Категории

Анализы на иппп у женщин список

Анализы на половые инфекции у женщин

Анализы на ЗППП у женщин: перечень, сроки сдачи, подготовка

Инфекции, передающиеся половым путем (ИППП, ЗППП), – это целая группа различных заболеваний, преимущественным способом передачи которых является половой контакт. Однако некоторыми из них можно заразиться при переливании крови, через плаценту матери, общие предметы обихода и др.

ИППП коварны тем, что на ранних стадиях могут протекать совершенно незаметно для заразившегося. А это, в свою очередь, приводит к тому, что человек не обращается за медицинской помощью и не получает соответствующего лечения.

В результате половые инфекции приводят к серьезным осложнениям, начиная от бесплодия и заканчивая инвалидизацией пациента, поэтому очень важно обследоваться своевременно.

Половым путем передаются микроорганизмы, вызывающие следующие болезни:

  1. 1гонорею,
  2. 2сифилис,
  3. 3хламидиоз,
  4. 4микоплазмоз,
  5. 5уреаплазмоз,
  6. 6паховую гранулему (донованоз),
  7. 7венерическую лимфогранулему,
  8. 8трихомониаз,
  9. 9гепатит С, В,
  10. 10ВИЧ-инфекцию,
  11. 11генитальный герпес,
  12. 12остроконечные кондиломы.

Скрининг на ИППП

Плановое обследование

Даже человек, живущий в моногамном браке, не застрахован от половых инфекций. Риск многократно возрастает, если в анамнезе имеют место незащищенный секс и беспорядочные связи.

Специалисты рекомендуют проходить плановое обследование на ИППП ежегодно всем, а лицам, относящимся к группе риска, 1 раз в 6 месяцев, а при необходимости и чаще.

Согласно рекомендациям ВОЗ, анализы на венерологические заболевания в обязательном порядке должны сдавать следующие категории граждан:

  1. 1представители мобильных групп профессий – моряки, дальнобойщики, рыбаки, рабочие-мигранты и т.п.;
  2. 2гомосексуалисты;
  3. 3военнослужащие;
  4. 4работники коммерческого секса и их клиенты;
  5. 5секс-туристы;
  6. 6заключенные;
  7. 7лица без определенного места жительства;
  8. 8наркозависимые лица, употребляющие инъекционные наркотики;
  9. 9лица, имеющие контакт с кровью и другими потенциально опасными биологическими жидкостями, например, медработники;
  10. 10переселенцы, беженцы;
  11. 11жертвы сексуального насилия.

Плановому обследованию на половые инфекции, включая ВИЧ-инфекцию и сифилис, подлежат также беременные женщины.

Обязательный скрининг

Скрининг также необходим в тех ситуациях, когда был незащищенный секс или появились признаки инфекции – язвы, эрозии, выделения из наружных половых органов, боль или дискомфорт в области малого таза, а также любые другие симптомы ЗППП.

Существует целый ряд клинических ситуаций, когда сдача анализов на ИППП является обязательной и входит в диагностические протоколы. Например, гинеколог или уролог непременно выдаст направление при следующих заболеваниях:

  1. 1Независимо от пола – наличие язв и других высыпаний в области половых органов (сифилис, венерическая лимфогранулема, донованоз, генитальный герпес), уретрит;
  2. 2У женщин – кольпит, цервицит, эндометрит, сальпингит, тубоовариальный абсцесс, сальпингоофорит, пельвиоперитонит (воспаление влагалища, шейки матки или органов малого таза);
  3. 3У мужчин – эпидидимит, баланит, баланопостит, простатит (воспаление придатков яичка, головки полового члена, крайней плоти, предстательной железы).

Анонимное обследование

Сейчас оно доступно каждому желающему, можно сдать анализы на венерические болезни и пройти лечение, не предоставляя при этом каких-либо личных данных. Это удобно лицам, испытывающим страх огласки среди родственников, коллег по работе и так далее.

Такую услугу предлагает большинство коммерческих клиник, частных лабораторий и медицинских кабинетов. Однако перед сдачей анализов необходимо правильно выбрать медцентр, чтобы исключить вероятность ложных результатов.

Как заподозрить половую инфекцию?

