенесенный инфаркт.

Кроме этого, КТ сердца может проводиться в качестве диагностической процедуры для оценки кровоснабжения миокарда. Исследование периодически назначается при установленной стенокардии.

Когда процедура может быть запрещена

У методики, как и иного другого исследования, имеются противопоказания. От КТ нужно отказаться в том случае, если:

  • в теле пациента имеются несъемные металлические импланты;
  • обследуемый страдает от клаустрофобии (страх замкнутого пространства) и гиперкинеза (невозможность контролирования движений тела);
  • пациентка беременна;
  • обследование необходимо ребенку, не достигшему 14 лет;
  • у человека имеется аллергия на йод (при выполнении КТ сердца с контрастом);
  • вес пациента превышает 120 кг;
  • имеются подтвержденные болезни почек и печени (при использовании контрастного вещества);
  • больной имеет болезни щитовидки и диагностированный сахарный диабет.

От процедуры желательно отказаться кормящим женщинам. Но если другого выхода нет, то возобновлять грудное вскармливание можно спустя 48 часов.

Разновидности компьютерной томографии сердца

В процессе сканирования рентгеновские лучи направляются на область исследования. Подобный подход обеспечивает получение качественных снимков в различных плоскостях. Поскольку сердце движется постоянно, в процессе процедуры применяется высокочастотный рентгеновский датчик.

Коронарография сосудов сердца

КТ-коронаграфия (она же ангиография сердца) представляет собой исследование коронарных артерий. Методика позволяет дать оценку кровеносным руслам, доставляющим кровь к сердцу. Состояние коронарных сосудов доктор видит на экране монитора и может определить место сужения артерии.

КТ сосудов сердца может быть рекомендовано в следующих случаях:

  • болезненность в груди и сердце, поскольку состояние может служить симптомом стеноза коронарных артерий;
  • назначенное медикаментозное лечение не дает ожидаемых результатов;
  • в качестве подготовки к операции по замене сердечного клапана;
  • для определения результативности выполненного шунтирования;
  • при сердечной недостаточности;
  • травмирование грудной клетки.

Ангиография коронарных сосудов может назначаться и как подготовительный этап к сложным операциям на других органах.

Исследования будет противопоказано при:

  • патологиях системы кровообращения;
  • почечной недостаточности;
  • кровотечениях;
  • заболеваниях легких;
  • диагностированном сахарном диабете.

Преклонный возраст пациента является относительным противопоказанием.

Как проводится подготовка к процедуре КТ-коронаграфии

Подготовка достаточно длительная и требует прохождения ряда медицинских обследований. Как правило, пациенту назначается:

  • клиническое исследование и биохимия крови;
  • каогулограмма;
  • общий анализ мочи;
  • ЭКГ;
  • доплер-УЗИ;
  • рентген грудной клетки.

Подготовка включает также и определение группы крови и резус-фактора. Обязательно исследование на ВИЧ и гепатит.

Когда необходимые анализы готовы и дата исследования назначена, потребуется подготовиться к самой процедуре. Рекомендации несложные:

  • началу томографии должен предшествовать «голодный» период: в последний раз нужно поесть не позднее 6 часов вечера. В день исследования есть и пить вообще запрещено;
  • до начала процедуры нельзя принимать никаких препаратов, включая, инсулин;
  • перед началом исследования надо освободить мочевой пузырь.

Как проводится ангиография коронарных сосудов

КТ сосудов сердца выполняется с обязательным введением контрастного вещества, поступающего в кровь обследуемого на протяжении всей процедуры.

Подготовка пациента заключается в установке катетера. Чаще всего устройство устанавливается в просвет бедренной артерии. Именно через него в кровь обследуемого человека будет постоянно поступать медицинский препарат на основе йода. Контраст очень быстро достигает коронарных артерий, находящихся в сердечной аорте. Катетер может устанавливаться также и радиальную артерию, расположенную на запястье.

Затем кушетка отправляется в туннель томографа.

Процедура исследования занимает не больше 20 минут.

На развитие аллергической реакции на вводимый препарат указывают такие проблемы, как:

  • сложности с дыханием;
  • развилась отечность лица;
  • появилось першение в горле;
  • приступ тошноты или даже рвота;
  • кожный зуд.

Об этом необходимо сразу сообщить персоналу (внутри томографа имеется двухсторонняя связь).

Стоимость процедуры

КТ коронарных артерий – достаточно распространенная методика, используемая в кардиологической практике.

Цена процедуры зависит от многих факторов.

Это:

  • уровень медицинского заведения;
  • квалификация радиолога;
  • объем расходного материала;
  • типа обезболивающих препаратов и т.д.

В государственной клинике КТ-коронографию можно сделать бесплатно. В остальных случаях цена исследования колеблется от 8 до 30 тысяч рублей.

Мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ) сердца

Мультиспиральная томография сердца позволяет получить трехмерное изображение органа. Процедура рекомендована для диагностирования:

  • патология сердечных клапанов;
  • поражений миокарда;
  • дефектов камер сердца и перикарда.