Показаться врачу и провериться необходимо при возникновении любых подозрений на ЗППП:

  1. 1После интимной близости с работником коммерческого секса, полового контакта вне брака, незащищенного секса с незнакомым партнером.
  2. 2Измена полового партнера.
  3. 3При изнасиловании, гомосексуальных связях, выявлении венерического заболевания у партнера.

Так как некоторые ИППП длительное время протекают бессимптомно, хорошее самочувствие партнера и его здоровый внешний вид не являются гарантией того, что заражения не произойдет. Это касается и таких инфекций, как ВИЧ, вирусные гепатиты В и С.

К какому врачу пойти с проблемой?

Получить консультацию и сдать мазки можно у дерматовенеролога. Именно этот специалист занимается диагностикой и лечением половых инфекций.

Диагностировать ЗППП также могут врачи смежных специальностей – акушеры-гинекологи, педиатры, урологи, врачи общей практики и инфекционисты. При необходимости к терапии привлекают ряд врачей узких специальностей, например, невропатологов при нейросифилисе.

Во время первичной консультации доктор обязательно проведет осмотр, выпишет направления в лабораторию и возьмет материал для анализов.

Виды анализов при ИППП

Доктор порекомендует сдать несколько анализов, для чего потребуется соответствующая подготовка и забор материала. Как правило, их можно сдать в любой лаборатории, кожновенерологическом диспансере или частной клинике.

Анализ крови

Используется для обнаружения антител к возбудителям половых инфекций, а также последующего наблюдения за состоянием пациента и ходом лечения. Именно так выявляют гепатиты В и С, сифилис, ВИЧ-инфекцию.

Чтобы правильно сдать кровь, достаточно явиться в лабораторию натощак, не употребляя с утра ничего, кроме обычной воды. За 2-3 дня лучше исключить из рациона жирную пищу, алкоголь, курение.

Основные методы определения антител - ИФА, иммуноблот (для ВИЧ, гепатитов В и С), реакция микропреципитации, РПГА, РИБТ (сифилис).

Анализы мочи

С помощью общего анализа мочи выявляют воспалительный процесс в мочевыводящих путях. Могут быть назначены также проба Нечипоренко, трехстаканная проба. За пределами России первая порция утренней мочи также используется для ПЦР-диагностики, в нашей стране это практически не используется.

Соскоб из уретры и цервикального канала

Необходим для диагностики генитального герпеса, трихомониаза, гонореи, уреаплазмоза, микоплазмоза, хламидиоза. За 3 дня до предстоящей процедуры не рекомендуется спринцеваться, смазывать пораженные места, использовать какие-либо антисептики. Процедура практически безболезненная, при подготовке к ней также следует воздерживаться несколько дней от половых контактов.

В некоторых случаях врач перед взятием материала может использовать провокации, чтобы обострить вялотекущую инфекцию – инъекции пирогенала, гоновакцины.

Сперма и секрет простаты

Могут использоваться для ПЦР и простой микроскопии.

Перед их сдачей необходима небольшая подготовка:

  1. 1За 3-4 дня необходимо воздерживаться от половых контактов, нужно исключить переохлаждение.
  2. 2Прием антибактериальных препаратов должен быть закончен за 4 недели до анализа.
  3. 3Антисептики и спринцевания должны быть исключены за три дня до сдачи материала.

Анализ позволяет обнаружить возбудителей хламидиоза, уреаплазмоза, гонореи, микоплазмоза, трихомониаза.

МатериалКак его берут?
КровьОдноразовым шприцом венозную кровь, утром, натощак
Мазок из носоглоткиСтерильной ватной палочкой из носовой полости и зева
Соскоб, мазок из половых путей и уретрыС помощью специальных инструментов врач соскабливает материал в исследуемой зоне: уретра (у мужчин и женщин), задний свод влагалища, цервикальный канал (у женщин)
Секрет простатыПосле массажа предстательной железы
Моча, спермаПациент собирает самостоятельно в стерильный контейнер
Таблица 1 - Как происходит забор материала для анализов на половые инфекции

Таким образом, для выявления ИППП могут использоваться следующие лабораторные методы:

  • Микроскопический (бактериоскопия). Небольшое количество взятого материала (соскоб, мазок) помещают на предметное стекло и исследуют под микроскопом. Позволяет выявить гонококки, трихомонады. Минусом является малоинформативность в диагностике хламидиоза, микоплазмоза.
  • ПЦР (полимеразная цепная реакция). В настоящее время является одним из самых точных, чувствительных и доступных методов, позволяющих идентифицировать как бактерии, так и вирусы. В зависимости от количества выявляемых инфекций выделяют ПЦР-12, ПЦР-18 и так далее.
  • Культуральный (посев на питательные среды). В этом случае взятый биоматериал помещают на специальные среды, благоприятствующие росту и размножению микроорганизмов, а через некоторое время оценивают результат. Существенный минус – длительное время ожидания окончательного результата: от 4 дней до 1,5 недели. Метод используется достаточно редко.

ПЦР-диагностика

Одним из лучших методов лабораторной диагностики ИППП является полимеразно-цепная реакция (ПЦР), позволяющая выявить наличие генетического материала любого возбудителя в организме человека.

Она эффективна во всех тех случаях, когда нужно обнаружить фрагмент ДНК, характерный только для конкретного микроорганизма. Неоспоримыми достоинствами ПЦР-диагностики инфекций являются:

  1. 1универсальность;
  2. 2высокая специфичность;
  3. 3большая чувствительность – с помощью ПЦР можно обнаружить даже минимальное количество генетического материала возбудителя;
  4. 4быстрота получения результата.

ПЦР широко используют и для выявления палочки Коха, вируса Эпштейн-Барра, ЦМВ, гепатитов A, B, C, D, G, Helicobacter pylori и других возбудителей.

В условиях лаборатории полученный биоматериал (кровь, слюна, моча и др.) помещают в специальную среду, в которой осуществляется наращивание фрагментов уже имеющихся ДНК.

ПЦР-12

Это комплексный анализ, позволяющий выявить 12 основных возбудителей половых инфекций:

  1. 1генитальный герпес (вирус герпеса 1,2),
  2. 2папилломавирусная инфекция (ВПЧ 16, 18),
  3. 3урогенитальный хламидиоз (Chlamydia trachomatis),
  4. 4цитомегаловирусную инфекцию,
  5. 5урогенитальный микоплазмоз (Mycoplasma hominis, Mycoplasma genitalium),
  6. 6уреаплазмоз (Ureaplasma spp.),
  7. 7гонорею (Neisseria gonorrhoeae),
  8. 8гарднереллез (Gardnerella vaginalis),
  9. 9трихомониаз (Trichomonas vaginalis),
  10. 10кандидоз (Candida albicans).

Для ПЦР-12 у мужчин берется соскоб из уретры через 2-3 часа после последнего мочеиспускания, а у женщин - мазок из заднего свода влагалища и цервикального канала. Этот анализ абсолютно безвреден, поэтому его можно сдавать и во время беременности.

Время ожидания результата зависит от лаборатории и обычно составляет 1-3 дня.

Хорошие комплексы анализов предлагают коммерческие лаборатории (например, Инвитро, Гемотест, KDL). В такие комплексы обычно входит следующий перечень исследований:

  1. 1Анализ крови на ВИЧ и сифилис (определение антител методом ИФА, реже иммуноблот).
  2. 2Кровь на HbsAg и антитела к вирусу гепатита С (скрининг на гепатит В и С).
  3. 3Соскоб из уретры, заднего свода влагалища, цервикального канала. Часть полученного материала наносят на стекло, а другую часть - в пробирку для ПЦР.
  4. 4Методом ПЦР выявляют гарднереллы, кандиды, хламидии, микоплазмы (M. hominis, M. genitalium), уреаплазмы, гонококки, трихомонады, вирус простого герпеса и цитомегаловирус, а также ВПЧ (16 и 18 типа).

Расшифровка результатов

Положительный результат свидетельствует о том, что генетический материал конкретного возбудителя инфекции присутствует в организме. Такое возможно в следующих ситуациях:

  1. 1Возбудитель уже уничтожен организмом, заболевания нет, но его ДНК еще присутствует в материале, взятом для исследования (ложноположительный результат).
  2. 2Скрытая инфекция или носительство.
  3. 3Наличие конкретной ИППП в острой или хронической форме.

Отрицательный результат указывает на то, что в данном биологическом материале конкретный возбудитель не обнаружен. Наиболее типичные ситуации:

  • Заболевания нет, человек здоров.
  • Инфекция есть, но были погрешности в заборе материала, поэтому возбудитель не обнаружен (ложноотрицательный результат).

Хотя ложноположительные и ложноотрицательные результаты при проведении ПЦР встречаются очень редко, однозначно сказать, какой вариант результата верный, а какой нет, только по одному бланку иногда сказать трудно.

Экспресс-диагностика

Их неоспоримое преимущество – быстрый результат, который можно получить через 15-60 минут. Эти тесты можно выполнить в медицинском учреждении или дома после предварительной покупки в аптеке.

В настоящее время существуют экспресс-тесты для диагностики следующих заболеваний:

  1. 1ВИЧ-инфекции;
  2. 2гепатит В, С;
  3. 3генитальный герпес;
  4. 4сифилис;
  5. 5гонорея;
  6. 6хламидиоз.

Важно помнить, что информативность и достоверность экспресс-тестов оставляют желать лучшего, так как по сравнению с классическими методами исследования гораздо чаще дают ложноположительные и ложноотрицательные результаты. Их результаты необходимо перепроверять в медицинском центре.

Точный диагноз может поставить лишь врач, опираясь на жалобы пациента, историю заболевания, данные осмотра, а также результаты всех лабораторных и инструментальных исследований.

Глистные инвазии у детей: классификация, симптомы, медикаментозная терапия, основные антигельминтные препараты

Как правильно сдать анализы на хламидии Chlamydia trachomatis: мазки и соскобы на ПЦР, NASBA, кровь на ИФА

Микоплазмоз у женщин и мужчин: пути передачи, симптомы, диагностика и лечение инфекции

  1. 1Вартапетова Н. В., Инфекции, передаваемые половым путем. Руководство для дерматовенерологов, акушеров-гинекологов, урологов, инфекционистов, педиатров, семейных врачей и руководителей здравоохранения / Вартапетова Н. В., Карпушкина А. В., Кисина В. И. и др.// Институт здоровья семьи. – 2009. ­– М.: ИЗС., С. 22-28, 40-146.
  2. 2Глик Б., Пастернак Дж. Молекулярная биотехнология. Принципы и применение. Пер. с англ. — М.: Мир, 2002. — 589 с.
  3. 3Sexually transmitted disease surveillance, 2015. Atlanta, GA: US Department of Health and Human Services, CDC; 2015.
  4. 4Sexually transmitted diseases. William M. Geisler, MD, MPH, Edward W. Hook III, MD. Medscape.com
  5. 5Sexually transmitted infections (STIs). WHO
Источник: http://sterilno.net/infection/stds/analizy-na-ippp-venericheskie-zabolevaniya.html

ИППП — список инфекций, диагностика, лечение и профилактика

Лабораторное обследование позволяет выявить высокочувствительным и наиболее специфичным методом ПЦР в реальном времени практически всех возбудителей урогенитальных инфекций у женщин, а также оценить состав и количественное соотношение бактерий, относящихся к нормальной и условно патогенной микрофлоре. Отличительной особенностью обследования является наличие микроскопического исследования мазка на предметном стекле для выявления признаков воспаления, атрофии и более лучшего понимания клиницистом результатов ПЦР диагностики. Исследование включает: определение общей бактериальной массы, нормофлоры: Lactobacillus spp., Enterobacterium spp., Streptococcus spp., Staphylococcus spp., Gardnerella vaginalis / Prevotella bivia / Porphyromonas spp., Eubacterium spp., Sneathia spp./Leptotrihia spp./Fusobacterium spp. Megasphaera spp./Veilonella spp./Dialister spp., Lachnobacterium spp./Clostridium spp., Mobiluncus spp./Corynebacterium spp., Peptostreptococcus spp., Atopobium vaginae, Mycoplasma (hominis +genitalium), Ureaplasma (urealyticum + parvum), Candida spp., а также, Trichomonas vaginalis, Neisseria gonorrhoeae, Herpes Simplex Virus 1/2, Chlamydia trachomatis, Human Papillomavirus высокого канцерогенного риска. Получение подробной информации о качественном и количественном составе биоценоза урогенитального тракта, в сочетании с полной диагностикой инфекций позволят точно установить причину заболевания и подобрать оптимальную терапию с минимальными побочными эффектами. Обследование проводится в кратчайшие сроки, несравнимые с таким методом, как посев на микрофлору, а по чувствительности и специфичности значительно превосходит его.

Источник: https://www.alife-clinic.ru/analys

Какие инфекции входят в ИППП

ЗППП (ИППП) – заболевания, передающиеся половым путем, хотя для многих из них не исключаются и другие варианты передачи. Сюда входят венерические болезни, известные людям с древних времен, и изученные позже половые инфекции, от которых страдают и взрослые, и дети, еще не появившиеся на свет.

Врага нужно знать «в лицо»

Благодаря современным методам диагностики, присутствие в организме человека тех или иных половых инфекций можно определить не только, используя специфические лабораторные тесты, но и увидеть воочию с помощью электронных оптических приборов. С целью обследования на ИППП применяют различные методы, хотя основными считаются:

Так что же они собой представляют эти микробы? Попробуем их немного систематизировать, чтобы в дальнейшем читателю было понятно, где, на каком уровне кроется угроза.

Медицинская микробиологическая наука делит микроорганизмы еще на другие разновидности, где интересными для нас будут патогенные или условно-патогенные формы:

  1. Бактерии (одноклеточные), которые в зависимости от внешнего вида разделяются на кокки (гонококк, стрептококк, стафилококк и др), палочковидные, представленные бактериями, бациллами и клостридиями, нитевидные формы (хламидобактерии), извитые микробы, включающие спирохеты, вибрионы, спириллы. Особое значение мы уделим гонококкам – возбудителям гонореи, спирохетам, вызывающим сифилис, и хламидии – внутриклеточному паразиту, поражающему урогенитальный тракт и тоже передающемуся половым путем;
  2. Вирусы – облигатные внутриклеточные паразиты, состоящие из РНК- или ДНК-содержащих вирусных частиц, заключенных в оболочку (капсид) и называемых вирионами. Это особая группа неклеточных форм, способных встраиваться в геном клетки хозяина и размножаться за счет собственного гена. Различают ДНКовые (упрощенное название, которым часто пользуются врачи) вирусы (гепатит С, папилломавирусная инфекция, герпес, цитомегаловирус) и РНКовые (грипп, бешенство, ВИЧ-инфекция, натуральная оспа, лихорадка Эбола);
  3. Грибы – условно-патогенная флора, вызывающая урогенитальный кандидоз (молочница);
  4. Простейшие – это уже животные, поскольку своей организацией превосходят другие микроорганизмы (бактерии). К данной группе относится отнюдь не редкая по распространению и не лишенная патогенности трихомонада, являющаяся причиной трихомониаза, имеющего половой путь передачи.
  5. Микоплазмы и уреаплазмы вызывают воспалительные заболевания при определенных условиях, поэтому тоже относятся к условно-патогенным микроорганизмам. Они не относятся ни к грибам, ни к бактериям, ни к вирусам, занимая свое, особое положение между ними. Попав во внешнюю среду, они быстро погибают, поэтому основной путь их передачи – половой.

Заболевания, передающиеся половым путем могут долго протекать, как скрытые половые инфекции, однако, стоит появиться провокатору, как «тайное становится явным». Спровоцировать размножение возбудителей могут различные факторы, начиная от иммунодефицита, который стал следствием другой патологии, и заканчивая «интересным положением» женщины. Все эти микроскопические существа особенно опасны при беременности, поскольку представляют собой прямую угрозу не только здоровью, но и жизни малыша.

Современная классификация ЗППП

Совсем недавно — в 20 века систематика и классификация болезней подверглась коррекции. Она расширилась и видоизменилась. Венерические болезни, известные еще с древних времен, дополнили новые инфекций, передающихся половым путем, которые венерическими никто не называет. Таким образом, была создана новая группа заболеваний, которые в настоящее время именуют очень коротко: ЗППП или ИППП. Его можно представить в следующем виде:

1) Пять венерических болезней (сифилис, гонорея, мягкий шанкр, паховый лимфогранулематоз, донованоз), которые имеют бактериальное происхождение;

2) Вирусные инфекции, протекающие с поражением некоторых (или многих) органов и систем, имеющие и другие пути передачи:

  • ВИЧ (вирус иммунодефицита человека) не следует путать со снижением иммунного ответа организмом не вирусного происхождения на различные инфекционные агенты и злокачественные процессы, сформировавшиеся вследствие других причин (в том числе и врожденные формы). Симптомы ВИЧ-инфекции – разнообразны, течение – непредсказуемо.
  • Вирусы гепатитов В и С чаще передаются через кровь, но коль существует некоторая вероятность полового пути передачи, то иной раз их учитывают тоже. Заболевание в обоих случаях идет с поражением печеночной паренхимы;
  • Вирус простого герпеса II типа (Herpes simples virus, HSV-2 – генитальный герпес, весьма опасен для плода, вызывая тяжелые поражения его. Легко проникает через плаценту, поэтому входит в обязательный анализ для беременных, выявляющий ТоRСH- инфекции;
  • Папилломовирус человека (HPV, Human papillomavirus) имеет большое количество разновидностей (типов). Некоторые его типы весьма опасны для человека, поскольку способны вызывать, помимо остроконечных кондилом, серьезные поражения урогенитального тракта и злокачественное перерождение тканей (рак);
  • Цитомегаловирус (CMV), наряду с вирусом герпеса 2 типа, является одним из представителей (V тип – HCMV-5) семейства Herpesviridae и возбудителем заболевания, называемого цитомегалией. Основной путь передачи – половой, хотя при тесном бытовом контакте с больным в течение длительного времени заражение также не исключается.

3) Протозойная инфекция:

  • Трихомониаз. Причина – одноклеточный микроорганизм, отнесенный к классу жгутиконосцев – трихомонада. Имеет широкое распространение, доставляет массу хлопот хозяину (чаще хозяйке), вызывая зуд и жжение слизистых половых органов. Любит сопровождать гонорею, ВИЧ, прекрасно уживается в условно-патогенной флоре с грибковой инфекцией и др.;
  • Грибок рода кандида (Candida) относится к условно-патогенной флоре. Усиленное размножение начинает при снижении защитных сил организма, поэтому можно считать, что любой иммунодефицит способствует активизации кандидоза. Представитель, заселяющий половые пути женщины, провоцирует изменение нормальной флоры на кокко-бациллярную (возможно присоединение гарднереллы с мобилункусом), что влечет нарушение рН влагалищного содержимого и тем самым способствует развитию воспалительных процессов половой сферы женщины. Сам по себе грибок является провоцирующим фактором для возникновения неприятной, хоть и не очень опасной, болезни, которая называется кандидозом или молочницей.Грибковая инфекция может вызывать воспаление на любых участках слизистой урогенитального тракта, ротовой полости, но все же наиболее частыми чисто женскими половыми заболеваниями считаются кольпит и вагинит. Кстати сказать, грибок Candida albicans не совсем безразличен к мужскому организму, поэтому мужчины не могут быть спокойны в отношении своего здоровья, если грибок или другая условно-патогенная флора обнаружена у партнерши. Лечиться необходимо двоим;

4) Новые бактериальные инфекции, включенные в список ЗППП:

  • Хламидиоз. Его виновником признан внутриклеточный паразит, который помимо пахового лимфогранулематоза, способен вызвать широкий круг патологических состояний, причем некоторые из них относятся исключительно к женским половым заболеваниям (кольпит, сальпингоофорит, эндометрит, цервицит). Другие болезни пол не выбирают, так как право выбора органа-мишени остается за попавшей в процессе полового акта хламидией. Она вызывает поражения слизистых в любом месте, будь то горло, глаза, прямая кишка или суставы, поэтому уретрит, конъюктивит, фарингит, проктит вполне могут стать следствием хламидийной инфекции и у мужчины, и у женщины. Хламидия просто «обожает» людей, содержащих в своем фенотипе антиген системы HLA 1 класса — В27, имеющий положительные ассоциативные связи с болезнью Рейтера, возникающей в результате проникновения в организм хламидии и характеризуемой триадой симптомов (уретрит, конъюктивит, артрит);
  • Уреаплазмозы и микоплазмозы передаются половым путем, микроорганизмы считаются условно-патогенными, однако в некоторых случаях вызывают острые и хронические процессы воспалительного характера. Определенную опасность представляют во время беременности, поскольку поражают плодное яйцо и провоцируют выкидыши в разных сроках.