Цена обследования зависит от региона, в частности, в Москве стоимость процедуры начинается от 5 тысяч рублей.

Скрининговый МСКТ-коронарного кальция

Данная методика КТ сердца не требует специальной подготовки. Сканирование позволяет выявить кальциевые бляшки, определить степень их распространенности и насколько они препятствуют нормальному кровотоку.

Преимуществом методики является отсутствие необходимости использования контрастного вещества, поскольку кальций хорошо поглощает рентгеновские лучи.

Периодичность выполнения КТ сердца

В процессе компьютерной томографии применяются рентгеновские лучи, и определенную дозу излучения пациент получает в любом случае. В идеале временной промежуток между двумя процедурами должен составлять 12 месяцев. В случае крайней необходимости КТ можно провести повторно спустя 6 месяцев после первого обследования.

  • Методика позволяет диагностировать заболевание в самом начале развития.
  • В процессе сканирования врач получает трехмерное изображение сердца, что помогает в постановке точного диагноза.
  • Длительность исследования не превышает 20 минут.

КТ сердца и коронарных сосудов позволяет диагностировать серьезные заболевания на начальном этапе развития, спасая жизнь многим людям.

Источник: https://DiagnostLab.ru/kt/grudnaya-kletka/kt-serdtsa.html

Компьютерная томография (КТ) сердца и сосудов

Оглавление

Коронарные артерии в человеческом организме выполняют очень важную функцию – доставляют к сердцу насыщенную кислородом кровь, обеспечивая питание миокарда. Наличие отклонений в строении, развитии и функционировании сердца исследует МСКТ – особая процедура, являющаяся передовым методом диагностики. Он заключается в послойном обследовании сердца и сосудов с возможностью получения трехмерного их изображения для большей информативности при выявлении патологий.

Частичное покрытие протоков сосудов холестериновыми бляшками или полное их закрытие – самая частая проблема в работе коронарных артерий. В первом случае имеет место недостаток кислорода, поступающего к сердцу, и появление болевого синдрома в области груди. Так происходит развитие ишемической болезни сердца.

Возможности МСКТ

При помощи мультиспиральной компьютерной коронарографии исследуются сердечные артерии, а именно: оценивается состояние русла сосудов, сердечной мышцы, сердечных полостей и перикарда, выявляются патологии клапанных структур. Также МСКТ коронарных артерий позволяет выявить местоположение и размер холестириновых бляшек.

Метод мультиспиральной компьютерной коронарографии эффективен при оценке послеоперационного состояния шунтов между аортой и коронарной артерией, имплантированных стентов внутри сосудов.

Отличие МСКТ-коронарографии от КТ

МСКТ сердца является более безопасным и точным исследованием, чем компьютерная томография сердца.

Мультиспиральная компьютерная томография коронарных артерий отличается от обычной меньшей продолжительностью и сокращенным ионизирующим излучением (до 66%). При этом проведение коронарографии на мультиспиральном томографе будет отличаться от обычной высокочувствительностью, почти стопроцентной точностью. Артерии могут быть реконструированы на 3D-снимке, на котором четко видны отклонения в их развитии, а также коронарно-сердечные фистулы. Такой вид диагностики используют перед эндоваскулярным хирургическим вмешательством, когда наблюдаются окклюзии коронарных артерий хронического характера.

Показания к МРКТ-коронарографии

 Этот вид диагностики может быть назначен при:

  • недостатке сведений о болезни после проведения эхокардиографии;
  • оценке работы камер и клапанов сердца;
  • подозрении на сужение просветов коронарных сосудов, атеросклероз;
  • подтверждении сердечного кальциноза и определении его стадии;
  • атипичных болях для выявления их причины;
  • дифференцировании заболеваний, связанных с сердечной недостаточностью;
  • проверке функционирования коронарного шунта;
  • выявлении аневризм сердечных сосудов;
  • сильном болевом синдроме в грудной области во время обострения ишемической болезни сердца, скоплении воздуха в полости плевры и аналогичных состояниях;
  • обнаружении новообразований и оценке площади поражения;
  • выявлении тромбов в сердечных полостях;
  • обнаружении причины и стадии сочетанных пороков сердца (например, Тетрада Фалло).

Противопоказания

Процедура коронографии на мультисрезовом томографе проводится с применением контрастирующего вещества, содержащего йод. Противопоказано такое исследование при:

  • нарушении ритма сердечных сокращений (мерцательной разновидности данной патологии);
  • учащенном сердцебиении (постоянных показаниях пульса – свыше 100 ударов в минуту);
  • повышенном уровне креатинина в крови;
  • нарушениях гормонального фона – гиперфункции щитовидной железы;
  • частых приступах одышки (бронхиальной астме), при которых больной нуждается в постоянных ингаляциях;
  • аллергической реакции на йод;
  • тяжелых расстройствах психики;
  • эпилепсических припадках;
  • беременности;
  • общем тяжелом самочувствии больного;
  • весе больного, превышающем 180 кг.