3) Представители протозойных инфекций:

  • Чесотка, возбудителем которой является чесоточный зудень (или клещ) передается при тесном контакте с человеком. Клещ предпочитает грязное, потное тело. Однако представление о симптомах болезни, соблюдение элементарных гигиенических правил, разборчивость в контактах – наилучшая профилактика уходящего в прошлое заболевания, которое в былые времена даже могло стать причиной эпидемии;
  • Фтириаз – заболевание, вызываемое лобковой вошью, известно старожилам. В настоящее время, ввиду повышения уровня жизни, встречается довольно редко.

Что касается других инфекций, передаваемых хоть половым путем, хоть посредством тесного бытового контакта, то встречаются они не так и часто.

  • Однако саркома Капоши, возбудителем которой является 8-ой тип герпесвируса (HHV-8), как правило, присоединяется к ВИЧ-инфекции на последней – терминальной стадии (СПИД). Злокачественные новообразования, характерные для саркомы Капоши, и поражающие практически всю кожу и слизистые, выглядят ужасающе и доставляют большие страдания больному.
  • Заболевание, вызванное одной из разновидностей вируса оспы – контагиозный моллюск, характеризуется образованием узелков на половых органах или в области, окружающей их. Передается болезнь при тесном (в том числе и половом) контакте с больным человеком.

Общие черты и различия болезней

Самая главная общая черта для всех этих заболеваний заключается в названии группы – инфекции, передающиеся половым путем. Другая черта – наличие общих симптомов для некоторых заболеваний. Между тем другие болезни из списка признаков выпадают, например, 4 венерических болезни, в том числе, распространенный повсеместно сифилис, хотя течение гонореи уже может подходить под общую симптоматику. Отличны ВИЧ-инфекция и гепатиты, а также отличны воспалительные заболевания половых органов, вызываемые хоть и возбудителем из группы ИППП, но локализованные в нетипичных местах. Многие инфекции вообще отнесены к условно-патогенной флоре (кандида, мико- и уреаплазма, гарднерелла), которой необходимы благоприятные для нее условия, иначе при наличии адекватного иммунного ответа она будет подавлена.

К общим симптомам ЗППП следует отнести:

  1. Жжение и зуд половых органов;
  2. Боль внизу живота, пояснице или в паховой области;
  3. Болезненные ощущения или дискомфорт во время или после полового контакта;
  4. Боль при мочеиспускании.

В настоящее время большое внимание уделяется выявлению ИППП при беременности, поскольку многие из перечисленных инфекций могут негативно влиять на развитие плода (сифилис, герпес, ЦМВ), формируя пороки внутриутробного развития. Некоторые препятствуют нормальному течению самой беременности, поэтому выкидыши, мертворождения, внематочная и неразвивающаяся беременность зачастую являются результатом «дремлющего» ЗППП (например, хламидиоза). Чтобы избежать нежелательных последствий все беременные женщины обязаны сдать анализ на TORCH-инфекции. Возможно, кое-кто из читателей знаком со значением данной аббревиатуры, но расшифровать ее все же стоит:

Т – токсоплазмоз;

О – сифилис, гепатиты, другие бактериальные и вирусные инфекции;

R – краснуха (к ИППП не относится, но для плода весьма опасна);

С – цитомегаловирус;

Н – герпес.

Обследование на ИППП конкретно проводится при наличии проявлений заболевания. Существуют специальные тест-наборы для определения той или иной инфекции. Проблемы в наше время нет абсолютно никакой, такие анализы проводят и государственные, и коммерческие медицинские центры.

Аналогично обстоит дело и с лечением ЗППП. Известно, что многие из них можно лечить амбулаторно, не прибегая к стационарному лечению. Однако многие, но не все, к тому же такие заболевания как ВИЧ и сифилис требуют длительного лечения в специализированных стационарах и амбулаторного наблюдения в центрах соответствующего профиля, поэтому с ними, наверное, лучше бороться в государственных лечебных учреждениях. Сифилис амбулаторно не лечат, ровно, как и ВИЧ-инфекцию на последних стадиях.

Что касается других заболеваний, то теперь и с гонореей вполне реально справиться в амбулаторных условиях. Нужно лишь соблюдать все предписания врача, а если протоколом предусмотрен только прием таблетированных форм или применение мазей, то смысл укладываться в стационар вообще отпадает. В любом случае, больной имеет, может быть, и небольшой, но выбор.

Что касается цены лечения, то она включает несколько составляющих:

  • Месторасположение и статус клиники;
  • Квалификация лечащего врача;
  • Стоимость лекарственных средств, манипуляций и контрольных анализов.

Сказать, во сколько сотен или тысяч рублей обойдется все «удовольствие» не представляется возможным, так как цены разнятся, одинаковую стоимость могут иметь только лекарственные средства. Да и то не всегда.

И не то, чтобы враг, и не то, чтобы нет…

Следует заметить, что существует группа микроорганизмов, которые, в целом, не принадлежат к возбудителям ЗППП. Однако при определенных обстоятельствах они способны переходить к другому хозяину при половом контакте и, упав на благодатную почву, обусловленную местным или общим иммунодефицитом, вызывать заболевания мочеполовой системы человека. Варианты, при этом, могут быть разные: например, кишечная палочка, которая, казалось бы, не имеет никакого отношения к половым органам, вдруг вызывает баланопостит у мужчин. Оказывается, молодой человек является приверженцем анального секса или забывает о правилах гигиены.

Однако не нужно делать поспешных выводов в случае баланопостита, поскольку он может быть вызван повсеместно распространенным стафилококком или другой инфекцией, которой в окружающей среде предостаточно.

Или, скажем, чесотка, совсем не принадлежит к ИППП, но заражение ею при сексуальном контакте весьма вероятно. Чесоточный клещ любит теплую влажную среду и запросто перебирается на новое место обитания, правда, слизистые урогенитального тракта обычно не трогает, хотя и поселяется в недопустимой близости к главному мужскому детородному органу. Вот поэтому неудивительно, что многие авторы относят чесотку к болезням, передаваемым половым путем.

Долгие годы ведутся споры среди ученых: гарднереллез (бактериальный вагиноз, дисбактериоз влагалища, неспецифический вагинит), при которых нарушается соотношение «полезных» и «вредных» микроорганизмов – это болезнь или норма? Ведь симптомы воспаления все же имеют место? Между тем, нет конкретного возбудителя, поскольку причиной вагинального бактериоза могут стать:

  • Гормональные нарушения;
  • Различные ИППП, к которым присоединяется обильная кокко-бациллярная флора (в мазке – «ключевые» клетки);
  • Нарушения в работе системы иммунитета (иммунодефицит первичный и вторичный);
  • Лечение гормонами и антибиотиками;
  • Контакт с токсическими веществами;
  • Внутриматочные контрацептивы;
  • Легкомысленное сексуальное поведение.

Бактериальный вагиноз – сугубо женское половое заболевание, поскольку возбудители его обитают непосредственно в половых путях женщины. Кроме гарднереллы, которую обычно сопровождает мобилункус, заболевание могут спровоцировать грибы, актиномицеты, лептотрикс, микоплазмы, лактобациллы. Все они относятся к условно-патогенной флоре, способной вызвать воспаление при стечении благоприятных для них обстоятельств. В некоторых случаях влагалищная флора женщины может негативно влиять на здоровье полового партнера, то есть, получается, что какое-то отношение эти микроорганизмы к ИППП имеют.

Особое место среди инфекционных заболеваний занимает вирус Эбола, о котором сейчас трубят все СМИ, ведь он тоже передается при тесном контакте, коим является половой акт, правда, в инкубационном периоде он считается не особо заразным, а потом… До секса ли умирающему человеку? Здесь тоже вопрос спорный.

Вот такие основные виды микроорганизмов, вызывающих ЗППП, которые объединяет путь передачи, но различают возбудители, симптомы, диагностика и лечение.

***

В заключение хочется напомнить пока здоровым людям о методах профилактики большинства ЗППП. Здесь она невероятно проста: правильное сексуальное поведение, разборчивость в половых связях, использование мер индивидуальной защиты (презерватив) и все то, о чем постоянно нам напоминают средства массовой информации.

Источник: http://izppp.ru/
Возможно вас заинтересует