Подготовка

Подготовка к коронарографии на мультисрезовом томографе предполагает:

  • предварительные анализы, выявляющие уровень мочевину и креатинина в крови;
  • если пациент старше 65 лет, МСКТ-коронарография сердца выполняется после стационарного исследования его организма на сопровождающие почечные, легочные или сердечные болезни (сначала требуется их лечение, а затем – МСКТ).

Непосредственно проведение процедуры МСКТ сердечных сосудов никакой подготовки не требует. Но перед ее проведением желательно воздерживаться от пищи в течение 3 часов. Также необходимо исключить лекарства, способствующие учащению сердечных сокращений (например, «Цитрамон»).

Как проводится процедура

МСКТ коронарных сосудов сердца проводят с применением контрастирующего вещества. Оно необходимо для более точной визуализации артериальных патологий. При процедуре присутствует врач-анестезиолог.

Обязательное условие для проведения процедуры – ЧСС не должно быть больше 65 ударов в минуту. При более высоких показателях и отсутствии противопоказаний пациенту вводится специальное вещество (бета-блокатор) для понижения количества частоты сердечных сокращений.

Сначала на руку пациента устанавливается катетер для подачи контрастирующей жидкости в вену. Больной ложится на спину на подвижный стол томографа, поднимает руки. Перед началом процедуры к катетеру присоединяют трубку от томографа для дозирования йодосодержащего вещества во время снятия изображения.
Врач подает команду, когда следует задержать дыхание и когда можно дышать. При подаче контрастирующего препарата в сосудистое русло пациенты чувствуют металлический привкус в рту, некоторые люди могут испытывать небольшие дискомфортные ощущения, а именно: чувство сильного тепла в области груди, постепенно расходящееся по всему телу. Однако так как процедура проходит достаточно быстро, это не доставляет особого неудобства.

Потенциальные риски

МСКТ считается достаточно безопасной процедурой, при которой происходит наименьшая лучевая нагрузка на организм. Однако существуют риски появления злокачественных новообразований при слишком частом использовании этого метода диагностики.

Лица женского пола обязательно должны ставить в известность своего врача о беременности, в том числе возможной. Женщины в положении не допускаются к диагностике на мультисрезовом томографе. Для них предпочтительнее МРТ, не использующее ионизирующее облучение.

Также при введении контрастирующего вещества есть риск возникновения аллергии на йод. Такие случаи достаточно редки, так как склонность к аллергической реакции выясняется до коронарографии.

Цена

В Москве стоимость МСКТ-коронарографии колеблется в пределах 5000-6000 рублей. Дороже обойдется процедура с применением контрастирующего вещества – в некоторых клиниках ее цена доходит до 8000-9000 рублей.

Магнитно-резонансная томография сердца и сосудов обойдется примерно в такую же сумму.

Альтернативные методы

Недостатком МКСТ сердца и сосудов является инвазивность метода, то есть необходимая катетеризация, минусами которой является:

  • госпитализация больного в стационар;
  • дискомфортные ощущения;
  • высокая цена процедуры;
  • риски осложнений.

Как альтернатива МСКТ могут быть проведены:

  1. Магнитно-резонансная томография коронарных артерий также является дорогим, но проводимым без боли и дискомфорта методом, не представляющим для больного опасности, точно визуализирующим артерии с применением контрастного вещества.
  2. Диагностика на гамма-томографе – сцинтиграфия сердечной мышцы.
  3. ЭКГ – диагностика на электрокардиографе. Недостатками этого исследования являются его кратковременность, неспособность выявить пороки, шумы, новообразования сердца, невозможность оценить кровяное давление.
  4. Ультразвуковое исследование. Недостаток этого метода заключается в том, что при его проведении невозможно отследить всю продолжительность сосудов сердца –

специалисты могут видеть лишь их устья, поэтому исчерпывающим способом диагностики УЗИ коронарных артерий назвать нельзя.

Видео

Таким образом, самыми точными и информативными методами исследования коронарных артерий являются МСКТ и магнитно-резонансная томография с применением контрастного вещества.

 

Важно! При запущенном состоянии протоков сосудов бляшки полностью перекрывают их, что становится причиной частичного отмирания миокарда и возникновения инфаркта.

Дополнительная информация! Если у больного есть аллергия на йод, а обследование с контрастированием необходимо, применяются глюкокотикоиды и противоаллергические препараты.

Дополнительная информация! Важно во время диагностирования пребывать в уравновешенном состоянии: снимок делают в состоянии покоя сердца, то есть между его ударами.

Важно! В любом случае у врача, обследующего пациента на томографе, должны быть лекарственные средства для устранения этого нежелательного последствия, так как в случае аллергии не исключается развитие отека Квинке – тяжелейшего ее проявления, способного повлечь за собой смерть больного.

bukreev

Источник: https://ProMRT.com/kt/mskt-koronarnyx-arterij-serdtsa-aorty.html
Больше пикантного видео: